Епилепсия по време на пубертета. менструални епилепсия
Пубертетът при жените често се характеризира с промени в честотата и тежестта на пристъпите. Според нашите данни дебют на епилепсия, на възраст от 10-18 години (adrenarche едва след пубертета) се наблюдава при 40,6% от наблюдаваните жени, на възраст между 19-50 години - 41.4%, а над 50 - само 4,5% , По този начин, за първите 9 години от формирането на сексуалната функция настъпило средно същия брой отвори на епилепсия, както и във всички следващи периоди възраст. Това е в съответствие с данните, P. Klein и сътр. според която периода на менархе се характеризира с висок риск от епилепсия начало. Въпреки това, N. Диамантопулос и сътр. след ретроспективно изследване на група пациенти заключи отсъствието на влиянието на пубертета епилепсия, докато женските добри припадъци контролни през postmenarhe (Диамантопулос Н. и др.).
Оценяване на въздействието на пубертета на заболяването трябва да се извършва като се вземат предвид специфичното епилепсия синдром, тъй като редица генетично определени форми на епилепсия се случи или, напротив, спонтанно закачен на дадена възраст, което очевидно няма нищо общо с развитието на сексуалната функция.
менструални епилепсия
Епилепсия отношения с менструални фазите на цикъла е описан в Средновековието. За първи път терминът менструални епилепсия (CE) беше предложен от Феномен през 1885 г., данни за разпространението на ТВЕ в населението се различават значително (12,5-78% от всички жени с епилепсия), което е очевидно поради различното тълкуване на понятието CE. Понастоящем под ЕО означава феномена на повишена честота на припадъци, свързани с циклични хормонални промени в различни етапи от менструалния цикъл. Общоприетото мнение е, че ЕК е от 1/3 до половината от случаите на епилепсия при жените. Сред анкетираните KY пациенти, страдащи Мухин TBE нозологична разпределение е, както следва: симптоматично или krintogennaya частична епилепсия на темпоралния лоб - 40% от случаите на идиопатична генерализирана епилепсия - 40%, частичен "nontemporal" епилепсия - 20%.
В патогенезата на менструални епилепсия (CE), главната роля се играе от циклични промени в концентрацията на половите хормони в женското тяло, и естрогени имат епилептичен действие и прогестерон - antieiileltogennoe.
Припадъци с менструални епилепсия (ТВЕ) се изпълняват в периодите на цикъл, характеризиращо се с високо съотношение на естроген / прогестерон. В тази рамка, A. Herzog и сътр. ИЕ три форми: perimenstrualnuga (С1) periovulyatornuyu (С2), и лутеална (С3). Повишена атаки в перименструалната период, свързан с намаляване на производството на двата хормона, но в по-голяма степен - прогестерон. В ieriovulyatornom период в тялото на жената е имало рязко покачване на нивата на естрадиол и едновременното намаляване на нивото на прогестерон, който също допринася за нападенията. Накрая, поява на припадъци в лутеалната фаза се наблюдава при пациенти с ановулаторни цикли или дефицит на жълтото тяло, и следователно, посредствено синтез на прогестерон (Herzog A.G. et в.).
Също така играе роля в патогенезата на менструални епилепсия (CE) може циклични колебания в АЕР дължи на промяната в концентрацията на протеин, свързването на АЕР в плазмата, както и различните нива на АЕР метаболизъм в черния дроб в различни фази на менструалния цикъл (Herzog AG и др. Lundberg РО) ,
Диагностика на менструални епилепсия (CE) се извършва от клинични, ЕЕГ данни, резултати от изпитвания, гинеколог ендокринолог на, хормонални изследвания. ЕЕГ модел на ТВЕ не имате някакви характеристики, които го отличават от другите епилепсия. При лечението на FE използва периодично увеличаване на дозите, взети от ЗООС и / или назначаване на benzodiazeninov в най-рисковите периоди на атаки. АЕР допълнение, положителен ефект има антиестрогенно лекарство кломифен, както и прогестерон и техни производни. В пречка за тяхното широко използване при пациенти с ТВЕ е висока честота на нежелани реакции (Mori A. Herzog A.G. и др.).
LO Бадалян и сътр. за минимизиране на броя на нарушения dishormonal характерни перорални форми на процедура прогестерон препарати лечение разработен ТВЕ използва едно интрамускулно инжектиране на 1 мл от 12,5% разтвор oksiprogesterona kapronat 20-22 ден на менструалния цикъл. Предложеният метод е показал ефикасност в 83.3% от пациентите, и странични ефекти са открити само в един случай (Бадалян LO и др.).
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии