Диагнозата се потвърждава не само класическа картина на полиовирус но освобождаване на фекалии и четирикратно увеличение в титъра на антитяло в реакцията на неутрализация.
Класически симптоми на полиомиелит са разнообразни. Разграничаване на вирус, неуспешен, паралитичен полиомиелит гръбначния. Редки: булбарна свързани с черепни нерви и мозъчни центрове и Pontin, проявява изолиран лезия на ядрата на лицевия нерв пареза на мимически мускули.
Когато гръбначния паралитичен форма на полиомиелит пареза и парализа са обект на различни мускулни групи в различни комбинации. Най-често (58-82%) се отразява на долните крайници, следвани от парализа на делтоидния мускул, най-малко - на магистрални мускули, шията, корема дишане. Гръбначния форма може да се комбинира с булбарна и мостовото глиома. От черепните нерви са засегнати лицето, най-малко - освобождаване от отговорност, околомоторна; рядко скитащи, глософарингеална, подезичния. Парализата на тези нерви се придружава от застрашаващи нарушения на гълтането и дишането.
Възстановителният период в полиомиелит може да продължи една до три години. Мускулите, които не са намалени функция, атрофия. Остатъчни ефекти се характеризират с постоянни отпуснат парализа, контрактури и деформации на крайниците и трупа, атрофия на определени мускулни групи.
Известно е, че специфично лечение полиомиелит офлайн. Още повече е необходимо да поеме пълната отговорност за предотвратяването на това сериозно заболяване - да се ваксинират деца на възраст от три месеца до една година. Ние трябва да помним, че само специфичен превенцията е единственият ефективен начин за защита на децата от такива сериозни заболявания като полиомиелит.
В сравнение с полиомиелит Ентеровирус заболявания, причинени от Коксаки вирус и ECHO, тече по-лесно. Те се характеризират с сезонната активност на тези вируси е най-висока през лятото-есента период. Клиника данни различни заболявания и симптоми, свързани с изолиран лезия или орофаринкса, червата, мускулите, миокарда, нервната система, кожата, или комбинация от клинични варианти. Заболяването се предава по въздуха капчици и фекално-орален път. Трансплацентарни възможен начин - от майка на дете.
Патоген влиза в тялото през лигавицата на горните дихателни пътища или храносмилателния тракт. На мястото на въвеждане на вируса се натрупва, възпроизвежда и клинично се проявява като остри респираторни инфекции, gerpangina, ентеровирус диария. Прониквайки в кръвта (виремия), той притежава тропизъм на много тъкани, се разпространява по цялото тяло. Следователно на разнообразие от клинични прояви на инфекция. Бременни наблюдавания вътрематочно фетална загуба.
Серозна асептичен менингит
Това е една от най-често срещаните и тежка форма на ентеровирус инфекция. Заболяването се проявява остро, внезапно: температурата се повишава до големи количества, има температура, силно главоболие, гадене, повръщане mokrotnaya не са свързани с приема на храна, мускулна болка, понякога болка в стомаха. Възможна делириум, гърчове. В някои случаи, кожата изглежда розово папулозен обрив. Менингит синдром настъпва 2-3 дни от началото на заболяването. Умерено експресирани, е възможно симптоми на дисоциация (Keringa е симптом липса или слаба експресия на мускулна ригидност врата или обратно). Такива пациенти трябва да бъдат сигурни, да бъдат хоспитализирани. Болницата провежда гръбначно-мозъчната пункция. CSF често прозрачен, понякога oppalestsiruyuschy. Cytosis увеличава главно поради лимфоцити. Протеин нормално или леко повишено. По време на такива серозен менингит обикновено е доброкачествена.
Енцефалит и менингоенцефалит
Тези заболявания са по-рядко срещани от менингит. Тежестта на заболяването варира в широки граници. Възможни конвулсии, нистагъм, нарушения на говора, гълтането акт, психични заболявания, гърчове.
Паралитичен полиомиелит заболяване се среща в по-топлите месеци, а по-често - като спорадична болест. Клиниката е подобен на паралитичен полиомиелит, но протича много по-лесно. Ниско или нормален или нисък клас. Разработване отпуснат парализа не са тежки. Детето се е променила походката - той изглежда се куцукайки на един крак, с коляното завои, висящи крака, намален мускулен тонус. Заболяването продължава няколко седмици. Резултатът може да бъде лека хипотония и прахосване на крайници. Рядко, но може да има тежки и фатални. Диагнозата е установена чрез изолиране на вируса (техните изпражнения назофарингеален слуз, кръв, CSF) или откриване на увеличаване на титъра на специфични антитела.
Това заболяване е известен също като епидемия миалгия, plevrodeniey. Типични клинични прояви: треска, главоболие, температура и тежка мускулна болка в гърдите, епигастриума и пъпната област, обратно. Болка влошава от движение, кашляне. Продължителност на болестта на 3-7 дни. В някои случаи е необходимо да се извърши диференциална диагноза с панкреатит, холецистит, апендицит, плевропневмония.
Gastroenteriticheskaya форма на заболяването се характеризира с преходно треска, болка в корема, диарични стол (2-7 пъти), понякога от лигавицата, метеоризъм. може да се наблюдава брой пациенти и простудни явления от горните дихателни пътища.
В родилните отделения Ентеровирус инфекции могат да предизвикат енцефалопатия, миокардит при новородени. Заболяването е много трудно и често завършва летално.
В по-големи деца и възрастни ентеровируси също може да причини миокардит и перикардит. Сърдечни лезии могат да настъпят при изолиране или възстановява от респираторен форма на ентеровирус инфекция. Външният вид на миокардит се характеризира с недостиг на въздух, слабост, нарушен сърдечен дейност. Ударни и рентгеново показва увеличение на размера на сърцето. По време и миокардит, перикардит и доброкачествени и обикновено завършва с възстановяване.
Тази болест се проявява лека болка в гърлото, главоболие, треска. Когато се гледа по хиперемичната фон орофарингеален лигавиците (Палатин арки, езика, сливиците) разкри, малки пъпчици или мехурчета. Везикули отворени, кондензиран заедно да образуват дефекти лигавица (ерозия, язва). Заедно с херпес може да бъде други прояви на инфекция ентеровирус - коремна болка, мускулна болка, разстройство.
Рядка форма на болестта - хеморагичен конюнктивит. Заболяването продължава за около две седмици. Първоначално, едното око е засегната, след 1-3 дни - другото око. А доброкачествена процес, без никакви последствия.
Дихателните форми се срещат много по-често, отколкото други, но диагностицирани като ентеровирус инфекция е рядко, тъй като тя не разполага с конкретни симптоми. Характеризира се с умерено повишаване на температура, хрема, - суха кашлица, болки в гърлото, хиперемия задната фарингеална стена. В някои случаи може да бъде усложнена от пневмония, миокардит, myopericarditis.
Causal средства за лечението на ентеровирус инфекция в момента не е така. Нанася патогенетична и симптоматична терапия съгласно клиничната форма на заболяването.
предотвратяване инфекция е изолирането на пациенти със средно 14 дни (SD Носов 7-8 дни), почистване с дезинфектанти, вентилация на помещения.
Работниците в родилните и детските центрове, които са имали контакт с болен ентеровирус инфекция, прехвърлени в продължение на 14 дни на нова работа. Бебетата, при контакт с пациента, въвеждането на човешки имуноглобулин, препоръчани скорост на 0,3-0,5 мл / кг.
Татяна LISUNGOVA, кандидат на медицинските naun
Ксения Чекалин, MD, Институт по епидемиология Обществено здравното министерство
Свързани статии