Институтът е създаден само федерален център на страната на растежа, които в своята цялост се извършва проучване на деца със синдрома на хипофизната нанизъм, са създали единен регистър за деца и възрастни пациенти с вроден дефицит и придобити хормон на растежа, изискващи лечение с човешки рекомбинантни препарати на хормона на растежа, тъй като българската национална ход регистър на децата с диабет, което ни позволи да се оцени честотата и разпространението на захарен диабет при деца в различни райони на България и. Институтът организира и координира методически при педиатрични ендокринология дейности в цяла България, провежда изследователи за университети и изследователски институти в България за обучение, осигурява специализирано обучение на лекари и преподаватели. Структурата на Института по детска ендокринология включва отдели: диабет; разделяне на тумори на ендокринната система; tireodologii отдел, подови нарушения и развитие на център за растеж. И разделянето на наследствени ендокринопатии.
Днес, тя се превръща в сериозна заплаха за развитието на диабет при деца. Какви са основните области на практика детски отдел Диабет Ендокринология изследователски център?
Въз основа на нашия отдел са в процес на разработване и въвеждане в клиничната практика най-модерните технологии в областта на диагностиката, лечението и профилактиката на диабета и неговите усложнения при деца и юноши, които отговарят на най-високите световни стандарти. Отделението за първи път в България разработени методи за диференциална диагноза, прогноза и началото на предклинично диагностициране на захарен диабет тип 1 и 2, други форми на диабет, на базата на молекулно-генетични, имунологични и хормонални и метаболитни кал проучвания. Ние практика медицинска генетика и агенции консултиране на семейства, в които има хора с диабет. Нашият център, създаден регистър на висок риск от развитие на диабет, следван от като внимавате динамичен контрол. Ние използваме най-новите технологии в световен мащаб за лечение на деца, нови видове инсулин, инсулинови помпи, непрекъснат мониторинг глюкоза в продължение на три дни, с помощта на специално оборудване и така нататък. ние също така предоставя психотерапия за юноши и родители на деца и юноши с диабет тип 1.
Как широк спектър от задачи извън обхвата на научната дейност на Центъра по отношение на лечението на диабета?
Въз основа на детския отдел е домакин на международно проучване на лечение на диабет в детска възраст. Ние сме в изследването на основните епидемиологични показатели: честота, разпространението, смъртността; Ние извършваме тяхното наблюдение при деца и юноши в страната ни. В допълнение, в областта на научните изследвания на нашата център включва изследване на молекулярно-генетични, имунологични и хормонални и метаболитни аспекти на патогенезата, клиничните прояви и лечение на различни форми на диабет 1 при деца и юноши тип; развитие на съвременните методи за диагностика и лечение на синдрома на инсулинова резистентност; развитие на диагностични алгоритми, превенция и ранно лечение на специфични усложнения от диабет; молекулярни генетични, имунологични и хормонални и метаболитни изследвания на не-имунната форма на диабет. Ние също така се развива диагностични алгоритми, превенция на ранните предклинични етапи на болните от диабет в семейства, генетична консултация. Нашият център и страната ни е дошъл в много международни изследвания.
Какви услуги прави детския отдел Диабет Ендокринология изследователски център?
Ние можем да диагностицират различни форми на диабет при деца и юноши; диагностицира рано предклиничен етап на захарен диабет тип 1 и 2; провеждане молекулно диагноза неонатален диабет, MODY-тип, DIDMOAD-синдром, Alstrema т.н., за да избере подходящото лечение, включително не само инсулин, но също таблетки хипогликемични средства. Хората, които идват в детския отдел на диабет от нашия център, могат да получават индивидуални препоръки за предотвратяване и лечение на захарен диабет тип 1 и 2, цялостен лечение на диабета и неговите усложнения (диабетна ретинопатия, невропатия, нефропатия, кардиомиопатия, hayropatii). Заповядайте при нас болни, ние изберете поотделно дозата на инсулина, инсталиране на различни модели на инсулинови помпи.
Какво заболяване лица, занимаващи се с ендокринолог във вашия център?
