Принудително уриниране по време на сън се нарича още напикаване сън. Тя parosomniya. Чрез парасомния включва нежелани събития (поведенчески реакции), които се случват по време на сън. Енуреза случва, когато човек изпълнява принудително уриниране по време на съня си.
Това разстройство се дължи на неспособността на човек да се събуди в момент, когато пикочния мехур е претъпкан. Друга причина е неспособността на организма да се предотврати свиването на мускулите на пикочния мехур. Това са умения, които се случват при хора, тъй като те растат и зрял.
Формирането на тези умения се появява на различни възрасти. Уриниране е рефлекс при новороденото по време на будност, или сън. Това е нормално до навършване на около 18 месеца.
От 18 месеца до 3 години, детето започва да се учи да забави уриниране, когато пикочния мехур е пълен. В началото на едно дете е обучен да го направи в будно състояние.
В по-късна възраст, детето се научава да контролира уриниране си по време на сън. Нивото на развитие (по-стари) дете да се определи възрастта, на която придобил това умение.
Повечето деца трябва да бъдат в състояние да контролира пикочния си мехур, на възраст от около 5 години. По този начин, уриниране по време на сън, не се счита за нарушение, спане, ако тя не е там не повече от 2 пъти седмично един човек на възраст най-малко 5 години.
Принудително уриниране по време на сън може да бъде първично или вторично. Детето с основната форма на незадържане на урина в сън никога не остава суха по време на сън за един период от 6 месеца.
Едно дете или възрастен с вторична форма на уриниране по време на сън по-рано имаше периоди от време (6 месеца или повече), когато той не е имал разстройство. След това, в този пациент, независимо по каква причина, всички нощ при уриниране епизоди на най-малко 2 пъти седмично, а не по-малко от 3 месеца.
Детето, което се подмокря по време на сън, може да има психологически проблеми, засегнати му самочувствие. Това е основен рисков потенциал (усложнение) от основните форми на принудително уриниране. Ето защо е много важно да се установи правилно отношение на членовете на семейството на детето към този симптом. Тази нагласа е до голяма степен може да определи точно колко тежко става на проблема.
Кой е този нарушение на съня?
Основната форма на уринарна инконтиненция в сън с честота по следния начин се открива при деца и юноши:
- 10% от децата под 6-годишна възраст;
- 7% от децата на възраст под 7;
- 5% от децата под 10-годишна възраст;
- 3% от децата под 12-годишна възраст;
- 0 m 1% до 2% от юноши на възраст от 18 години.
Основната форма на принудително уриниране по време на сън е по-често при момчетата, отколкото момичетата. Спонтанно подобрение (подобрение) се отбелязва ежегодно на 15% от децата с основната форма на урина по време на сън.
Деца с вторична форма на незадържане на урина в съня като купа страдат от запек и цапат дрехите си.
При по-старите хора, принудително уриниране по време на сън може да бъде свързано с условия, като:
- застойна сърдечна недостатъчност;
- обструктивна сънна апнея;
- Депресията;
- деменция.
Как мога да разбера дали имам (детето ми) от това нарушение на съня?
1. Детето ви 5 или повече години?
2. Не е въпросът дали детето принудително уриниране по време на сън най-малко 2 пъти в седмицата?
3. Детето ви никога не е имал непрекъснати "сухи" (без уриниране по време на сън) епизоди с продължителност най-малко 6 месеца.
Ако сте отговорили с "Да" на тези въпроси, то е вероятно, че детето ви има първична разстройство на принудително уриниране по време на сън.
1. Вие / Вашето дете е на 5 или повече години?
2. Не е нужно Вие / принудително уриниране на детето си по време на сън най-малко 2 пъти в седмицата?
3. Смятате ли, / детето ви никога не е била по-продължителна "сух" (без уриниране по време на сън) епизоди с продължителност най-малко 6 месеца.
Ако сте отговорили с "Да" на тези въпроси, то е вероятно, че Вие / Вашето дете има заболяване вторичен принудително уриниране по време на сън.
Освен това е важно да се знае, ако има нещо друго, което Ви причинява принудително уриниране по време на сън. Това заболяване може да доведе от всяка от следните причини, като например:
- Друго нарушение на съня
- заболявания на вътрешните органи и нервната система;
- Използването на лекарства;
- психично разстройство;
- Злоупотреба с алкохол, наркотици и така нататък.
Трябва ли да се свържете със специалист в областта на нарушенията на съня?
Ако вие или вашето дете има проблеми с нощен сън, или опит прекомерна сънливост през деня, в този случай, трябва да се консултирате със специалист в областта на нарушенията на съня. Причината за нарушения може да бъде едновременно нарушение на съня.
Какво трябва да знаете е лекарят?
Информирайте Вашия лекар, ако не страдат от някога е имала друго нарушение на съня. Разберете, ако има някакви проблеми със съня или някой в семейството ви. В допълнение, може да бъде полезно да се запълни дневник на съня в продължение на две седмици. Дневникът на сън помага на лекаря да се идентифицират модели (редовен график) си сън. Тези данни ще помогнат на лекаря да установи какви са причините за проблеми със съня и как да се отнасяме към тях.
Ще имате нужда от мен да мине всички тестове?
Вие и Вашето дете ще бъде пълен клиничен преглед (медицински преглед). са изпълнени Лабораторни изследвания на урината.
Лекарят може да го направите за една нощ изследване на съня. Това изследване се нарича polysomnogram. Тя включва вашите мозъчни вълни, сърцебиене и дишане по време на сън. В допълнение, се записва движението на ръцете и краката по време на сън. Резултатите ни позволяват да се установи, дали не, свързани с принудително уриниране по време на сън с други нарушения на съня.
