0.5 грама на всеки 48 часа
Пациентите с тежки инфекции единична доза може да се увеличи до 50% или за увеличаване на броя на входовете на лекарството. В този случай е необходимо да се контролира нивото на серумния цефтазидим, концентрация цефтазидим по този начин не трябва да превишава 40 мг / л.
За пациенти, подложени на хемофилтрация и venovenoznaya venovenozny хемодиализа, препоръките за дозиране са показани в таблици 2 и 3.
Ceftazidime препоръки за дозиране за пациенти, подложени на продължителна хемофилтрация venovenoznaya.
Остатъчна бъбречна функция (креатининов клирънс, мл / мин)
Поддържаща доза (мг), в зависимост от скоростта на ултрафилтрация (мл / мин) *
* Поддържащата доза трябва да се прилага на всеки 12 часа.
Регламент на разтвор за парентерално приложение.
Разтворът се приготвя непосредствено преди приложение. За приготвяне на разтвор, използвайки 0.9% разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор, стерилна вода за инжектиране. Обемът на разтворителя, необходимо за получаване на разтвор за парентерално приложение, зависи от количеството на лекарственото средство във флакона (вж. Табл. 4).
Брой на цефтазидим във флакона
Приблизително концентрация (мг / мл)
Интравенозната инфузия на
За интрамускулно приложение съдържанието на флакона милионграма разтварят в 3 мл стерилна вода за инжектиране. След получаване на бистър разтвор, ако е необходимо, може да бъде допълнително разреден в 2 мл 0,5% или 1% разтвор на лидокаин. В случай на лидокаин трябва да провежда кожен тест за поносимост на местни анестетици. За интравенозна болус от 1 грам на съдържанието на флакона се разтваря в 10 мл вода за инжектиране. Разтворът беше въведен бавно в продължение на 3-5 минути.
За интравенозно вливане прилагане на 1 г от лекарството се разтварят предварително в 10 мл вода за инжектиране. Полученият разтвор се разрежда с 50 мл 5% разтвор на глюкоза или изотоничен разтвор на натриев хлорид. Инфузията се извършва за най-малко 30 минути.
Цефтазидим в прахообразна форма, съдържаща се във флакон под намалено налягане. След разтваряне на лекарството се освобождава въглероден диоксид (под формата на малки мехурчета) и налягането в повишенията на бутилката. Следователно, за да се улесни използването на този метод се препоръчва да се придържат получаване на разтвор за мускулно или венозно приложение болус:
2) извади иглата на спринцовката и внимателно се разклаща флакона в продължение на 1-2 минути, за да се образува бистър разтвор;
3) флакон флип. Когато е напълно вмъкнат бутало спринцовка вмъкване на иглата в капачката на флакона, така че тя е напълно потопен в разтвора и се събира целия разтвор в спринцовка (игла трябва да бъде потопен в разтвора).
След разтваряне, полученият разтвор може да има цвят, вариращи от светло жълт на тъмно жълто. Това зависи от условията на съхранение на лекарството, неговата концентрация и вида на разтворителя. Трябва да се помни, че ако са изпълнени условията за размножаване, промяната в цвета на разтвора не засяга неговото антибактериално действие.
Нежеланите реакции
От храносмилателната система: диария, гадене, повръщане, болки в корема; повишена активност на трансаминази; рядко - стоматит, колит, ентероколит. Както и при други цефалоспорини, колит могат да бъдат причинени от Clostridium труден и може да се прояви като псевдомембранозен колит.
Хепато система: преходно повишаване на чернодробните ензими (ALT, AST, LDH, GGT, алкална фосфатаза); много рядко - жълтеницата.
От кръвотворната система: еозинофилия, тромбоцитоза; рядко - левкопения, неутропения, гранулоцитопения, хемолитична анемия, тромбоцитопения.
Алергични реакции: алергичен дерматит, уртикария, еритема мултиформе, треска, ангионевротичен оток, бронхоспазъм, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, анафилактичен шок.
ЦНС: главоболие, замаяност, нарушение на вкуса, парестезия; при пациенти с бъбречна недостатъчност в резултат на неправилен избор на доза - тремор, гърчове, енцефалопатия, кома.
От отделителната система: олигурия, повишаване на креатинина и / или карбамид в кръвния серум, бъбречна недостатъчност.
Локални реакции: флебит и тромбофлебит, когато е приложен интравенозно, прилаган болезненост.
Лабораторни находки: изпитване фалшиво положителен Coombs ', преходно повишаване на кръвното урея, азот в кръвта и / или серумния креатинин.
Приблизително 5% от пациентите имат положителен тест на Coombs, които могат да повлияят на кръвната група.
Други рядко - кандидоза, вкл вагинална лигавица, афтозен стоматит ...
свръх доза
Симптоми: главоболие, замаяност, парестезия, в тежки случаи - генерализирани гърчове, енцефалопатия, кома.
Лечение: симптоматично и поддържащо лечение. С развитието на припадъци - антиконвулсанти. С развитието на реакции на свръхчувствителност демонстрира употребата на адреналин, хидрокортизон, антихистамини и да предприема други спешни мерки. Концентрацията в серума на цефтазидим може да бъде намалена чрез диализа или перитонеална диализа.
