Епигастриума епигастриума. надкоремна област, представлява горната част на корема отделя, в проекция върху своята предна-странична стена. По-точно, на границата на E, определена от: долния хоризонталната линия, свързваща предните краища на ребрата X, проекцията на горния отпред. диафрагма стена (фиг. 1). Две вертикални линии, дисекционни половината бедрена арка, Е. обикновено разделени в три части: две странични рег. хипо-chondriacae 1 и медиално региоселективна epigast-Rica (епигастриума). По отношение на гръбначния стълб в общ цялата площ съответства на прешлените DVIII _XII и at, Форма Е. една страна зависи от вида и формата на гърдите (см.), По-специално за размера на ъгъла на ребро (angul. Инфрачервени sternalis), от друга страна -izmenyaetsya във връзка с отлагането на мазнини, мускулно напрежение и промяна на затворници в Е. органи. Излишъкът от затлъстяване, повишени органи (черен дроб, далак, т.н.), подуване на стомаха и червата и др. Причините, които увеличават интраабдоминална налягане, насърчаване на изпълнение рег. epigastricae горе крайбрежната дъгов и повдигащите ребра Е. обратна явление създава му прибиране. С възрастта, областта на облекчение също се променя в посока на zapadeniya основната стена. Са Е. (фиг. 2) Преден kostno

Фигура 1. Границите epigastrii: I -regio епи-gastr. Z-рег. хипо-chondriaca.

Фигура 2. мускулно-скелетна конструкция epigastrii: 1 -т. отново ctus Абд. 2-м. obliq. Абд. Int. 3 -т. transv. j.abd. хрущялни ребра разделят (вдясно V-X, лявата VI-X), мечовидния израстък, мускулатура междуребрените пространства (вж. Торакс), горната ректус абдоминис разделят наляво и надясно външен, вътрешен наклонен напречно, и накрая, съставени от хиазма влакна три последните мускули линеа алба (см. коремна стена). Мускулно-скелетната система слой пред себе си има кожата и подкожната тлъстина с фасции superficialis, без прекъсване и без укрепване на преминаване от гръдната област на стомаха (което причинява безпрепятствено движение подкожен емфизем, хематом, абсцес и така нататък. На гърдата до корема и гърба). Мускулите на гърба и ребрата се намира фасции transversalis и перитонеума. - В фасция superficialis слой, разположен край клон VI-IX междуребрените нерви кожата, малки подкожни артерии от междуребрие и областта. epigastrica превъзходно и гъста мрежа вена сафена анастомоза еферентните кръв до w epigastricae superficiales superiores и чрез ст. medianae tegumentosae xiphoideae и нейните клонове в ст. mammariae internae, в надолу-ст. пара-umbilicales и част в ст. epigastricae супер-FIC. inferiores, в ръка в ст. thoracicae longae tegumentosae Braun'a а чрез тях и в ст. axiHares (вж. медузи главата). Лимфоми. предимно насочено към устието на аксиларните лимфни желязо. Мускулно-скелетната система слой е снабден с р-трет кръв на системата за чл. mammariae ординатор, две нейните клонове: в мускулите ректус изолирана кутия (коремната стена см.) чл. epigastrica превъзходно, минавайки зад мускула, в Регионална политика hypochon-driaca-минава през дължината и зад крайбрежната арка изкуството. мускулно-phrenica (фиг. 3), с нейните клонове областта. интер-Costales anteriores (вж. Thorax). Венозна изтичане е на същия PU # 9632; Cham в обратен ред, така че по-голямата част в ст система. mammariae internae и един в ст. APOP-тае. Лимфодренажен на опорно-двигателния апарат-ти отдел E се изпраща на гръдната сегашната система и по-нататък да LGL. parasternales (по обем и a..mam-Mariae Int ..); първият етап на този] е път група лимфни възли зад хрущял ъгъл пръст VI и VII краища 2-3 и лимфни възли зад мечовидния израстък .-- И nnervatsiya мускулите, получен от Е. междуребрените нерви V-VIII сегменти (фиг. 3) , В района затворено Е. предимно 4 органи: черен дроб с жлъчния мехур, сърдечна хранопровода, стомаха и далака. В допълнение към Е. граници са: дванадесетопръстника, част poperechnoobodochnoy черва, Бурса omentalis, панкреас, надбъбречни жлези двете (фиг.4), горният

Фигура 3. Схема на кръвоснабдяване и инервация epigastrii: 1- а. epigastrica превъзходно; 2-а. musculophren. 0,3-нн. в-tercostales.

Фигура 4. проекция на органите на предната стена

в epigastrii: 1 -pechen; 2-жлъчния мехур; 3 -duodenum; 4 -col. transv. S -zheludok. бъбрек nolyus (по-вляво), кн. кава-ниско, диафрагмата и между краката на ниво at, хиатус aorticus и излиза от под него аортата abdominalis с първия си клон в частност артерия coeliaca. От двете страни на последното слънчевия сплит, разположени възли (което обяснява, излъчваща болка "в стомаха му»), LGL. coeliacae възлова лимфните жлези за Truncus лимфа, intestinalis, и накрая да започне дуктус thoracici си цистерна chyli (вдясно на аортата в аортната на празнина) .- Klin. стойността на поле Е съответства на значението на патология в анатомично свързани органи. Въпреки това достъпът до тях е труден за целите на сондиране на структурата на характера. Когато усещанията за болка, мускулна контрактура (защита musculaire) извършване на рег. мускули epigastrica ректус и къси напречни влакна на напречния мускул и неговото апоневрозно създава непреодолимо препятствие за палпиране на научните изследвания и често усложняват условията за dife-диференциална диагноза. В HIR. съотношение m напречни влакна. transversi и фасции затрудняват заварява надлъжно разрез по средата. рег ограниченост. epigastricae и ниска еластичност ръбове понякога принуждават да подобри достъпа до дълбоко разположен в купол диафрагма секционни органи допълват коремната стена пресичане временно хрущял крайбрежната арката. Накрая линеа алба regionis epigastricae често на мястото на образуване на херния (херния epigastrica), с болка обикновено симулиране на стомаха заболяване (вж. GrYOYui). К. Esipov.

Голям медицинска енциклопедия. 1970 година.