Как се лекува?
Лечение на незадържане на урина по време на сън започва с обстоен преглед. Резултатите от изследването ще помогнат за премахване на възможно соматична (медицински) причина за проблема. След това, по други причини трябва да бъдат разследвани.
поведенческа терапия
Тези методи на наблюдения са много ефективни. Те често водят до значително намаляване на урината по време на сън през първия месец на употреба. Важна задача е да се намали максимално тревожност и психологически дискомфорт на пациента. Родителите трябва да бъдат много търпеливи, в очакване на детето "надрастват" принудително уриниране през нощта.
Методите за поведенческа терапия включват:
- Положителен мотивация
Този метод на лечение е да се даде на детето в определена степен "награда" (психологически), тъй като той остана на сухо през нощта. Например, възможно е да се проведе графика, показваща нощта, когато детето остава сух през нощта.
- Периодично пробуждане
С този метод, трябва да се третират по няколко пъти през нощта, за да се събуди детето и го изпрати до тоалетната. Този метод може да бъде много ефективна. В началото на лечението на родителите на детето се събуди. В бъдеще, родителите могат да позволяват на детето да се събуди и отиде до тоалетната сами. За да събудите бебето след няколко часа сън, можете да използвате услугата.
- ограничаване на течности
Този метод се състои в това, че родителите намаляват количеството течност, която се дава на деца в следобедните и вечерните часове. Освен това, преди да си легнете да предложим на детето отида до тоалетната. Важното е, редовни посещения на тоалетната през деня. Това помага на детето да формира добри навици.
Fluid ограничение не трябва да изглежда като наказание. Ако се покаже изработка и внимателен подход. Така например, се хранят бебето през нощта чаша по-малък, в сравнение с обичайния размер. По време на горещо време, да бъдат внимателни, за да се избегне обезводняване.
- Терапия с аларми (аларма)
Този метод обикновено се нарича от "поканата и матрака." Според наблюденията тя е много ефективна. Нейната ефективност е около 70%. Този метод е по-ефективно в по-големи деца и добре мотивирани за лечение.
Методът се основава на използването на специален дюшек отзивчиви към течност са отговаряли на условията. Едно дете спи на този матрак, а ако течността попадне върху матрака, на звуковия сигнал. Всички членове на семейството трябва да бъдат включени в процеса на лечение. Те трябва правилно да възприемат факта, че аудио сигнала може да ги събуди през нощта.
Повечето деца продължават да спят по време чуете сигнала. Въпреки това, когато един силен звук в по-голямата част от тях са неволни уриниране спирки. В този случай, родителите трябва да отгледа дете и го пренасят до тоалетната, за да завършите уриниране. Мокри чаршафи и пижами трябва да бъдат заменени. Аларми трябва отново да се активират. След това детето да се върна в леглото.
Този метод на лечение може да помогне на някои деца да спят през нощта, без да уринира. Други могат да продължат да се покачват през нощта, за да посети тоалетната (който се нарича никтурия).
Продължителността на лечението варира от отделните деца и може да варира от 2 седмици до няколко месеца. Не трябва да използвате този метод за повече от 3 месеца. Ако състоянието не се подобри през този период, това трябва да се прекрати. Отново се опитват да използват този метод е възможно, когато детето порасне.
хирургично лечение
Хирургични процедури могат да се използват за корекция на основните причини за незадържане на урина. Тези методи често елиминират нощно напикаване. Примери за това са причините за напикаване:
- извънматочна местоположение на уретрата и други структурни аномалии на пикочните пътища;
- обструктивна сънна апнея;
- сърдечен блок.
лечение
Медикаментозното лечение обикновено се използва като резервен метод при деца, които са се оказали неефективни поведенческа терапия. За лекарства, използвани за лечение на нощно напикаване при деца, включват:
- Дезмопресин ацетат (DDAVP®);
- оксибутинин хлорид (Ditropan®);
- хиосциамин сулфат (Levsin®);
- имипрамин (Tofranil®).
Дезмопресин (DDAVP®) е антидиуретици. Той се използва за лечение на първично нощно напикаване. DDAVP® освобождава под формата на назален спрей (10-40 мг преди лягане) или като гранули (0.2 - 0.6 мг преди лягане). Нейната ефективност е около 55%.
Използването на лекарства могат да бъдат комбинирани с сигнализация. Страничните ефекти на спрея за нос са:
- дискомфорт в носа;
- епистаксис;
- болка в корема;
- главоболие.
При прилагането на DDAVP® трябва да се ограничи количеството на приема на течности. Ако приема на течности не намалява, може да имате водна интоксикация. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите на водна интоксикация, включват:
- главоболие;
- гадене;
- повръщане;
- припадъци.
Ditropan® и Levsin® са антихолинергични лекарства. Те намаляват контракциите на мускулите на стените на пикочния мехур. Обичайната доза е от 2.5 до 5 мг преди лягане. Страничните ефекти на тези лекарства включват:
- замъглено зрение;
- запек;
- световъртеж;
- сухота в устата;
- зачервяване на лицето;
- Промени в настроението.
Оралните (приемани през устата) антибиотици
Тези лекарства се използват за лечение на инфекции на пикочните пътища, които могат да бъдат една от причините за принудително уриниране по време на сън. Примери на лекарства в тази група са:
- Bactrim (Bactrim ®);
- Амоксицилин (Amoxicillan ®);
- Makrobid (Macrobid ®);
- Levakin (Levaquin ®).
Свързани статии