Еризипел - остра инфекциозна (стрептокок), заболяване, характеризиращо се с дълбоки серозни ексудативни лезии на кожата, по лигавиците да образуват рязко ограничават възпалителния цел, както и треска, симптоми на интоксикация и чести рецидиви.

агент причинител на заболяването е хемолитични стрептококи група А, не се различава от други патогени стрептококови заболявания (ангина, ангина, ринит, и т.н.), която прониква през малки кожни лезии (локално прилагане) или хематогенен маршрут.

Източникът на инфекция са пациенти с различни форми на стрептококова инфекция, и (тонзилит, ринит, streptoderma и др.) - bacillicarriers.

Лице еризипел възпаление е до 45% от общия брой на първичните еризипел заболяване (Ravkin J. P. 1962).

Инфекциозен агент, проникващ през увредената кожа, засяга лимфните съдове на кожата, което води до остро възпаление. Хронична травма на кожата, наличието на драскотини, пукнатини могат да бъдат придружени от повтарящи еризипел, както и устойчивостта на инфекцията в лимфните възли.

Чаша човек. еритематозен форма

Инкубационният период варира от няколко часа до няколко дни. Болест започва остро, с треска, неразположение, главоболие, повишена телесна температура до 39-40 ° С и появата на мястото на влизане на патогена строго определена език форма или шарка подобен на карта на червени едематозни петна, които бързо се увеличава по размер, придобиване на печени ръб. Гранични ясни петна (често улови външни уши), кожата в сърцето на подуване, може да свети, горещо на пипане. Пациентите, в допълнение към наличието на червени петна, притеснява го парене, подуване на корема, както и наличието на регионалното лимфаденит.

Клиничната практика е необходимо да се прави разлика между нормалната (еритематозен вж. Фиг. 8.13), булозен-хеморагичен (на фона на еритема и едем образуване на мехурчета с серозен-хеморагичен съдържание), абсцес (абсцес подкожна мазнина) и гангренозен форми. Последните се явяват най-тежко гангренясваща подкожна тъкан, фасция и мускули. Абсцес и гангрена форма на лицето са редки и засягат хора от пациенти в напреднала възраст или изтощени, а понякога се усложнява от тромбоза на мозъчните синуси или сепсис. Увеличени и болезнени регионалните лимфни възли са диагностицирани с всички форми на заболяването. Според степента на сериозност на интоксикация могат да се разграничат леки, умерени и тежки еризипел. Ще подчертая, че подуването е най-силно изразено по време на локализацията на огнища еризипел клепачи и устни. В тежка интоксикация може да изпита объркване, делириум, конвулсии, симптоми на възпаление на менингите.

Чаша човек. Булозен-хеморагичен форма

Местните вариации водят 5-15 дни, след което спестените pastoznost тъкан, пилинг и пигментацията на кожата. Еризипел пристъпите се появяват в периода от няколко дни до 2 години след като са преминали лица. Фокусът на възпаление може да се локализира в новия сайт на кожата или други обекти. Въпреки това, с повтарящ треска и симптоми на интоксикация обикновено не се изразява остро.

Усложнение или следствие еризипел могат да развият устойчиви lymphostasis (елефантиазис), образуването на абсцеси, флегмон, флебит, гангрена и други стрептококи заболяване (гломерулонефрит, миокардит, ревматична треска, дерматомиозит, и т.н.).

Диагнозата на еризипел е настроен на базата на типична клинична картина на заболяването, наличието на възпалителни изменения в хемограмата (левкоцитоза с изместване наляво, токсични Прецизност левкоцити ускорени ESR), както и рязко увеличение на нивото на antistreptolysin кръв - О и antistreptokinazy.

Принципите на лечение (ултравиолетово облъчване) еризипел намалени до ефектите на причината на заболяването (т.е., антимикробно лечение ..), премахване на предразполагащи фактори (патогенетична терапия - въглехидратен метаболизъм корекции, хиповитаминоза, изчеткване огнища на инфекция, имуномодулиращи терапия), както и за премахване на екзогенен предразполагащи фактори (микро кожата makrotravmatizatsiya: ухапвания, драскотини, кожата накисване поради прекомерно потене или влага, замърсяване, промишлени, вътрешен или външен и средна, резки промени на външната температура и т.н.) и провеждане на режим съответствие ..

Когато се лекуват пациенти с лицева еризипел изисква почивка на легло, както и условия за максимална изолация от другите пациенти (самостоятелна стая) се дължи на силно заразно заболяване. В допълнение, предписан антибактериално, противовъзпалително, облекчаващо, имуномодулиращо, възстановително и физиотерапия.

Средствата избор за причинно-следствена лечение на червен вятър може да бъде от:

• сулфа лекарства (sulfadimetoksin - 2 г на първия ден, и 1 г за 5-8 дни);
• полусинтетични пеницилини (ampioks 100-500 мг) за интрамускулно приложение, или капсули. Средната дневна доза за възрастни е 2,4 грама с 4-кратно интрамускулно инжектиране или орално. Курсът на 10-14 дни;
• амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина (amoxiclav) 2-3 пъти дневно в продължение на 7-8 дни. на 0,375-0,625 г;
• цефалоспорини (цефотаксим, klofaran) - 2 пъти на ден за една гр интрамускулно; в размер на 10-15 грама;
• tseftazidium (Fortum) - 2 пъти дневно от 1 грам интравенозно или интрамускулно; в рамките на 10-14 грама;
• флуорохинолони (tsifran) (ципрофлоксацин 2 пъти на ден до 0.25 грам в продължение на 5-7 дни.). При тежки случаи, дозата може да бъде увеличена.

При лечението на гнойни форми еризипел хирургично лечение (изпразване и дренаж на абсцес или флегмон), определяне макролиди (азитромицин, кларитромицин).

Няма специфична превенция на еризипел. С чести пристъпи или изразена сезонност на заболяването се препоръчва bitsillinoprofilaktika, който назначава един месец преди началото на сезона и продължава в продължение на 3-4 месеца. прилага на всеки 4 седмици. bicillin 5 до 1 500 000 единици (Kazantsev, A. P. [и др.], 1982).

"Нараняване болести и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili