Надеждност и предсказуемост
В ежедневната практика, стоматологът на терапевт направо възстановяване на зъбите с композитни материали са най-често срещаните манипулацията. Но всеки път, преди процедурата на възстановяване, преди лекарят има трудна задача от избора на един или друг материал в зависимост от релефа на дефекта и клиничното протичане. Как да се избегне появата на следоперативна чувствителност? Как да се предотврати отрицателно въздействие върху полимеризация свиване на стената на кухината и да удължи живота на възстановяването? Разбира се, отговорите на тези въпроси изискват дълбоко познаване на лекари и клиничен опит.
Когато става въпрос за възстановяване на задните зъби, приоритетите са якостните характеристики на материала на фронта - естетика. Но лекотата на работа, лекота на избор на цвят и красиви моделиране свойства не са по-малко важни за лекаря от силата и естетиката. Това се дължи на присъствието на комбинация от всички тези свойства в един материал Filtek Z250 е избран за възстановяването на зъби в клиничен случай е описано по-долу. Успешният опит за използване на Filtek Z250 при лечението на този пациент преди това говори за себе си.
Значението на информация е, че на композитния материал Filtek Z250 чества тази година 10 години успешно клинично приложение. По този повод, 3M ESPE е разработила нов етикет "сребърния си юбилей". Това е време да се насладите на доказаното качество и разумна цена!
С уважение, 3M Украйна
КЛИНИЧНО СЛУЧАЙ: Клас II кухина зъб 36
И сътр. Рафал Medzin, DDS
Частна стоматологична практика «DENTURA», Грифин, Полша
В. пациентски 26 години се превърнаха в клиниката с оплаквания от реакция от страна на 36-ти зъб на ниски стимули и сладки храни, хранителни остатъци забавяне на междузъбното пространство между 36-то и 37-зъбите. Пациентът е ограничена във времето и избра да ръководи производството на възстановяването на раздела.
Обективно: в 36-та зъба - стари пломби, изработени от композитни материали с видими петна от вторични кариес и нарушаването на контактната точка. Намиращият се наблизо 37-то възстановява зъб Filtek Z250 материал преди четири години, външния вид и точността на добре е нормално.
Диагноза: вторичен кариес 36тия зъб.
Предложеният план на лечение: отстраняване на стари пломби, подготовка кухина, преки композитен възстановяване.
Използвани материали:
- адхезивна система Adper единична връзка 2;
- Filtek Z250 композитен цвят А2 (възстановяване на шийката на матката област и дисталния край дъвкателната), UD (дентин) и A3 (емайл в централната част на дефекта);
- композитен багрило за възпроизвеждане tsvetoeffektov.
Обширна разграждане на повърхността на дъвкателната и пределната уплътнение през уплътнението. След почистване на зъбите с пемза желания нюанси са избрани запълващ материал.
Кухината беше получен чрез обичайния метод. Скосен ръб по периметъра. Конусни венците марж да се подобри адхезията на композитния материал в тази област.
Кофердам осигурява пълна защита от влага за офорт етапи, свързване и наслояване на композитния материал. Това също намалява общото време на лечение.
След прилагане на кофердам ние използвахме Sectionals. Тънък, профилирана метална матрица лента се поставя в междузъбното пространство, фиксирана с дървена клин и притиска зъб метален пръстен. След това повърхността на лентата е адаптирана към кривината на съседен зъб чрез заоблени plugger. Корекция на металната лента направи възможно да се пресъздаде правилната точка за контакт.
Кухината се промива и суши. След това 35% фосфорна киселина (Scotchbond ™) за 30 секунди. Той се прилага към повърхността на емайл.
След 15 сек. след прилагане на емайл ецване гел се прилага и върху повърхността на дентина и се оставя в продължение на 15 секунди. в съответствие с препоръките на гравиран зъб тъкан, описан в литературата (30 сек -. емайла 15 секунди, -. дентин).
След 30 сек. от началото на камерата за ецване се промива с вода под високо налягане и внимателно се оставя да изсъхне на въздуха. Емайл има цвят матово тебешир.
Dentin останах леко влажна, както е видно от неговата лъскава повърхност. Излишната влага в областта на венците се отстранява с тампон.
Adper единична връзка 2 адхезивна система се прилага в два слоя. Всеки слой Brachet внимателно разпределени по повърхността на кухината в рамките на 15 секунди.
След връзката е равномерно разпределен въздушен поток по цялата повърхност и се изсушава. Важно е, че въздушният поток не съдържа масло или вода.
Лепене система се полимеризира в продължение на 10 секунди. Полимеризация трябва да се извършва в рамките на срока, посочен в инструкциите на производителя. Когато се използва Системи за свързване по-дълго време на полимеризацията може да намали броя на двойните връзки и в резултат на това се влошава адхезията между композита и структурата на зъба.
След полимеризация-свързване на първия слой на съставния система (Filtek Z250, цвят А2) се прилага за възстановяване на дисталния-близкия стената на зъба. Това ще определи правилната точката на контакт и прехвърляне кухина от клас II на клас I, което значително улеснява прилагането на следващите слоеве на композита. За полимеризацията ние използвахме Elipar FreeLight 2 лампа за 10 секунди.
За да възстановите дентина е бил използван дентин сянка UD Filtek Z250. Могилите и пукнатините бяха симулирани в съответствие с анатомията на симетрични зъби от другата страна на зъбите. Реконструкция на хълмчета и фисури в дентина слой взема окончателното възстановяване е много естествено, че значително подобрява крайния естетичен ефект. Пукнатини се характеризират с помощта на специален багрило кафяво. И двата материала са полимеризирани едновременно.
Ние, е причинил съществени сянка A3 и моделирани от зъбчета и пукнатините по повърхността на дъвкателната. Всеки могила е моделиран и полимеризира отделно.
След полимеризация проверка дъвкателната контакт и отстранява излишният материал се извършва. След това повърхността се полира.
Свързани статии