Епидемия пемфигус новородени - остра заразна болест, клинично характеризира с много бързо образуване на пустули и разпределени новородени на повърхността на кожата.
Патогенеза. В развитието на заболяването играе важна роля специален реактивността на новородено кожата, която се изразява в появата на мехурчета в отговор на бактериални фактор действие, преждевременно раждане, раждане травма, бременност токсикоза.
Епидемиология. Заболяването е много заразна. Основните източници на инфекция са медицинския персонал (медицински сестри, медицински сестри) или новородено майка болен или е била болна наскоро пиодермия и други гнойни поражения в самите деца (като инфекция на пъпната връв). Разпространението на инфекцията може да играе роля и batsillonositelstvo. В майчинство могат да се появят болници в резултат на избухване на предаване на болестта от един пациент на друг новородено чрез ръцете на медицинския персонал или лен. В случай на епидемия изисква незабавното закриване на клона на бебета, за дезинфекция на стаята и прането. В редки случаи на пациенти с изолирани деца. Има доказателства, че след като не се наблюдава прехвърляне на бацили носител, от служителите на друга работа на нови случаи, както и премахване на епидемията.
Клиника и отново. Заболяването започва през първите дни от живота на новороденото или след 7-10 дни. В непроменен или слабо еритематозен кожата в продължение на няколко часа, произведени фини мехурчета размера на грах или череша, серо-жълтеникав съдържание тънък, прозрачен и твърд гуми. Те са предшествани от образуването на тревожност на детето, треска. Тогава облачно съдържанието, става гноен. С течение на времето, мехурчетата растат, разпространена в цялото тяло, тяхното избухване на гумите, излагайки на ярко червено, мокро, сърбеж ерозира повърхността с останки от епидермиса в периферията. Освобождаване от отговорност ерозия изсъхва в serosuppurative кора. Най-често удари на пъпа, корема, гърдите, гърба, задните части и краката. Процесът може да се разшири до лигавицата на устата, носа, очите и половите органи, където мехурчета бързо отвори, формиращи ерозивен повърхност на кръгли, овални или полициклични форми в зависимост от размери и форми на предходните мехурчета. В отслабени, недоносени бебета заболяване се разпространява бързо (поради autoinoculation гной от проникнали мехурчета), придружен от безпокойство, лош сън, повишаване на температурата до 38-39 ° С, загуба на апетит, левкоцитоза, еозинофилия в кръвта и увеличава ESR. В тези случаи, различни възможни усложнения: отит, пневмония, абсцес, а дори и сепсис.
Епидемични взривове на пемфигус се случва, пастърма обрив мехури. След прекратяването на лезии в кратък период от време може да дойде отново рецидив. Без усложненията на заболяването продължава 3-5 седмици.
Диагноза. Въз основа на пароксизмална изблици на мехурчета в първите 2 седмици. живот, бързото им развитие, без да проникне в базата. Диференциалната диагноза се извършва предимно с сифилитична пемфигус новороденото и вродени епидермолиза, които се появяват в момента на раждането. Когато sifilicheskoy пемфигус новородени мехурчета въз основа на инфилтрирана обикновено локализирани на дланите, стъпалата и задните части. В допълнение, други симптоми открити рано вроден сифилис (сифилитичен ринит, папули, дифузна инфилтрация Gohzingera намери бледо treponemes тайна мехури, загуба на дългите тръбни кости, положителни резултати Wassermann реакция, седиментен, обездвижване бледо treponemes и др.). Bubbles в вродени епи-dermolize локализирани участъци от кожата, изложени на травма при новородените - в главата, раменете и краката. Кистозна елементи малко; често те са изолирани. Възпалението обикновено отсъства или едва експресира. Когато формата на дистрофията на епидермолиза промени булозна дистрофични наблюдава ноктите, косата, зъбите. Varicella блистери наподобяват мехурчета и мехурчета поради характерното жълто-прозрачен съдържание. За диагноза е важно също така централна прибиране на гнойни пъпки, с които от сферични и напрежение. По периферията, те са заобиколени от тясна зона на леко хиперемичната оточни тъкан. Пустулите на варицела рядко се отварят, съдържанието им често изсъхва, образувайки серозен-гнойни корички.
Предотвратяване. Честото смяна на спално бельо. Обучение на персонала и майки хигиенични принципи на строги използване марлени маски, когато са в близък контакт с новороденото. Редовни инспекции акушерки, медицински сестри, майки, за навременно откриване на различни лезии piodermicheskih, временно преустановяване на дейност, когато те са открити, проучване на batsillonositelstvo натривки от носната лигавица и фаринкса, и kvartsevanie мокри почистващи камери.
Прогноза. Това зависи от състоянието на новородените реактивни сили и разпространението на процеса. В доброкачествена форма на благоприятна прогноза в злокачествен - по-сериозно. Преди лечението на тези деца антибиотици смъртност епидемичните пемфигус достигат 50-60%. В момента този процент е намалял значително.
Свързани статии