Glaukoma.doc
"Глаукома - един от най-страшната болест на очите тя не пощади деца или за възрастни хора, но често засяга излезе 40-годишна момент е особено тревожно е, че броят на случаите на глаукома, която във всички страни на света е едно от първите места сред .. причини за слепота и инвалидност без, въпреки всички усилия на експерти по въвеждането на нови продукти и технологии не е намалена, а дори има тенденция да се увеличава. " MD VP Urich
Глаукома - pluricausal очно заболяване, основен израз на което е постоянно или периодично повишаване на вътреочното налягане поради нарушение на изтичането на воден хумор (вътреочна течност) от окото.
Вътреочни течни промивки и се храни структура, лишена от кръвоносни съдове - стъкловидното, леща, роговицата. Обикновено, цилиарното тяло (част от хороидеята) произвежда около 2 mm3 влага на минута. Същият брой трябва поток далеч по специална дренажна система, състояща се от пореста мембрана в ъгъла на предната камера и микроскопични каналчета, вливащи се в малки вени. И докато отлив на притока на водата съответства поддържа постоянно ниво на течността в окото и следователно нормално очно налягане - 16-26 mm Hg.
Разграничаване вродена или придобита глаукома. Вродена глаукома не е толкова често и лечение (операция) се извършва в детските отделения на болници в ранна възраст. Най-често се сблъскват с първична откритоъгълна глаукома, която е началото остава незабелязана за един човек (без зрителни увреждания, болка, <пелены>), А това от своя страна води до развитието на заболяването, напреднали случаи, когато е налице въпрос само за запазването на остатъчна визия, а понякога и за облекчаване на болката, за да спаси окото.
Придобитите освобождаването глаукома: възраст (и първична глаукома с отворен затворен ъгъл) обикновено се развива при хора над 40-50 години; тя е една от основните причини за нелечима слепота. И вторична, което е свързано с наранявания на очите и други очни заболявания или организъм (например, диабет), след операции на очите (например, катаракта) или възпаление (например, увеит, иридоциклит).
В глаукома, страдат най-фини структури на окото - нервните влакна на ретината и зрителния нерв. При нарушение на първична глаукома изтичане е iridocorneal ъгъл (ъгъла на предната камера), където така наречената филтриране зона окото. Нарушаването на изтичане на вътреочна течност може да възникне в резултат на изтичане блокада пътища, като основата на ириса и развиващите сраствания тук. Причината за нарушаване на изтичане може да бъде вродени заболявания (анормално образуване на ъгъл на наклона на предната камера), както и промени в изтичане самите пътища. В някои случаи, повишено вътреочно налягане може да бъде свързана с прекомерното производство на вътреочна течност. В вторични глаукома причиняват нарушения на отлив на вътреочна течност може, например, да бъде група от вода, различни видове възпаление, и като следствие от сраствания и белези в окото.
Основан генетично предразположение към глаукома. Също така, рискът от глаукома се запазва, ако имате късоглед пречупване (късогледство).
Трудност на изтичане на вътреочна течност може да бъде компенсирано за дълго време дължи главно на намаляването на производството на вътреочна течност. Въпреки това, при стрес баланс лесно може да бъде счупен. В резултат на сгъстен малките кръвоносни съдове, които доставят кислород и храненето на зрителния нерв и ретината с много пръчки и конуси. Това важно svetovosprinimayuschie и провеждащ светлина структура на окото не е в състояние да издържат на прекомерен натиск, но все още не е достатъчно "яде". Те постепенно атрофират, а зрението постепенно се намалява. Обикновено, глаукома засяга и двете очи, но процесът често се извършва в тях по едно и също време.
Както бе споменато по-горе разлика между отворена и затваряне форма глаукома. Затворена форма често съответства на обичайната практика в клиничната името <застойная> глаукома. Показват преходно замъгляване на зрението, болки в очите замъглено кръг, и в храма, има всички цветове на дъгата кръгове около светлини. Умората, стресът или продължително излагане на мрака може да провокира остър пристъп на болката, в които вътреочното налягане може да достигне до 80 мм. Hg. Чл. и по-горе. Окото се появява остра болка, визията е сведена до светлина възприятие, очите зачервени (лигавица червено), роговицата става скучна, и ученикът разширява и леко Зелените (между другото, точно поради тази зеленикава болест, дори и в древни времена, и е получил името си, защото на гръцки "глаукома" означава "зелена вода"). Атака може да бъде придружена от гадене, повръщане, главоболие, виене на свят, а понякога болката е дадена в района на сърцето, под плешката, в областта на корема. Атаката може да бъде слаб, и болка - съвсем поносимо, глупаво. Но независимо от интензивността на всяка атака оставя незаличими следи в тъканите на окото - има сраствания, включително в ъгъла на предната част на камерата, което значително усложнява изтичането на течност. Ако атаката не е да се спре по време на първия ден, а след това може да доведе до значително трайна загуба на зрение, а понякога и слепота.
