- Пълно име: # 9;
- възраст: # 9;
- Пол: # 9;
- Място на раждане: # 9;
- Националност: # 9;
- Семейно положение: # 9;
- Образование: # 9;
- Място на работа: # 9;
- Място на пребиваване: # 9;
- Професия: # 9;
- Дата на влизане в клиника: # 9;
- Как медицинска институция изпраща на клиниката: # 9;
- Диагноза изпратен в болницата:
Атопичен дерматит, локализирана форма
Атопичен дерматит, локализирана форма
основното заболяване: атопичен дерматит, локализирана форма
Оплаквания по време на инспекцията на обрив в лакътната, зачервяване, подуване и сърбеж на обрива. Пациентът е насочен регионално набиране офис да разгледа въпроса за фитнес за спешна военна служба.
Армията не служи във връзка с болестта.
Общото състояние на пациента
Условието е задоволително, съзнание ясно, ситуацията активно, цифра е вярна, средният ръст на типа конституция - normostenichesky, жив походката, стойката е правилна.
Normotrofichny мускули се развиват симетрично, палпация безболезнено.
Явни лимфни възли в подмишниците и подчелюстната не Увеличете (размер 0.5-1 см) овал, гладка, мобилни, безболезнено.
Изследване на системата на кръвообращението.
Когато напрежението сърцето на гърдите там. Локализирани в апикалната импулс V междуребрие 1,5 см медиално от средата ключицата линия. Границите относителна сърдечна тъпота: Право - V междуребрие в десния край на гръдната кост, в ляво - съвпада с най-горната импулс, V междуребрие 1,5 см медиално от средата на ключицата линия. Аускултация на сърдечната честота е вярна, честотата на 70 минути. Сърдечна и екстракардиална звуци не са слушали.
Радиална импулс артерия в същото, ритмичен, силен, честота - 70 минути. Съдовата стена е гладка, еластична. BP 120/80.
респираторен изследвания.
Гръдният кош е правилната форма, normostenicheskaya, симетрични, и двете половини са активно ангажирани в акта на дишане. Вид на дишане - смесени, средна дълбочина, скорост - 16 на минута, редовен ритъм. Палпиране гърдите безболезнено, еластичен, глас тремор на симетрични части с еднаква сила. В сравнителен перкусия на белия дроб да звучи еднакво от двете страни.
Аускултация на белите дробове се определя на симетрични части везикуларен дишане. Нежелана дихателните шум там.
Едно проучване на храносмилателната система.
Устната кухина: устните розови, обрив, няма пукнатини, гума розово. Езикът не се увеличава, умерено влажна, покрити с сивкав оттенък. Папили са умерено експресирани, язви, фисури, щампи без зъби.
Стомаха, когато се гледа в увеличен размер, овални, симетрични, двете половини на една и съща участва в акта на дишането. Rubtsov и хернии не издатина.
Безболезнен предната коремна стена, мек, тумори на коремната стена, хернии издатини несъответствия RECTI не. Значително увеличение на тумор и коремните органи не. Симптоми на дразнене на перитонеума отрицателен.
Осезаем чернодробна мека консистенция, гладка, еластична, леко край е заоблен, гладка.
Панкреас не осезаемо. Далак ударни 5 х 8 cm, не осезаеми.
Изследване на бъбреци, пикочен мехур.
Бъбреците не са осезаеми. Симптом effleurage на лумбалната област е отрицателно и от двете страни. Уретери не осезаемо. Пикочният мехур не е над вагината, не палпира.
кожни заболявания
Подкожна мазнина слой е умерено развита. Skin розово, умерено сухи. Отворите на отделителните канали на мастните жлези не се разширява, мастните екскременти и пот не са нарушени. Лигавиците на мека и твърда небцето, фаринкса и задната стена розово, ясна гърлото.
Състояние на засегнатата област на кожата.
Патологичните промени са локализирани в горните крайници в областта на коляновото огъване, както и на корема, гърдите, и по страничните повърхности на тялото. На лакът част лихенификация наблюдава размер 4x6 cm, кожата е суха, периферно изразена умерено зачервяване и пигментация. На гърдите, корема, гърба, странични части на тялото са отбелязани еритематозни пластири до 1 см в диаметър.
Диагнозата: атопичен дерматит. Локализирани форма.
Левкоцити # 9; 12 # 8729, 10 9 / л
Епителни клетки - 2-3 пред
Левкоцитите - 1-2 в очите
Аморфни соли - фосфати
В полза на диагнозата "Атопичен дерматит", казват такива факти като:
- оплаквания от обриви в лакътната, зачервяване, подуване и сърбеж на обрива
- продължителност на прогресия на заболяването (от 2 години)
- Периодични обостряния през зимата
- присъствие lihenifikatsii
- липсва ostrovospalitelnyh явления.
- За разлика от пруриго в този случай, изразена в суха кожа, хиперпигментация.
Планът на лечението на пациент
- Хипоалергенен диета с ограничаване на животинските мазнини, въглехидрати. Изключване на остри, пушени, пържени храни, алкохол, кафе, шоколад, цитрусови плодове.
- хипосенсибилизация:
- Калциев хлорид, 10% - 10 мл №10 i.v.
- натриев тиосулфат # 9; 30% - 5 мл №10. 5 мл вена.
3) Антихистамини: Suprastinum, # 9; Tavegilum, Pipolphenum, Diazolinum
- Витамини и мултивитамини (А, Е, С)
- Външно терапия - Diprosalik, Belosalik, Psorkutan, Dermozolon, gioksizon, Sinoflan, Fluotsinar, 2% салицилова, борни, резорцинол унгвент, мехлем, съдържащ ретиноиди, токофероли
- Физиотерапия - обща ултравиолетовото облъчване.
- Хигиена Грижа за кожата
Жалби по време на инспекцията не показват. Сърбеж леко намаля. Еритематозен петна по страните на торса, гърдите и стомаха намаляват по размер. Състоянието на лакътя непроменена.
Общото състояние е задоволително. Език обкован със сивкав разцвет. Корем мек, безболезнено. Везикулен дишане, без дъх звучи. Сърдечна ясно, ритмично. Pulse 75 минути, кръвното налягане на 120/80.
След проведено лечение задоволително състояние. Прогноза за цял живот - благоприятно за изцеление - неблагоприятна.
- Диспансер сметка на дерматолог на жилище
- Диета ограничаване на животински мазнини, въглехидрати. Изключване на остра, пушени, пържени храни, алкохол, кафе, цитрусови плодове (противоалергичен диета).
- Рационално хигиеничен режим за грижа за кожата
- Отказ на тютюнопушенето и консумацията на алкохол.
- Избягвайте стресови ситуации
- Избягва респираторни заболявания
- Санаториум третиране - сероводород и радон източници (Macesta, Tshalubo и др.), Слънчеви бани.
- преди
- напред
Грешка в текста? Изберете го и щракнете с мишката
Имаше есета, курсови работи, презентации? Споделете с нас - да ги качите тук!
Помощ сайт? Сложете Подобно!
Свързани статии