Етиология. т.е. причините за детска деменция са обект на проучване за дълго време. Хипоплазия на интелигентност може да се дължи на влиянието на много фактори, оказва влияние върху развитието и съзряването на мозъка. Още в миналия век, всички избрани причини за болестни състояния, разделени от ендогенните (вътрешно) и екзогенен (външен). В повечето случаи те действат в комплекс взаимодействие и единство.
Особено важна роля в развитието на умствена изостаналост, изпълнявана от наследствени фактори. различни механизми както на въздействие и естеството на прояви на наследствени заболявания. Ендогенни случаи на умствена изостаналост преминали полигенни, рецесивен, доминиращ, въпреки че има случаи на полово-свързано. Ендогенни фактори включват наследственост и патологична. която е прикрепен особено значение в причиняването деменция при деца. В края на ХIХ век редица чуждестранни учени, по-специално във Франция (Morel и Magnan), създадена специалната теория на дегенерация, или дегенерация. отделни семейства, родове.
Водещи представители на руската психиатрия (IP Merzheyevskiy, Корсаков, BV Tomaszewski и др.) Са посочили, че е важно за произхода на детски деменция такива външни фактори. като инфекция, интоксикация, травматично увреждане на мозъка, както и опитите plodoizgnaniya (непълен аборт), и др. Само между екзогенни опасности по 400agentov известно, чието действие по време на бременност може да наруши процесите на ембриогенеза. Екзогенни фактори са тератогенни ефекти на вируси, психоактивни и невротоксични агенти по време на бременността, родова травма, заболявания на обмяната на майка, травматично увреждане на мозъка, енцефалит, на възраст от 3 години.
Най-често в съвременната медицина се счита за разделението на причините, предразполагащи към заболяване, да допринесе за появата на болестта и причиняващ заболяването. Тези причини често си взаимодействат.
В момента тя разпределя броят причинни фактори, които допринасят за недостига на умствената дейност.
1) неблагоприятна наследственост;
2) операционна опасност в утробата (инфекция, интоксикация, травма и т.н.) .;
3) травма и асфиксия родово;
4), в качеството на опасност по време на началото на постнаталното развитие (мозъчна инфекция, интоксикация, травматични, хранителни разстройства и др.).
1) Ефект на неблагоприятна наследственост
Настоящи изследвания показва, че генетичните фактори патологичен ефект (по-специално в умствена изостаналост клиниката) могат да бъдат открити в formenarusheniya obmenaveschestv поради неправилно ген (главно ензимни) процеси за контрол обмен (срещащи се в клетки) или хромозомни аберации. изразена в промяна на количествени комплекта хромозоми и тяхната структура.
Патологични развитие в резултат на неправилна употреба на ген контрол обмен процес настъпи относително често.
Както за хромозомни аберации. те не винаги да доведе до нарушения на умствената дейност. Тяхното влияние може да бъде ограничено от други промени в организма на детето. Въпреки това, в някои случаи те причиняват умствена изостаналост и други форми на нарушения на нервно-психическата дейност. Хромозомни аберации се дължат на неправилна структура на хромозомите. частична загуба на сегмент на хромозомата, транслокация (прикрепване на обособени частици хромозома към друга хромозома), неправилна на хромозомите. Има и промяна на техния брой (увеличаване или намаляване), който често възниква в хромозома сегрегация по време на клетъчното делене. Такива смущения в комплекта хромозома може да предизвика различни клинични форми на заболяване, по-специално умствена изостаналост. А формата на умствена изостаналост е синдром на Даун. При това заболяване е намерена в клетъчното ядро излишък (47) хромозомата.
Въпреки това, неблагоприятна наследственост не е от фатален характер. Въпреки някои съпротива наследствени черти, те все още присъщата изменчивост, че трябва да се разглежда при извършване на коригиращи мерки.
. В известен работа Д. Рийд, С. Рийд (1965) в анкетата 82 хиляди лица с умствена изостаналост, беше установено, че 36% от тях имат един или двамата родители с умствена изостаналост, което означава, че 1-2% от слабоумните покачване поколение на 36% от всички случаи на умствена изостаналост на следващото поколение.
2) периода на матката вредност
Поради факта, че е на нервната тъкан е най-чувствителен към различни тератогенни ефекти, тези фактори могат да бъдат причина за умствена изостаналост, причинени пренатално. Има патогенни фактори и пренатални и постнатални ранните периоди - хипоксия, CNS, различни соматични заболявания (особено през първите няколко месеца от живота), и др.
От особено значение са на критичния период на развитие.
Всички фетални малформации се разделят на:
blastopatii Получената ембрионални лезии по време бластогенеза - до 4 седмици от бременността,
embryopathy - поражение по време на ембриогенезата - от 4 седмици до 4 месеца от бременността, и
fetopathy - аномалии във връзка с унищожаването на плода по време на периода от 4 месеца до края на бременността.
Поражението време бластогенеза. обикновено води до смърт или половите води до грубо нарушение на целия организъм.
По време на ембрионалното развитие. характеризира с интензивно органогенезата, патогенни фактори (както генетични и екологични причини) малформации не само на мозъка, но и в други органи, по-специално тези, които са в критичен етап на развитие.
През втората половина на бременността. когато органите, предвидени най-вече завършени и има интензивна диференциация и интеграция на функционални системи, възникват изрични аномалии в развитието и дисплазия, и ако има, то е много структурно нестабилна. В зародишен период започва да показва тропизъм на много патогени на някои мозъчни структури.