С почти всички съществуващи. Това заболяване на щитовидната жлеза, надбъбречните заболявания, разстройства на полово развитие, увреждане растеж, тежка ендокринни заболявания, тумори на ендокринните жлези. Например, има много причини за нисък ръст. И ендокринолози трябва да знаят всички тези състояния и заболявания. Сега при лечението на много заболявания на терапевтични агенти, използвани ендокринната - хормон. Това се отнася до рак на мъжки и женски полови органи, много тежки възпалителни заболявания - използва преднизон и други кортикостероиди. И те, разбира се, не променя ендокринната система, такива пациенти трябва да се посъветва, монитор. Ендокринология - е царицата на науките. Тя е с много широк спектър от дейности.
Валентина, в ендокринологията в центъра за лечение получава деца от цяла България?
Да, имаме за 6000 само лекувани в болница годината, 92% от децата са от различни региони на България и страните от ОНД.
Как можете да стигнем до там?
Има специализирана медицинска помощ и хай-тек. Специализирана медицинска помощ минава през бюджетни средства за всеки от детето, с помощта на високотехнологични състояние плаща 80,000 рубли. Това ви позволява да си купите едно дете с диабет. инсулинова помпа, да се предприемат необходимите високотехнологични скъпи изследвания. Тази помощ е на разположение на всеки пациент, от който и да е област. Сега той е също така добре организиран помощ за санаториално лечение.
Защо пациенти от цялата страна идват за вас? На земята, лекарите не могат да се справят?
За нас, нашите колеги, посочени само деца с тежко заболяване или с неясен диагноза за изясняване си, защото, разбира се, нашият институт по детска ендокринология е оборудван с всички съвременни уреди и ние създадохме почти всички най-добрите методи за диагностика, като молекулярна диагностика, които са известни само на съвременната медицина , В България такъв център е все още единственият - във всеки регион е главен ендокринолог, специализиран ендокринна отдел, където е необходимо, помощ се предоставя на пациентите. Но, например, на хипофизната жлеза при деца работят само в Института по неврохирургия, ние с този институт тясна връзка. Страдащи от надбъбречните тумори се опитват да ни изпращате, ние имаме повече опит хирургическа намеса в такива случаи. Получаваме пациенти със сложни заболявания, такива като рак на щитовидната жлеза, тежка тиреотоксикоза, с тежки случаи на диабет. Една от основните ни задачи като ръководител на Института, - да се създаде нова методология и за бързо и ефективно да го прилага в регионите. Ние бяхме първите, за лечение на пациенти с диабет, използващи инсулинови помпи, а сега работим с тази нова техника, лекари, обучени в регионите. Ние - федерална агенция главата ендокринология, както и всички най-новите технологии, появяващи се в света по отношение на лечението на нашата болест, от които се нуждаем, за да разработват и прилагат в регионите.
В Ендокринология център има структура, посветена на обучението на лекарите?
Въз основа на нашия Център отдел на следдипломна специализация и обучение в областта на първа медицинска държавен университет работи. Нашият център е лицензиран за обучение на специалисти по ендокринология и диабетологична, така че ние можем да организираме тренировъчни цикли лекари. Ние също практикуват поле обучение на регионите. Лекарите на регионите е трудно да идват на обучението: те се откъснат от работа, те трябва да плащат за скъпи път. Когато такова пътуване е твърде скъпо за региона, ние се връщаме към тях, да оставите обучение на екипа. Тези сесии, които имахме в Якутия, Далечния Изток, Новосибирск и други. Но, разбира се, по-ефективно да се обучават лекари в нашия център, те виждат от първа ръка на новите технологии, като например ангиография, кръвни проби от вените на хипофизата и другата.
Какви други уникални предизвикателства и развитието на Центъра?
Това важи и за диабет?
Разбира се, голямо постижение - появата на инсулинови помпи. Само преди седем години, на международна конференция за първи път видях тези помпи на щанда. Днес, ние вече ги използват. Разбира се, те са скъпи, най-добрите помпи струват около 150 хиляди рубли месечно обслужване струва минимум 6500 рубли. Въпреки това, ние в България всеки 10-ти дете използва помпа. Но има и региони, в които всеки 5-ти дете се лекуват с помощта на помпа. Minzdravsotszrazvitiya България е симпатичен на нашите нужди и разумни инициативи. Разбира се, има проблеми да бъдат решени, например, проблемът с недостиг на йод, който съществува в повечето региони. Най-радикалният начин - закупуване на население от само йодирана сол. достатъчно, за да се използва вместо обичайната йодирана сол за предотвратяване на недостиг на йод. От съществено значение е, че законодателството може само да го продаде.
