Полипите на маточното тяло. Хиперплазия на ендометриума.
Полипи на ендометриума (ендометриални полипи) - единични или множество ограничени ендометриума израстъци 2-3 см в дължина, обикновено възникват от своя базалния слой. Повечето полипи, срещащи се в пубертета, не е предмет на циклични промени. В редки случаи, дължината на полипи достига 6- 8 cm и са частично в шийката канал или дори извън външната OS. Ендометриални полипи са разположени на крака или на широка основа.
Отличителна черта на кръвоносните съдове се сгъсти и склеротични стени, които са разположени главно в основата и на полипи на крака. В остъргване крака на полип се определя от естеството на съдове и фиброзна съединителна тъкан. В зависимост от съотношението на стромата и жлезите съставни изолирани жлезисти полипи [преобладава жлезиста компонент, желязо фиброзно полипи] -В-честата тип полипи.
Редките видове полипи включват аденоматозните полипи. Те се характеризират с изобилие от жлезиста тъкан, интензивна пролиферация на епитела; миома и полипи adenomiomatoznye: последната строма, с изключение на фиброзна тъкан, съдържащ пакети от гладък мускул. Плоскоклетъчен метаплазия е рядкост, особено в аденоматозните полипи. Злокачествени заболявания на полипи, включително аденоматозна, е рядкост. В проучването на терени обвивка на матката тялото не трябва да се ограничава само до диагнозата на ендометриален полип.
Попълнете хистологични данни, което отразява и функционално-морфологично състояние на ендометриума, което е не по-малко, а понякога и по-важно, за да се определи лечението на пациенти.
Полипите лигавица isthmic част на матката са по-рядко и само женски пубертета най-вече на възраст под 30 39 година. За тази патология се характеризира с признаците на ендометриални полипи и enlotserviksa жлезите и / или повърхностен епител в същия случай като endotservikalyyugo на полип и ендометриални видове.
Ендометриална хиперплазия проявява жив пролиферация на ендометриума жлези и строма във връзка с нарушения neyrogormonalyyuy регулиране на менструалния цикъл.
Черни (желязо-кистозна) хиперплазия е най-често след възраст 40. В основата на този процес се крие hyperestrogenism или непрекъсната стимулация на ендометриума с ниско съдържание на естроген от кръвта им. Ановулаторни кървене, придружено от хиперплазия на ендометриума, повечето пациенти са една от проявите на устойчиви и дългосрочни еднофазен функция на яйчниците. Удебелени ендометриума рязко поради свръхрастеж на функционалния слой, но диференциацията на последния на компактни и порести слоеве са отсъства.
За разлика от жлезиста кистозна жлезиста хиперплазия на функционалния слой не е от съществено значение и до голяма степен ограничава до с повече или по-малко разширени кистозна жлези (картина "швейцарско сирене" в zhelezieto кистозна хиперплазия). На повърхността на хиперпластични ендометриума издатини могат да бъдат образувани от различни размери, имащи форма полипи на широка основа (polypous форма хиперплазия). Количеството на желязо се увеличава, формата и размера на лумените жлези разнообразен. В епител на жлезите е с цилиндрична форма, много митоза.
Ендометриума строма дебелина, понякога оточна, състояща се от овални клетки в състояние на жив пролиферация.
Ановулаторни кървене хиперплазия срещащи след дълъг или кратък период на аменорея, обикновено удължено. Смята се, че колкото по-дълго на кръвоизлива, по-икономична е на терени. Наистина, в някои случаи това се случва по този начин, и показва процеса на завършващ изключване gipernlazirovannogo ендометриума. Въпреки процес десквамация в последната (независимо от продължителността на кървене) най-често се ограничават до малки площи в повърхностните части на хиперпластична ендометриума.
Морфологични субстрати на кървене могат да бъдат части на ендометриума с циркулаторни нарушения: значително подобрени стени кръвоносните съдове хармоници тип разположен в повърхностния слой на лигавицата, обикновено ограничено области с изразени дистрофични изменения тромбози съдове и в присъствието или отсъствието на некроза.
Диференциалната диагноза трябва да се има предвид, че ендометриални полипи със снимка на "швейцарско сирене" и регресивна хиперплазия на жлезите-кистозна са много сходни. За последното, обаче, се характеризира със стромални клетки, бедни, и понякога сплескана endoteliopodobny жлезист епител. Тази форма на изпълнение се различава от хиперплазия на ендометриума атрофичен с кистозна разширени жлези и техния голям брой на дебелината на ендометриума.
Хиперплазия с секреторен трансформация. В това изпълнение, в жлезите епител хиперплазия признаци на секреторен точка трансформация, по-специално в клетки subnuklearnyh вид на вакуоли, съдържащи гликоген.
Свързани статии