Причина за умствена изостаналост може да се embryopathy с дизостоза. по-специално, синдром Apert, Crouzon, синдром COFS, синдром на Корнелия де Ланге и Rubinstein, както и fetopathy. особено Marfan заболяване.
Вътрешноматочни инфекции са диагностицирани като етиологичен фактор за общо 4-5% от пациентите с тежка умствена изостаналост и по-малко от 1% от пациентите с повече от леки интелектуални хипоплазия.
Причините, предизвикващи умствена изостаналост, са различни заболявания на майката. което да доведе до неблагоприятно развитие на плода по време на вътрематочно развитие. Най-честите причини включват инфекция, интоксикация, травма, прилагане означава plodoizgnaniya и сътр.
Имало е случаи на отклонение в развитието на детето, причинени от заболявания на вътрешните органи на майката. В повечето случаи на дефицит на сърдечно-съдовата система, заболявания на черния дроб, бъбреците и жлезите с вътрешна секреция. Всичко това може да доведе до интоксикация на плода.
В допълнение към патологични агенти, изброени по-горе, вредно влияние върху разработването на тялото на детето в утробата може да има майка лекарство (морфин и техни производни, алкохол и т.н.), спални лекарства, лекарства за plodoizgnaniya. В някои случаи, химични вещества (олово, живак, анилинови бои и т.н.), Drugs (хинин, стрептомицин и т.н.) Може да смущават правилното развитие на ембриона. Вредно влияние може да има радиация.
Сред химически тератогенни няколко фактора, най-често е алкохол, за тератогенен ефект, който се проявява клинично чернодробна като "синдром на плода алкохол".
Една от причините за увреждането на умствените развитие и други патологични промени в детето е хемолитична болест на новороденото.
3) Общ травма и асфиксия
Ролята на перинатална патология по-скоро скромен - 7-8% (предимно хипоксия).
От голямо значение в генезиса на недоразвитост на мозъка и умствена изостаналост даден перинатална хипоксия. което е свързано с много фактори причинява нарушение плода: тежка хронична майката заболяване по време на бременност (сърдечносъдова недостатъчност, заболявания на кръвта, бъбреците, ендокринопатия), неправилно положение и фетален представяне, бързо или удължено труда, смущения на кръвообращението в съдовете на пъпната връв, анормална структура на плацентата, матката инерция, и др.
Причината за деца и деменция, могат да бъдат травма на главата.
4) постнатална опасност ранна възраст
В послеродовия период, етиологични фактори на умствена изостаналост често действат на централната нервна система (енцефалит, менингоенцефалит), дегенеративно заболяване, тежка интоксикация, травматично увреждане на мозъка, клинична смърт, прехвърлени в първите години от живота.
Инфекция засяга мозъка и неговите мембрани, може да бъде първична или вторична.
Като цяло, сред тежките форми на умствена изостаналост, етиологията може да се установи в 20-40% от случаите, включително леко - много по-малко (10-12%).
Тежка умствена изостаналост, без конкретно клиничната картина е до голяма степен наследствена.
Въз основа на гореизложеното може да се заключи, че генезиса на лека умствена изостаналост с неспецифични клинична картина може да бъде различна.
За патогенезата на умствена изостаналост като цяло правилно да се говори за това, как патогенезата на заболявания, при които един от симптомите е смущение на развитието на мозъка.
При наличие на клинична и патогенетични диференциация на умствена изостаналост при деца е препоръчително да се вземе предвид наличието на две групи в нея:
- груб екзогенно причинено (включително неясен етиология) и
- белите дробове на наследствени форми на увреждане на мозъка (които не са свързани преди всичко с формирането на анатомична и физиологична основа на интелигентност), както и форми на умствена изостаналост, причинени от генетично разнообразие на интелигентност е нормално.
Патогенезата на умствена изостаналост е в грешна формация или увреждане на мозъка, в ранните етапи на неговото развитие.
Патогенезата е механизъм dizontogeneticheskie забавяне, което се изразява в забавяне на интелигентност, неговите компоненти, в структурата на характера и поведението емоция. Важен елемент е вторичен лишаване. свързано с факта, че пациентите с умствена изостаналост дистанцираха и изолирани.
На патогенезата на умствена изостаналост обикновено се коригира, за да се говори като за патогенезата на най-различни заболявания, при които един от симптомите на мозъчно разстройство.
- у дома
- Психопатология. Лекции.
- Злоупотребата с наркотици: диагностика, клинична картина, лечение
- General Psychiatry (психопатология). Лекции.
- Ключови технологии за превенция на наркотици. Курсът от лекции.
- Лекции по психопатология
- Лекция. помислих разстройство
- Лекции по дисциплина приложна психология
- Лекции на тема "педагогическа психология"
Изпит Приготвяне
- Отговори на психиатрия
- Въпроси за компенсиране на превенция на наркоманията и алкохолизма.
- Отговорите на въпросите за изпита по психиатрия
- Отговори на изпит в психиатрия
- Психиатрия. Отговори на изпит.
- Отговори на дисциплината основи на съдебна психиатрия
- Отговори на офсетните превенция на зависимостта
- Психопатология. Отговори на въпроси изпит.
- Въпроси и отговори по психиатрия
- Клиника интелектуални смущения. Отговори.
- Въпроси и отговори по изпита по психопатология
- Cribs в дисциплината приложна психология
- Cribs на дисциплина педагогическата психология
Свързани статии