Един от най-големите проблеми - недостиг на психолози за работа с родителите на засегнатите деца. 90% от татковци няколко години след захарен диабет на детето да напусне семейството, не издържат на падналите проблеми. Необходимо да се създаде психологическа услуга, която експертите съветват болните деца и техните родители. Това трябва да е услуга на първа помощ в поликлиники, в болници, където първоначално проверени пациента. Психолозите са необходими, тъй като диабет - заболяване за цял живот. В момента има много деца, които страдат от диабет, имат увреждане. Тя завършва на 18 години, а след това на детето си губи или отива в групата на възрастните. Има закон, че за допускане до университета детството дете с увреждане, ако тя е положителна изпити, ще колеж. И това е правилният закона. Но въвеждането на 11 години, а някои - 12-годишният училище по този нюанс забравен. Но сега детето завършва училище, и когато той навърши 18 не е нужно време, за да се възползват от привилегията си да се запишат в колежа. Някои майки, тъй като на този дават на дете с увреждания в училище на възраст от шест. И това не е много добър за болно дете. Аз съм сега, за да се гарантира, че този въпрос е бил променен.
Какви са глобалните предизвикателства пред съвременната имунологични и имуногенетични?
За всяка единица на класификация на болестите (за специфични заболявания) - има своя проблем. Например, вроден хипотироидизъм на детето, нарушена сексуална развитие. Това е голяма етичен проблем и в медицинския смисъл на думата, е много сложен. Ние бяхме от сиропиталището на територията Алтай се присъедини към момчето, което всъщност - момиче. При раждането, той неправилно идентифицирани пода, и е възпитан като момче. Има някои заболявания, при които раждането на хипертрофирано клитора и погрешно смятат, че пениса. Такива грешки са навсякъде. Но фактът, че тази аномалия се открива, когато детето е на 14 години, когато "момчето" започна в менструация, това е трагедия. При възникване такава ситуация в случай на дете с един дом може да бъде, например, да сменят мястото си на пребиваване. А там, където ще получите от детския дом? Медицинска сестра - единственият работник здравни грижи в дом за деца - не може да намери своето място в една сложна патология. В този конкретен случай, след като дадохме писмен отговор на препоръките на лечението на това заболяване. Но от другата страна децата страната с тези болести не са толкова много. Те могат да бъдат събрани в отделна детска къща в близост до центъра: например, в покрайнините на града, където можете да намерите нашите специалисти. Ако те са живели в една и съща сиропиталището, те щяха да помагат един на друг, да получава експертна помощ, тя е по-добре развита.
Какво мислите, ендокринологични заболявания наскоро станали повече?
Броят на децата с диабет тип 1 се увеличава, утроява всеки 20-30 години. Всяка година, честотата се увеличава със 7%. Честотата на заболявания на щитовидната жлеза се е увеличил, но е трудно да се каже, това е вярно, повишаване или подобряване на диагнозата.
Какви промени са били наскоро ендокринолог професия, по-специално деца?
На първо място, педиатрична ендокринология отнасят към отделна специалност. Например, няма такава професия като детски ревматолог и педиатрична ендокринология, имайки предвид важността му, преди около 10 години в отделна специалност. Сега по нареждане на Министерството на здравеопазването за всеки медицински преглед задължително да включва преглед от ендокринолог.
Как оценявате цялостната подготовка педиатрични Ендокринолози в страната?
Какво изпитвате недостиг?
В финанси. Бих искал повече. В момента се строи нов Институт по детска ендокринология. В крайна сметка, ток институт се намира в една и съща стая, както и въз основа на нея имаме 3 клонове. В момента има 45 легла, и винаги е 60 души. И ние просто сложи тежко болни пациенти, които не са тежки приемане в амбулаторни условия. Ние не можем да се настанят родители на болни деца, както и да се вземат на хотела, те често не могат да си позволят. Бихме могли да приемат повече пациенти, ако имахме възможност. От всички пациенти, получаващи ние винаги боядисани за следващите шест месеца.
- КЛЮЧОВИ ДУМИ: ендокринология, диабет, педиатрична ендокринология, диабет деца, педиатрия
Свързани статии