фебрилна шизофрения

Предишен ◈ Следващото

Франсоа-Еманюел Fodera, френският лекар и ботаник, първо се опитва да организира психози, които се случват с повишена температура и замаяност

епидемиология

Разпространение на фебрилна шизофрения, според А. S. Tiganovu. е 1: 1000 прием. Смъртността фебрилна шизофрения е 11-73%. Най-често фебрилни гърчове са симптоматични (т.е. първият), особено с повтарящ се шизофрения.

Първият опит за отделна група психоза, придружен от треска и световъртеж, направих F.-E. Fodera Шаблон: Реф-FR руски. през 1816 г. в своя трактат "Писането на делириум във връзка с медицина, етика и право" (FR. "Traité дю délire, апликация а-ла-médecine, а-ла-ла морал et à законодателство"). Тя е различна от действителната безумието на делириум (FR. Delire), вярвайки, че задължителната критерий за това е нарушение на възприятието. На свой ред, остър делириум той сподели на чисто фебрилно наблюдава в пневмония. хепатит и менингит. и делириум с яростта на неизвестна етиология. Сам F.-E. Fodera външния му вид, свързан с епилепсия или делириум. и съпътстващите му треска не вярваше причината но съпътстващо явление. Освен треска, с делириум от ярост F.-E. Fodera описано честото слаб пулс и carphology.

J. Abercrombie през 1828 г., в един от първите основните работи по патологична анатомия на мозъка, "Патологична и практически изследвания на мозъка и гръбначния мозък болести» ( «Патологичните и приложни изследвания за заболявания на главния и гръбначния мозък"), а по-късно, през 1836 г. година. FR. L. F. Lélut. описано заболяването, което завършва в повечето случаи, кома и смърт, в която аутопсията не е имало промени в мозъка, в допълнение към зачервяване. и до края на живота клинична картина се наблюдава нарушено съзнание. илюзия. халюцинации. вербална непоследователност. ажитация. в размер на конвулсии. и хипертермия. Ценни книжа надзор FR. Л. Е. Lélut имаха възможност да се движат видения при благоприятен изход в "хронична манията". Той също така не изключи възможността за възстановяване.

A.-ZH.-F. Briere де boismont - френски лекар, известен най-вече като психиатър; за първи път описано в клиника фебрилна шизофренията

Първият психиатър, който е описано в клиниката на остър делириум, и да го разгледа като отделни юридически лица на заболяването, е A.-ZH.-F. Briere де boismont (инж.) Руски .. Той прекарва диференциалната диагноза на остър делириум на остра мания и менингит. В клиниката си А. Бр. Boismont отличава три периода:

Увод.
Период на възбуждане (температура, виене на свят, плашещи зрителни халюцинации, възбуда. в размер понякога до гърчове).
Период на изчерпване (умора, неподвижност и увеличаване на кахексия).

Работа A. Br. Boismont съдържа важно наблюдение за възможността за взаимно преход на мания в остра делириум и обратно. Остра делириум той счита функционално и болестта не е нищо ново за него ловен дивеч не се добавя снимка. Сред недостатъците на изследването може да се нарече хетерогенността на клиниката: само две клинични случаи са в близост до съвременния фебрилно шизофрения.

клиничната картина

психическото състояние

Фебрилна атака на шизофрения е различна в психопатологични структура. Тя може да започне в кататония ступор или възбуда Oneiric затъмняване на съзнанието, тъй като може да се появи тежест amentivnopodobny или хиперкинетично синдром. Започва в повечето случаи се вмести в кататония психомоторна възбуда и чести промени засягат. много по-малко атака започва с кататония ступор. В други случаи, кататония ступор се развива като заболяването с каталепсия. негативизъм и мълчаливост.

Автономна-соматични разстройства

От първите дни на остра психоза при пациенти с настъпва хипертермия, кривата температура е неправилна, не са типични за соматични или инфекциозни заболявания, или обърнати - сутрин е по-висока, отколкото през нощта. Характерният вид на пациентите поради тяхната увредена вегетативната нервна система: треска блясък в очите, сухи устните, изолиран насиняване, език сухи, червени или обкова. хиперемия на кожата. toksikodermiya възможно. включително най-тежката - булозен да образуват мехурчета с серозен а по-късно - хеморагичен съдържание, с откриващото формира ерозивен трудно зарастващи повърхност. Buloznaya toksikodermiya фебрилно е директна проява на шизофрения, но тя може да бъде усложнение на невролептици лечение.

диференциална диагноза

Фебрилна шизофрения трябва да бъдат диференцирани с злокачествен невролептичен синдром (NMS) - рядко, но фатално заболяване, което се причинява от прием на психотропни вещества, предимно невролептици. Диференциална диагноза на NMS и фебрилна шизофрения е свързано със значителни трудности.

Фебрилни шизофрения развива без връзка с приемането на невролептици и започва с настъпването на промени в настроението, нарушения в настроението. изразена психотично възбуждане, докато горната CSN свързани с антипсихотичното лечение и се характеризира с тежки екстрапирамидни симптоми. състояща се от мускулна ригидност.

Schrӧder J. и сътр. оферта за диференцирането на тези държави да се направи оценка на отговора към премахване на невролептици: НСА той предизвиква положителни промени, фебрилно шизофрения ефект е минимален, често е налице негативна тенденция. J. Strawn и сътр. Смятат, че симптоми като симптоми на паркинсонизъм. треска и ступор. еволюира след приема на лекарството, най-вероятно предпочитат НОБ, а не фебрилно шизофрения.

В допълнение, трябва да има диференциална диагноза на фебрилна шизофрения с серотонинов синдром.

Фебрилни шизофрения е състоянието на потенциално животозастрашаващи и заедно с самоубийство. То може да бъде пряка причина за смърт от самата ендогенен процес. Ето защо, основните принципи на нейното лечение е навременна, интензивност и стойност.

авариен

Необходимостта за спешна фебрилна шизофрения произтича от факта, че разстройството води до остър органичен мозъчно увреждане (това оток) и повреда на други органи и системи (белодробен оток. DIC, остра чернодробна. Бъбреците и белодробна недостатъчност).

Това не е само при лечението на самата фебрилни гърчове, но и стабилизиране на състоянието с прилагането на общите принципи на интензивни грижи. Това се дължи на необходимостта от реанимация в пълен размер, тъй като, въпреки факта, че хлорпромазин терапия и ЕКТ се счита и много ефективно за точна диференциална диагноза соматогенни психози понякога е необходимо известно време. Те са в правилната дихателната, метаболитни нарушения. микроциркулацията и кръвосъсирването. нормализиране на сърдечносъдовата дейност (елиминиране на тахикардия и сърдечна недостатъчност), корекция на бъбречната функция (намаляване на отделянето на урина), антибиотична терапия (с терапевтични и профилактични цели), ентерално и парентерално хранене. хипотермия (включително, KHz), предотвратяване на мозъчен оток.