Един от основните въпроси, които решава водеща протокол IVF лекар - кога да се върне, отглеждани в изкуствена среда на ембрионите на матката в естествени условия. Проучване на "X" определението на деня трябваше да се проведе в продължение на повече от три десетилетия. Има голям обем на статистическата информация, опитах много помощни технологии, но изборът на датата, на която ембрионален трансфер. Тя все още е до голяма степен въпрос на интуицията, а не на знания.
В някои клиники, яйцето се връща в тялото на жената веднага след оплождането - се счита, по-малко време на ембриона се провежда в неестествена среда за себе си, толкова по-добре. Емпирично установено, че условията в утробата неподходящи за само началото на разделението на ембриона. Затова се практикува процедура ПОДАРЪК - гамети трансфер в маточната тръба. По време на този протокол яйцеклетката и сперматозоидите в маточните тръби назад и падна в най-удобните условия за себе си и за оплождането на естественото развитие. Този подход дава добри резултати, тъй като в момента на средата за култивиране на ембрионите са били примитивни. Въпреки масовото прилагане на метод нещо от миналото, днес ПОДАРЪК се използва за пациенти, които имат проблеми с развитието на ембриона в първите дни след оплождането. Е близо в смисъл да го процедура ДЗИФТ - трансфер на зиготи в маточните тръби на следващия ден след оплождането.
Първият среда, която позволява doraschivat ембриона до стадий на бластоцист, създаден от Жак Коен (Жак Коен) сътрудници в Англия през 1985 година. Независимо от факта, че броят на бременностите след perenosablastotsist увеличили с изискванията за отглеждане са толкова сложни, че само няколко клиники са били в състояние да възпроизведе необходимите условия. В края на 80-- началото на 90-те години, на една и съща група в Медицинския център Cornell е първият практиката на трансплантацията на третия ден. Възможността да се наблюдава развитието на оплодената яйцеклетка за дълго време заедно с микроскопичен проучване морфология позволено група Коен да се идентифицират ембриони с най-голям потенциал за имплантация. Прилагането на тези констатации и допълнителни технологии, като например за люпене. доведе до рязко увеличение на броя на бременностите в началото на 90-те години, е на първо място в клиника Коен, и след края на работното технологии и повсеместно.
Растеж импланти като цяло и довело до увеличаване на броя на имплантации на множество ембриони. Ето защо, на няколко клиники са започнали да се намали броя на ембрионите, закачен за намаляване на броя на многоплодните бременности. Важно е да се намали броят на яйцата, без да се прави компромис индексни бременности. Ние разработихме два подхода към проблема. В първата - ембрионите се култивират в продължение на повече от три дни, за да получите повече информация относно качеството на материал за презасаждане. При втория подход ние изследва взаимовръзката между отделните микроскопични характеристики на ембриони в различни етапи на развитие и последващо имплантиране и бременност. Получените модели се използват при избора на материал за презасаждане на всички съвременни болници.
През втората половина на 90-те години, учените са били ангажирани в избраната среда за отглеждане на ембрионите до стадий на бластоцист. В крайна сметка, Дейвид Гарднър (Дейвид Гарднър) с Бил Schoolcraft (Bill Schoolcraft) са разработили първата комерсиална среда за бластоцисти, използвайки последователно.
Други изследователски групи са насочени към идентифициране на основните характеристики на делене на ембриона, което би означавало, високия потенциал на имплантирането. Значението на отчитане на нормалния вид pronuclear стъпка зиготи, без да се раздели на забавянето, наличието на ядро в бластомери и минималния брой фрагментирани клетъчния растеж потвърди бременност в следващите години. Всичко това е намалило броя на трансферираните ембриони и рисковете, свързани с провеждането на многоплодни бременности.
Но въпреки успеха, има причина да се избегне бластоцистния култура. По приложимостта на този метод, като по-голямата част на асистирани репродуктивни технологии зависи от медицинската история на пациента и качеството на материала за имплантиране. J. Гарднър проведе поредица от проучвания и показа, че на петия ден от протокола работи перфектно само за определени групи пациенти. От друга страна, ако ние прилагаме метода на бластоцисти произволно избрани жени, броят на бременност не увеличава.
Ден 3 или 5 ден: В момента,
Въпреки продължаващите изследвания, най-модерна среда за отглеждане на ембриони все още не са напълно имитират естествените условия. Поради това, отглеждането на материала до стадий на бластоцист - един вид тест за тяхното оцеляване. Най-добрите ембриони, избрани на третия ден, за да продължите културата, само 40% продължават да се развиват на петия ден.
Пациентите, разработени критерии за подбор за влизане в бластоцисти на презасаждане протокол.
Свързани статии