Данните за пациентите под въпрос
Пациентът се оплаква от подуване на устните, усещането за сърбеж и парене в устата, затруднено хранене и речта на.

AN. Morbi
Вчера, след дълъг престой в ветровитите райони на пациента се появява сухота и лющене на устните, поради която причина той решава да използва chapstick. Външният вид на подуване и сърбеж на пациента се свързва с този хигиенни червило. За дълго време на слънце не е било. По-рано, се наблюдава подобно заболяване.

AN. АВТОБИОГРАФИЯ
Хигиенни грижа за устната кухина - редовно, два пъти на ден, извършва с помощта на компанията и хигиената "Колгейт".
Временни и постоянни зъби да изригне по отношение на нормалните физиологични граници.
Не са вредни навици.
В периода от 6 месеца. 12 години е претърпял варицела, морбили, остри респираторни заболявания, ТОРС.
Long медикаменти (антибиотици, витамини, хормонални средства, имуномодулатори) не се провежда.
Хранителните модели - редовна, диета - с преобладаване на протеин.
Професионални експозиции там.
Майка по време на бременност болести не се толерира.
Семейната история не е обременен.
Алергични към цитрусови плодове.
Туберкулоза, сифилис, СПИН, хепатит отрича.

Общо състояние на пациентите
Съзнанието е ясно, ситуацията активно. Изразяване спокоен.
Кожата на нормален цвят, нормална еластичност, сухота, обрив, надраскване, кървене в кожата са били идентифицирани.
Конституционният тип тип normostenicheskaya.
Подкожна мазнина се разпределя равномерно, умерена.
Регионалните лимфни възли не са palpirutsya.
конфигурация на лицето не се променя.

външен преглед
На хиперемичната и подуване на устните и в непосредствена близост до червено границата на кожата на устните на лицето са малки възелчета и мехурчета. Повечето от мехурчетата появи на бял свят с появата накиснете и корички.
Регионални лимфни възли (тилна, BTE, подчелюстната, субменталната, лицето, шията, субклавиална) не осезаемо.

ИНСПЕКЦИЯ вестибюл на устата
Лигавицата е бледо розово на цвят, умерено навлажни. Статус и ниво на привързаност юздите устните в рамките на физиологичната норма, без кабели вестибюл, бланширане, както и освобождаване от отговорност от венците по време на стоматологични вратовете отвличане горните и долните устни, без бузите. Нормални затваряне устни. Чин, назолабиални гънки умерено изразени.
Дълбочината на преддверието на устната кухина - среда.
Ортогнатно захапка, изтласкване, дистопичния без зъби.
Папила плътно прикрепена към шийките на зъбите в триъгълна форма на предната страна в - трапецовидна. Палпация на слюнчените жлези отделителните канали на определен спад на слюнка.
Тонът на дъвкателните и лицевите мускули са нормални.

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ВЪПРОС НА УСТА
Лигавицата на венците бледо розово на цвят, обикновено намокрени, без патологични изменения, не се наблюдава оток.
Лигавицата на твърда и мека небцето на тъмно червен цвят, умерено намокрена, никакви патологични елементи. Нивото на привързаност и продължителност на юздата на езика в рамките на физиологичната норма.
Език на нормален размер, умерена влажност, без патологични изменения.
Zev бледо розово на цвят, обикновено намокрени, без оток.

ИНСПЕКЦИЯ съзъбие
Bite на ортогнатни тип.
Аномалии форма, разположение и размер на зъбите е била открита. Без кариозни лезии на зъбите (хипоплазия, флуороза, клиновидна дефект, изтриване) отсъстват.
В района на 31, 32, 33, 41, 42, 43 има supragingival смятане светлокафяво твърдо вещество последователност. В шийката на област 16, 15, 14, 13, 23, 24, 25, 26 има лек жълтеникав плака.
Dental формула:
п
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
п п п

ДОПЪЛНИТЕЛНИ изследователски методи
Хистологично изследване: спонгиозност с образуване на мехурчета в трънлив слой на епидермиса.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА
1. Алергичен контактен хейлит. Когато Hailey алергична контактна екзема разлика устните процес има поне мономорфна характер, т.е. във всички области на червената част от него е в един етап, обикновено не се прехвърля на кожата, бързо позволи прекратяването на алергена.
2. Атопичен хейлит. Атопичен хейлит обикновено се случва при деца, клиничната картина на лезии на устните разпространени явление лихенификация на, предимно в ъглите на устата, където процесът е винаги прехвърля към кожата.
3. ексудативна формата на актинична хейлит. Ексудативна форма на актинична хейлит се характеризира с сезонния на възникване на екзема устните и ясна връзка с изолация.

окончателна диагноза
Диагноза - екзематозно хейлит, остър курс.

Етиологията и патогенезата на заболяването
Екземно хейлит, екзема или устна е често срещана проява на заболяването, което AL Mashkilleyson определя като възпаление на повърхностните слоеве на кожата невро-алергичен характер, възникнали в резултат на вътрешни и външни стимули и клинично проявена основно червено и мехурчета, придружени от сърбеж. Хистологично разкрива спонгиозност, мехури в Spinosum слой на епидермиса. Така алергени могат да бъдат от различни фактори, например микроби, хранителни вещества, различни лекарства, метали като никел и хром, материали служат за производството на протези амалгама използва за пломби, паста за зъби и др ..

ЛЕЧЕНИЕ
Общото лечение:
1. облекчаващо терапия - Tavegil една таблетка два пъти дневно в продължение на 10 дни.
2. Мултивитамини с микроелементи: есенциале.
3. саниране устната професионална хигиена на устната кухина.

Локално лечение:
1. антисептик - 0.02% разтвор Furacilinum.
2. Прилагане на мехлеми, съдържащи кортикостероиди 1% хидрокортизон мехлем 4 пъти на ден в продължение на 20 минути.
3. Използване кератопластика препарати: Солкосерил мехлем 4 пъти на ден в продължение на 20 минути.
4. Physiotheraty: радиация хелий-неонов лазер при 10 Mw / cm2 плътност на мощността, ежедневно, № 7.

Rp: Tab. Tavegili N 20
D.S. 1 таблетка 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Rp: есенциале
D.t.d. N 50 в капачки.
S. 2 капсули 3 пъти дневно в продължение на 20 дни.

Rp: Sol. Furacilini 0,02% - 500 мл
D. S. За антисептика.

Rp: Унг. Hydrocortisoni 1% - 10.0
D.S. За приложения в засегнатия район 4 пъти дневно в продължение на 20 минути.

Rp: Унг. Solcoseryli 20,0
D.S. За приложение върху засегнатия участък 3-5 пъти дневно в продължение на 20 минути.