Стомашен ерозия (лат erosio разяждаща.) - повърхностен дефект на стомашната лигавица, не достига мускулната плоча и заздравяването без образуване на белег. Етиологията и патогенезата на Е. грама. не са добре разбрани. Те често се диагностицира с шок д ах изгаряне, сепсис е, след като различните операции (т.нар стрес увреждане). Появата Е. грама. Това може да бъде свързано с приемането на лекарства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, индометацин, и кортикостероиди AL.). Понякога, ерозивни лезии на стомаха (кухина, често) могат да бъдат по-ранен етап на язва. Често Е. грама. придружено от тумори на дебелото черво, хронично чернодробно заболяване, сърдечно-съдовата система, дихателната система, кръвните вторична ерозия). По този начин. Ерозията може да се счита, че резултатът от същия тип на стомашната лигавица реакции към различни (глобални и локални) патологични ефекти. Основният д стойност патогенеза даде парченца стомашната лигавица исхемия, както и нарушаване на нейната пропускливост. Смята се, че повишената секреция на солна киселина и пепсин, жлъчна обратен хладник (вж. Отлив) и амплификация на автоимунни реакции насърчаване на процеса на преход в хронична.
Стомашен ерозията е малък (10-15 mm в диаметър) дефект лигавицата кръг назъбени или триъгълна форма, не достига мускулната плоча. Ерозията може да бъде единична (1-3) и (многократно повече от три различни части на стомаха). Поражението на лигавицата на стомаха на всички или на голяма част се класифицира като ерозивен хеморагичен гастрит.
Има остра и хронична ерозия. Остра ерозия често се намират в долната част на стомаха и тялото. Те се характеризират с липса на повърхността епител, умерено инфилтрация на лимфоцити и фибрин наслагване и долната част на дефекта в областта на краищата - сплескване на епителни клетки и техните ядра hyperchromia, наличието на големи количества ДНК на ядрата. Хронична ерозия често локализирани в антралните стомаха. Хистологично изследване разкрива гранулационна тъкан, вазодилатация в долната част, дистрофични изменения и пилора жлези атрофия в дъното и ръбовете ерозионните и фокална епителната повърхност хиперплазия в областта на неговите краища. Когато ерозивен гастрит д хеморагичен лигавицата ерозия заедно с множествена точка Д кръвоизлив отхвърляне повърхност епител.
А. Е клинично. често проявява yazvennopodobnom или хеморагични синдроми.
синдром Yazvennopodobny може да се появи при пациенти с остри и хронични ерозии. засегнатите пациенти за болка в епигастриума, свързани с яденето, понякога "гладен", гадене, оригване, киселини в стомаха. хеморагичен синдром се наблюдава по-често при пациенти с остри ерозии и хеморагичен ерозивен гастрит то проявява стомашен кървене и хеморагичен анемия. Много често е асимптоматична процес, вторичен ерозия х основата на симптомите на заболяването може да преобладават.
Водеща диагностичен метод е гастроскопия. Когато ендоскопия остра ерозия са повърхностни дефекти лигавица (ерозия плоски), покрити с кръв, фибринозен хеморагичен или покритие, хронична ерозия изглежда малка издатина с вдлъбнатината в центъра ( "пълна" ерозия). Чрез инфилтрация, хиперемия, промените в надморската височина на ерозия на стомашната лигавица наоколо, за да се избегне стомашна биопсия рак се извършва.
При откриване на Е. грама. необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента и да ги наблюдава,
за бързо идентифициране на основното заболяване (повечето тумори на дебелото черво, хронична чернодробна болест).
Лечението е основно същата, както в пептична язва. Пациентите прилагат подходящия режим съхраняващи диета, антиациди (калциев карбонат се утаява, магнезиев оксид или карбонат основния, Almagel), покриващ агент (бисмутови препарати и др.), Антихолинергични средства (атропин) и метронидазол, насърчава лечение на стомашни дефекти лигавица. Добър ефект имат антипсихотична сулпиритдетрахидроканабинол. Хистамин Н2 блокери -. Циметидин, ранитидин, и т.н., както и gastrozepin намаляване на секрецията на стомашна киселина. Когато Е. грама. пристъпи с хеморагичен синдром, който е по-често при остра Е. грама. Хирургично лечение се посочва в болнично отделение. Пациенти кръв и плазма, интравенозно аминокапронова киселина, фибриноген, интрамускулно - менадион, стомашни промива със студена вода или студен изотоничен разтвор на натриев хлорид. В случай на повреда на консервативно лечение с гастроскопия продукция диатермокоагулация лазерна фотокоагулация или съдове кървене.
Със силни кръвотечения понякога прибягва до операция, докато гастректомия. При хронична ерозия на х в случай на повреда на други средства, и поради възможно образуването на полип и диатермокоагулация използва.
Прогнозата на острата ерозия е най-благоприятно - те обикновено се лекува в рамките на 2-4 седмици. рядко става хронична. Резултатът от хронична ерозия е лобуларен хиперплазия лигавица, понякога образуване на полипи и. Въпросът за прехода от хронична ерозия в язвата или злокачествено заболяване остава спорен.
Превенция тиктака същото като в язвена болест: балансирана диета, нежна лечение, с изключение на алкохол и тютюнопушенето. За да се предотврати повторение на възстановяването на пациентите в рамките на 2-3 години, установи наблюдение диспансер.
Цитатите:. Василенко V.X. Grebenev AL и Sheptulin AA Пептична язва, М. 1987; Gastroenterology, изд. D.X. Baron и FG Moody Lane. от английски език. т 1, Москва 1985. Гелър LI и Mammoth MI Симптоматично гастродуоденални язви, Хабаровск 1978.
Свързани статии