За откритоъгълна глаукома се характеризира с постепенно развитие на нарушения в зрението, че пациентът не се забелязват от дълго време, поради което често се нарича "тих". Само от време на време в сутрешния визията, тъй като тя се замъглява. Но е необходимо да се движите - да се измие, рокля, и "мъгла" разсейва. Понякога, когато гледаш на лампата, фенер пред очите му се замъгли светли кръгове. Но веднага след като погледна назад, те изчезват. В същото време, има промяна на периферната зрителното поле (от страната на носа), както и слепи увеличения pyatno.No не трябва да се изчака, докато постепенно стесняване периферното зрение, "тиха" глаукома сила, за да гледаме на света през ключалката, а след това се затваря завинаги и това е малка дупка.
Всяка клинична форма осигурява 4 етапа: начална (I), разработен (II), напреднал (III) и терминал (IV). В началния етап на глаукома зрително поле не се променя. С умерено намаляване на зрителното поле (до 30-40 от точката за фиксиране) показва етапа на развитие на глаукома, когато се експресира (до 15 от точката на фиксиране и още най-малко в един меридиан) - много напреднал. Прогресия на заболяването води до намаляване до светлина възприятие, и след това до пълна загуба на зрителната функция (краен стадий или абсолютен глаукома). В някои случаи, общата загуба на зрителната функция на преден план може да действа болка - така наречената абсолютна болки глаукома.
Вторична глаукома има много различни форми. Една от прояви могат да бъдат така наречените glaukomotsikliticheskie кризи когато ostronastupayuschee повишено вътреочно налягане, свързано с други симптоми на иридоциклит.
Отделно искате да подчертаете глаукома с нормално очно налягане. Трудности при създаване диагноза се състоят в стереотипа, че глаукома - винаги е високо вътреочно налягане. Най-често в тези случаи, налягането се провежда в областта на горната граница на нормата, но на притока на кръв в зрителния нерв се е влошило рязко и затова му функция е нарушена. И опасността, че именно в това, че тя често diagnostsiruetsya в напреднал етап.
За откриване на глаукома е необходимо да мине офталмологични изследвания. Водещата роля принадлежи данни Тонометрия (който се провежда специална тонометър Maklakova). За подозира глаукома са важни повтори измерване на вътреочното налягане по различно време на деня.
Лечение за всеки тип глаукома е насочена основно към нормализиране на вътреочното налягане. Лечение на първична отворена глаукома започва с прилагане на капки за очи за намаляване на вътреочното налягане. В момента, разработена и представена в аптечната мрежа голям избор на капки, използвани при глаукома. Сред тях са основни групи са тези, които намаляват вътреочни продукти течност и тези, които се подобри изтичането на вътреочна течност. Понякога лекарите трябва да се комбинират лекарства заедно.
Най-честите лекарства, които допринасят за по-добро изтичане на вътреочна течност включват пилокарпин (0.5-6% разтвор) carbacholine (0,5-1% разтвор), aceclidine (2-5% разтвор) се прилагат под формата на капки за очи до 6 веднъж на ден, както и физостигмин салицилат (0.25-1% разтвор), Неостигмин (0.5% разтвор), които са предписани като капки за очи до 4 пъти на ден, армия (0.005-0.01% разтвор). Пилокарпин започва да използва през миналия век, но той все още остава в сила в различни форми на глаукома. Лекарите оценяват лекарството, защото тя не доведе до нежелани усложнения почти винаги се понасят добре и не се появи до пристрастяване. Пилокарпин работи гладко, физиологичен: нищо и никой не инхибиращ помага дренажна система, за да се справи с отговорностите си, подобрява течност филтрация и намалява вътреочното налягане.
Свързани статии