обосновка

Основният метод за откриване на високо кръвно налягане и оценка на ефективността на коригиращите процедурите остава традиционната единична или три-четири пъти определяне на кръвното налягане съгласно процедурата отвори през 1905 NS Коротков ( "клинична АД"). BP определено по този метод, съгласно G.Mancia, е "по-малко от хиляда микроскопско част на стойността на този параметър характеризиращи 24-часов профил на кръвното налягане." Основната надежда да се изяснят и допълване на конвенционалния метод, свързан с наблюдението на денонощното кръвно налягане (СБФП).

По-точна и надеждна оценка на нивото на кръвното налягане, по-висша от традиционния метод на следните показатели.

• Значително по-голям брой измервания на кръвното налягане - фактор за повишаване на точността на оценяване на хипертония и хипотония.
• Възможността за получаване на поредица от стойности на кръвното налягане в рамките на деня (профил циркадния кръвно налягане) е без контакт с медицински персонал. Това ви позволява да се открият и да се изключи "бял ефект палто".
• Първи профил на кръвното налягане при типичните условия на пациента, а не "изкуствено" среда на лечебните заведения.
• Може да се направи оценка на резултатите от корекция на кръвното налягане за всички дни.
• Идентификация на пациентите без адекватна понижаването на кръвното налягане през нощта и от нощта на хипертония с повишен риск от сърдечно-съдови усложнения.

Най-значителен положителен ефект на метода е отбелязано по време на ABPM пациенти, чието състояние се класифицира по-долу.

• Хипертония по време на бременност.
• Диабет тип 1.
• Очакван "бял хипертония слой".
• Очаквано нощна хипертония.
• Неспазването на вегетативната нервна система.
• Необходимостта от по-задълбочено наблюдение на антихипертензивна терапия.
• Необходимостта да се определи степента на нощния понижаването на кръвното налягане.
• Очаквано хипотония (включително ятрогенни).
• Очаква се "маскирани" (латентна) хипертония, включително "хипертония на работното място."
• Пациенти възрастова група.
• Устойчивост (огнеупорни) за лечение на хипертония.

В СБФП извънболничната настройка назначава следните показания.

• За по-точна преценка на Гранична хипертония - 27%.
• За контрол на кръвното налягане при назначаването на антихипертензивна терапия - 25%.
• За подозира "хипертония бяло покритие" - 22%.
• За да се изясни устойчивостта на лекарствена терапия - 16%.
• Останалата част - 10%.

Според статистиката отдел на диагностика кардиология изследователски институт. AL Miasnikov RKNPK в болнични условия, предписани MMAD предимно (около 65%), за да се оцени ефикасността на антихипертензивна терапия и изключва неадекватен контрол BP с епизоди на хипотония.

Противопоказания

• Значителни усложнения от предишния мониторинг.
• Признаци на кожни заболявания по рамото.
• Тромбоцитопения, thrombocytopathy и други нарушения на съдовата-тромбоцитите хемостаза в малък.
• Наранявания на горните крайници, с изключение на компресия.
• Нарушение проходимост или тежка горен крайник артериална коравина пречи достатъчно точно измерване на кръвното налягане от осцилометрично и аускултаторна методи.
• отказ на пациента.

• Жалби до лоша поносимост на изследването пациента.
• Стойностите, изразени нарушения на сърдечния ритъм и проводимост.
• SBP 200 мм живачен стълб

обучение

За успеха на BPM трябва внимателно да бъде подготвен да учи не само на устройството, но също така и за пациента. Ключовият момент - образование от функциите за наблюдение на пациента и което го прави специален инструктаж, заедно с формуляр за водене на дневник.

Акценти Ако настройката на монитора (общо време от 15-30 минути).

• Облекчаването на пациента в спокойна атмосфера.
• Въвеждане на данните на пациентите към монитора.
• Измерването на кръвното налягане в двете ръце. Когато асиметрия MAP по-малко от 10 mm Hg използват не-доминиращ страна, повече от 10 мм живачен стълб - за ръка с по-високи стойности на SBP.
• Избор на маншета на монитора.
• Изборът интервалът между измервания.
• Изключете дисплей за индикация на измерените стойности на кръвното налягане.
• Запознаване с пациента бяха раздадени инструкции и дневник.
• Инструктиране на пациента за самостоятелно отстраняване на монитора и да го изключите след 24 часа.

Специалисти кардиология кардиология, както и изследователи в САЩ смятат, че е необходимо да се включи в списъка по-горе на процедурите преди наблюдение, измерване на кръвно налягане се проверява, за да се оцени степента на съвпадение на показанията и стойностите на кръвното налягане на NS Коротков. Тези измервания на кръвното налягане трябва да се извършват при всички пациенти преди СБФП, а в някои случаи по-нататък при нейното приключване.

мониторинг амбулаторна кръвно налягане