Употреба по време на бременност или кърмене
цефтазидим в малки количества в кърмата. За периода на лечението трябва да се спре кърменето. На употребата на наркотика в I триместър на бременността protivopokazano.Primenenie наркотици във фаза II и III триместър на бременността е възможно само когато потенциалната полза за майката pervischue потенциален риск за плода.
Лекарството се използва в педиатричната практика.
Особености на прилагането
е необходимо продължително лечение за редовно наблюдение на чернодробните функционални параметри, бъбреците и хемопоетични органи.
Пациенти с увредена бъбречна функция на дозата трябва да се коригира в зависимост от тежестта на бъбречна недостатъчност (намаляване или увеличаване на дозата на интервала на дозиране на лекарството).
Следва да се използва с повишено внимание при пациенти с алергична история, както и при пациенти с известна свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици, тъй като рискът от напречно алергични реакции. В случай на алергични реакции, спиране на лечението с лекарството.
Тежки реакции на свръхчувствителност могат да изискват използването на адреналин, хидрокортизон, антихистамини и други съоръжения Спешна помощ.
Продължително лечение с лекарството може да доведе до развитие на инфекции, причинени от резистентни към цефтазидим микрофлора (например, Candida, Enterococcus). В такъв случай, да прекрати прилагането на лекарството и / или определи подходяща терапия.
Цефтазидим не влияе на резултатите от ензимните методи за определяне на глюкоза в урината.
С особено внимание се използва цефтазидим за лечение на новородени.
Възможност да влияят върху скоростта на реакцията, когато шофирате или работите с други машини:
са провеждани специални проучвания по този въпрос. Като се има предвид потенциалните странични ефекти в нервната система, при пациенти, приемащи цефтазидим, трябва да бъдат предупредени за възможността за поява на нежелани реакции, които влияят неблагоприятно върху възможността да управлява моторно превозно средство или други машини.
Взаимодействието с други лекарства и други видове взаимодействия
Бактериостатични антибиотици (хлорамфеникол) намаляване на терапевтичната активност на
β-лактам антибиотици. диуретици "линия" (фуроземид), аминогликозиди, ванкомицин, клиндамицин цефтазидим намаляване клирънс докато прилагането, което води до повишена честота на нефротоксичност.
фармакологични свойства
Фармакодинамика. III поколение цефалоспорин антибиотик за парентерално primeneniya.Deystvuet бактерицидно. Механизмът на действие се дължи на инхибиране на синтеза на клетъчните стени на микроорганизми. Силно устойчиви на действието на Р-лактамази, в Vol. Ch пеницилиназа и цефалоспориназна. Той разполага с широк набор от действия. Цефтазидим е активен срещу:
Грам-отрицателни бактерии: Pseudomonas SPP. включително Pseudomonas Aeruginosa. Pseudomonas pseudomallei, Klebsiella SPP. в т. ч. Klebsiella пневмония, Proteus mirabils, Proteus вулгарис, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia SPP. Ешерихия коли, Enterobacter SPP. Citrobacter SPP. Serratia SPP. Salmonella SPP. Shigella SPP. Yersinia enterocolitica, Pasteurella multocida, Acinetobacter SPP. Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Haemophilus грип, в т. Н. Ampitsilinrezistentni щамове, Haemophilus parainfluenzae. .. В т з ampitsilinrezistentni щамове;
Грам-положителни бактерии: Staphylococcus Aureus (щамове чувствителни към метицилин), Staphylococcus Epidermidis (щамове чувствителни към метицилин), Micrococcus SPP. Streptocossus pyogenes (β-хемолитични стрептококи група А) Streptocossus група Б (Streptocossus agalactiae), стрептококова пневмония. Streptococcus mitis, Streptocossus SPP. (Също така Streptococcus фекалии);
анаеробни бактерии: Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP. Streptococcus SPP. Propionibacterium SPP. Clostridium perfingers, Fusobacterrium SPP. Bacteroides SPP. (Най-резистентни щамове на Bacteroides Fragilis). Ин витро активност спрямо Цефтазидим метицилин Staphylococcus, Streptococcus фекалии и повечето други ентерококи, Listeria моноцитогени, Campylobacter SPP. Clostrium труден.
Цефтазидим Терапевтични плазмени концентрации се съхраняват в продължение на 8-12 часа.
Разпределение. Свързването на кръвен протеин е 10%. Слабо прониква интактната кръвно-мозъчната бариера. Въпреки това, при възпаление на менингите намерен в терапевтични концентрации в цереброспиналната течност.
Заключение. Времето на полуживот при пациенти с нормална бъбречна функция е
1.8 часа с увредена бъбречна функция - 2.2 часа. Цефтазидим се отделя непроменена чрез гломерулна филтрация, 80-90% от дозата се екскретира в урината в рамките на 24 часа.
Основни физични и химични свойства
прах от бял или бял цвят крем сянка, със специфична миризма.
несъвместимост
Цефтазидим е съвместим с повечето интравенозни течности. Въпреки цефтазидим по-малко стабилен в разтвор на натриев бикарбонат, но това не е подходящ за използване като разтворител.
Цефтазидим не трябва да се смесва по същия флакона или спринцовката с други антибиотици и аминогликозиди.
срок на годност
условия за съхранение
Се съхранява на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
1 г от лекарството във флакона. 1 бутилка в картонена кутия.
Свързани статии