мониторинг Daily ЕКГ (Holter) - метод за идентифициране на патологии на сърдечно-съдовата система с помощта на преносим електрокардиограф. Изследването се основава на фиксиране в ден на електрическата активност, която се получава, когато на миокарда (сърдечен мускул) и варира в зависимост от физическа активност на пациента и съществуващото му болест на сърцето.
Методът
Прехвърляне на сърдечния мускул и да причини свиване на мускулните клетки на електрически импулси се записват и се съхраняват под формата на електрокардиограма (ЕКГ) като се използва специална апаратура (електрокардиограф).
Характеристика на някои заболявания (коронарна болест на сърцето, хипертония), ЕКГ промени са определени веднага. За да бъдат проучени диагнозата на латентни форми на сърдечно-съдови заболявания на фона на ЕКГ упражнения и извършва ежедневен мониторинг на електрокардиограма (метод се нарича с името на своя изобретател - американския Биофизика Холтер).
На гърдите на пациента, за четене на данни, определени от сърдечни електродите. Преносимият устройството, към което електродите са свързани, регистри и съхранява получената информация под формата на графични криви - електрокардиограми. Ако е необходимо, се извършва едновременно с ЕКГ контрол на кръвното налягане (АН), което е допълнително закрепен за ръката маншет на пациента, след определено време автоматично изпомпване на въздуха към устройството чете на кръвното налягане.
Изследването отнема точно часа, но в диагностично трудни случаи, наблюдението може да продължи до седем дни.
Методът е достъпно, лесно и безболезнено за пациента.
метод за наблюдение на ЕКГ холтер за диагностика:
- коронарна болест на сърцето (CHD);
- хипертония;
- сърдечни аритмии;
- сърдечно-съдови заболявания (особено митралната клапа);
- индолентен ангина;
- циркулаторни нарушения на епизодите на сърдечния мускул:
- мониторинг на ефективността на предписаното лечение;
- оценка на пейсмейкъра;
- рутинна проверка на пред- и следоперативна намеса.
За Холтер monetorirovaniya индикации са:
- хипертония и хипотония;
- сърдечна аритмия, смущения в работата си;
- неудобни усещания в сърцето;
- последните (по-малко от 6 месеца преди) инфаркт на миокарда;
- удебеляване на левокамерната стена;
- често припадък и / или световъртеж.
Противопоказания
Противопоказания за мониторинг Holter могат да бъдат само на остри възпалителни кожни лезии или изгаряния в гърдите, тежко нараняване или екстремни затлъстяване.
обучение
Не се изисква специално обучение за мониторинг ЕКГ Холтер.
Желателно е за премахване или намаляване на самите продукти, чието използване оказва значително влияние върху контракциите на сърдечния мускул:
За да се гарантира електродите върху кожата, ако е необходимо, мъжете могат да обръсне косата расте по гърдите му. В допълнение, кожата се обработва светлина търкане, обезмасляване агент (алкохол).
Еднократна електроди са свързани към гърдите на пациента и на преносими записване сигнали от тях - намира в малко случаи. За безпроблемна работа на устройството в периода на обучение, по-добре
- изберете просторна, не се колебайте движение облекло;
- Да се избягва контакт с електрическо оборудване, магнити, метални детектори;
- въздържат от предприемането на лечение, вода;
- извършване на стрес-тестове, предписани от лекар (ходене нагоре по стълбите, клекове и др г.), с вписването им в специален дневник, показващ времето за изпълнение.
Как е процедурата
В катедрата по функционална диагностика лекар инструктира пациента за предстоящото процедура и се използва за еднократна употреба етикети или залепваща лента се придържа към гърдите електроди на пациента на клетките на кожата 5-7. Електродите са свързани с проводници за портативно устройство разположени за удобство на пациента в специален плик, който се носи на гърдите или на талията.
Ако е посочено двойна проверка (ЕКГ ВР), пациентът е допълнително насложен върху рамото на маншета, като електродите са свързани с устройството.
През следващите 24 часа, пациентът трябва да се наблюдава промяната на всички действия, извършени от тях (ходене на сън, хранене и лекарства, на периоди на стрес и почивка), и болка или друг дискомфорт.
След приключване на определеното време пациентът идва към лекар, който премахва определено устройство и декриптира на събраните данни.
резултати Декодиране
При изготвянето на медицинска експертиза четения корелират с досиетата на пациентите в дневника си. Това ви позволява да създадете пълен набор от нарушения на сърдечния ритъм. -медицинска експертиза е посочено
- тип мониторинг - ЕКГ, кръвно налягане, или в комбинация;
- от общия брой на сърдечния ритъм (HR), от порядъка на стотици хиляди на ден, както и минимална, максимална и средна сърдечна честота. Въз основа на тези показатели диагностицирани тип пулс: сърцебиене (тахикардия), нормална или редки (брадикардия);
- синусов ритъм или nesinusovy;
- ниво на физическа толерантност - високо, средно или ниско - показатели на сърдечната честота (75% или по-висока от максималната показва добра поносимост на физическата активност, по-малка позволява да се диагностицира исхемия при ниски натоварвания);
- екстрасистоли описани (единични, двойка или група), и сърдечни аритмии;
- идентифициране на промените в инфаркт на доставката на кръв (например, намаляване или повдигане епизоди сегмент ST - признаци на миокардна исхемия).
Анализ на всички премахнете устройството и разшифрован с помощта на специален показатели на компютърни програми изисква специализирани познания и опит на кардиолог. Това той прави корекции и да постави окончателната диагноза.
заключение лекар
Кардиолог изпълнява декодиране на ЕКГ записи на следващия ден след мониторинга, с помощта на компютърна програма корелация на резултатите с картоните на пациентите в дневник.
Медицинският доклад на лекаря:
- потвърждава или отрича предварителната диагноза;
- точки, определени в патологията на сърдечно-съдовата система на пациента;
- Тя дава съвети за рехабилитация на пациентите;
- изброява основните параметри на сърдечния мускул (честотата на сърдечната честота, и така неговото нарушаване. д.).
По лекарско заключение прилага ЕКГ разпечатка.
Цената на ежедневно наблюдение на ЕКГ (Холтер) в Москва е от 1950 до 25 065 рубли, средният 3000 рубли, в зависимост от
- лечебното заведение, където се провежда изследването;
- използва устройството;
- специалист квалификация, интерпретира резултатите.
Холтер мониториране позволява много по-ефикасно конвенционалния ЕКГ за идентифициране на ранните етапи на потенциално опасни за човешкото здраве на сърдечно-съдовата система. Методът е прост, достъпен и точни. Често се използва не само за диагностика, но и в наблюдението на ефективността на лечението на пациент (преди да се предписва и след известно време, прием на лекарства с рецепта).
Свързани статии