фармакологични групи
- антиепилептични лекарства
- сънотворни
Епилепсия, хорея, спастична парализа, спазми на периферните артерии, еклампсия, тревожност, смущения в съня, хемолитично заболяване на новороденото.
Противопоказания
Свръхчувствителност (включително други барбитурати), или явна история латентна порфирия (вероятно повишена симптоми поради индукция на ензими, отговорни за синтез на порфириновия), тежка анемия, респираторни заболявания, придружени от диспнея или респираторна обструкция, черния дроб и / или бъбречна недостатъчност, миастения гравис, алкохолизъм или наркомания, включително история на бременност (особено аз термин), кърмене.
Прилагане на бременност и кърмене
Противопоказно в I тримесечие на бременността (вероятно тератогенни ефекти). Употреба по време на бременност, може би само на строго определени условия, когато не е възможно да се използват други средства.
Резултатите от ретроспективни контролираните проучвания показват, че приемането барбитурати бременни жени, се счита за причина за повишена честота на аномалии на плода.
Новородени, чиито майки са приемали фенобарбитал в III тримесечие на бременността, може да се развие физическа зависимост и симптоми на абстиненция (налични доклади за развитието на остър синдром на отнемане, което се проявява в гърчове и прекомерна възбудимост веднага след раждането или в рамките на 14 дни при новородени, подложени на продължително в утробата барбитурати).
Има доказателства, че използването на фенобарбитал като антиконвулсанти, по време на бременност води до нарушаване на съсирването на кръвта (поради недостиг на витамин К) при новороденото, което може да предизвика кървене в неонаталния период (най-често в първите дни след раждането).
Използване по време на раждане може да предизвика респираторна депресия при новороденото, особено преждевременно (поради незрялост на черния дроб).
По време на лечението трябва да се спре кърменето (преминава в кърмата и може да причини депресия на централната нервна система при кърмачета).
странични ефекти
От нервната система и сетивните органи: сънливост, летаргия, депресия на дихателния център, виене на свят, главоболие, нервност, безпокойство, халюцинации, атаксия, кошмари, хиперкинезия (при деца), нарушение на процеса на мислене, парадоксални реакции (необичайна възбуда, безсъние) - особено при деца, за възрастни, болни и отслабено, за последица от резултата (умора, чувство на слабост, летаргия, намалява психомоторни реакции и концентрация).
Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): агранулоцитоза, тромбоцитопения, хипотония, и мегалобластна анемия (с продължителна употреба), брадикардия, сърдечно-съдов колапс.
От храносмилателния тракт: гадене / повръщане, запек.
Алергични реакции: кожен обрив или уртикария, локален оток (особено клепачите, бузите или устните), ексфолиативен дерматит (Stevens - Johnson синдром, токсична епидермална некролиза); възможен фатален изход.
Други: с продължителна употреба - чернодробно увреждане (пожълтяване на кожата или склерата), фолат недостатъчност, хипокалцемия, остеомалация, нарушена либидо, импотентност.
Пристрастяване (открити някъде след 2 седмици на лечение), лекарствена зависимост (умствена и физическа) и анулиране на синдром "откат" (вж. "Предпазни мерки").
обезпечителни мерки
Когато фенобарбитал на дерматологични усложнения трябва да се прекрати. Реакции на свръхчувствителност, често се срещат с анамнеза за астма, уртикария, ангионевротичен оток, и др.
Трябва да се има предвид, че хората наклон възраст и крехко болен в нормални дози могат да бъдат изразени като възбуда, депресия или объркване. Детски барбитурати може да предизвика необичайно вълнение, раздразнителност, хиперактивност.
С грижа предписват за лечение на депресия (вероятно влошаване, особено при пациенти наклон възраст).
Рискът от зависимост се увеличава при високи дози и с увеличаване на продължителността на приложение, както и при пациенти с история на лекарство и алкохол. Постоянно използване на барбитурати в дози 3-4 пъти по-високи от терапевтичната, води до развитието на физическа зависимост в 75% от пациентите.
Анулиране трябва да става постепенно, чрез намаляване на дозата за дълго време, за да се намали рискът от симптоми на абстиненция и "връщане". Симптоми на отнемане могат да се развият в рамките на 8-12 часа след последното дозиране, а често изразени, както следва (незначителни симптоми): безпокойство, мускулни потрепвания, ръкостискания, прогресивна слабост, виене на свят, замъглено зрение, гадене, повръщане, безсъние, ортостатична хипотония (замаяност, припадък). При по-тежки случаи значителни симптоми (гърчове, делир), възникващи в продължение на 16 часа и продължи до 5 дни след внезапното спиране. Тежестта на оттегляне се намалява постепенно в продължение на около 15 дни. Рискът от делириум и гърчове, които могат да бъдат фатални по-високо в рязка анулиране след продължителна употреба при хора с наркоманиите. Внезапно спиране на епилепсия може да предизвика припадъци или епилептичен статус.
Когато се прилага за лечение на епилепсия фенобарбитал отстъпка следи нивото му в кръвта. Продължителното лечение трябва периодично определяне на фолат концентрация в кръвта, контрола на периферна кръв картина, чернодробна и бъбречна функция.
Ако трябва да използвате барбитурати по време на доставка отстъпка е да се приеме доставката в готовност за реанимационни.
В периода на лечение е неприемливо консумация на алкохолни напитки.
Да не се използва по време на водачите на превозни средства и хора, чиято работа изисква бързи психически и физически реакции, а също така е свързано с висока концентрация на вниманието.
Предупреждения
В момента, фенобарбитал като хипнотичен почти не се използват.
Условия на съхранение на лекарството
В тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Свързани статии