Биохимия за студенти
9.4. тестване Упражнение с глюкоза
Когато скрити форми на концентрация диабет кръвната захар не е от решаващо значение в диагнозата. В този случай е по-добре да се използва на стрес-теста.
Стрес-тестовете се извършват само след предварително среда определя в кръвната глюкоза на гладно и произвежда нормални резултати.
тест за поносимост на глюкоза се приема на глюкоза на гладно орално или интравенозно. Има три разновидности на устен изпит - получаващи 50 грама или 100 грама глюкоза захар и двойно натоварване. За по-прецизно дозиране се препоръчва да се получи натоварване на базата на съотношението на 1 г глюкоза на 1 кг от теглото на пациента. При отсъствие на глюкоза може да даде захароза (таблица захар).
Когато тестова оценка въз основа на следните понятия:
- първоначалната крива доведе захар отразява интензивността на възбуждане рефлекс симпатиковата нервна система в контакт с глюкоза в храносмилателния тракт. Той характеризира като възбудимостта на тези отдели инервация, и интензивността на гликогенолизата в черния дроб,
- по-нататъшно покачване на глюкоза поради неговата абсорбция от червата и се определя от скоростта на абсорбция на въглехидрати, glikogensinteziruyuschey функция на черния дроб и всички други периферни органи,
- Низходящо коляното гликемичен крива (хипогликемично фаза) е резултат от възбуждане на блуждаещия нерв, който контролира производството на инсулин зависи от панкреатична функция отразява увеличаване на използването на глюкозата и glikogenoobrazovaniya. Последната точка на гликемичния кривата се дължи на състоянието на равновесие на всички участващи системи.
тест за поносимост на глюкоза при натоварване от 50 г глюкоза
нормални стойности
където Стах и Siskh - съответно максималната и първоначалната концентрация на глюкоза в кръвта по време на изпитването.
тест за поносимост на глюкоза с приемане 100 грама глюкоза
По-дълъг и отнема много време. Кръвни проби са взети на празен стомах, 60, 120, 180 минути, с едновременно вземане на проби от урина.
глюкозен толеранс тест с двойно натоварване на Щауб? Траугот
нормални стойности
При здрав човек средно увеличение на концентрацията на захар ще бъде много по-малко, или ще отсъства.
влияещи фактори
Смята се, че количеството на инжектираната глюкоза по принцип не е важно, въпреки че това се отразява на концентрацията на кръвта, но от същия вид на крива се запазва. Също така, хората с основно въглехидрати диета имат по-ниски криви повдигане, най-вече, когато на мазнини диета - криви с най-високата кота. Той има стойност и срок на предварителното пост.
Клинична? Диагностична стойност
Бързо, високо и рязко покачване на гликемичния крива показва повишен тонус на симпатиковата нервна система. Rapid крива спад и гликемичния индекс, се понижи до стойности по-малко от единство, показва увеличение на вагусовата тон, интензивността на инсулин и се характеризира с висок капацитет на черния дроб да синтезира гликоген.
се наблюдава Намалена поносимост към глюкоза:
- При пациенти със захарен диабет. Глюкоза натрупване отнема повече време, достигайки максималната стойност от 60? 150 минути. Хипогликемичен фаза не може да бъде открит по време на изпитването.
- в лезии на черния дроб - невъзможността да се синтезира гликоген. Гликемичният крива увеличава бързо в резултат на отслабването на асимилационен капацитет на черния дроб, до края на проучването, не е достигнал първоначалното ниво (забавена крива), но максималната лифта достига такива нива, както при диабет.
- когато хипертиреоидизъм - гликемичен криви бързо от нормалното нарастване, което може да се дължи на по-интензивен метаболизъм и стимулиране на симпатиковата разделянето на вегетативната нервна система.
- намален глюкозен толеранс при повишена абсорбция от червата, хиперфункция на надбъбречните различна етиология, бременност, гликогеноза, глюкоза разположени неспособност на тъкани (травма на главата и интракраниални процеси, свързани с увреждане на хипоталамуса региона).
Толерантност подобрена при ниска скорост на абсорбция от червата (хипертироидизъм, надбъбречна хиперфункция заболяване на червата, със секрецията на инсулин излишък - хиперплазия, аденом или рак на панкреатични островчета.
Тест за глюкозен толеранс Интравенозно
0,33 грама глюкоза на 1 кг телесно тегло в продължение на 2 минути с пост проби, 10, 20, 40 минути след инжектирането. Резултатите са депозирани в полулогаритмичната координатна система - зависимия глюкозен логаритъм от време. Решен половината (Т1 / 2) намаляване на нивото на кръвната захар и изчисленото съотношение на усвояване на глюкоза (процента) показва намаляване на кръвната захар на 1 минута:
нормални стойности
коефициент асимилация е равна или по-висока от 120? 130%.
Клинична? Диагностична стойност
При диабет, има намаление коефициент глюкоза асимилация до 100%.