1 Токът спира сърцето
Това звучи доста странно, но това е един от принципите на работа на дефибрилатор включени в тази фраза. Методът на електрокардиоверзио дефибрилация в допълнение към специален случай на кардиоверсия, което ви позволява да се възстанови сърдечния ритъм. В основата на работата на дефибрилация е със силно въздействие кратко електрически разряд на сърдечния мускул.
Благодарение на посочения ефект от всичко на влакната на сърдечния мускул, независимо от предишното им функционално състояние на фаза превърне в деполяризация. Това създава условия за изява на най-активния пейсмейкъра или възел в проводната система на сърцето, която определя нормални ритъм. Изхвърлянето се прави на случаен принцип, без оглед на фазата на сърдечния цикъл.
Както и при дефибрилация и кардиоверсия се прави по време на регистрацията на сърдечната дейност чрез електрокардиография. Провеждане електрокардиоверзио дефибрилация се различава от метода, който се прилага освобождаване от отговорност на повърхността на гърдите е в синхрон с свиването на камерите. Това състояние се наблюдава, за да се избегне, попадащи в категорията на уязвимия период на сърдечния цикъл и да се предотврати развитието на камерно мъждене (VF).
2 апарат дефибрилатор
Разграничаване между външните и имплантируеми дефибрилатори. Външни електрически дефибрилатор е устройство, състоящо се от две единици - и електрод за съхранение. Единицата за съхранение на електрическа енергия се натрупва и реализацията му. Вторият блок съдържа електродите. В зависимост от това дали един канал или многоканален дефибрилатор може да бъде един или два електрода.
Дефибрилатори са питомни (професионални) и полу или автоматизирани. Ръчна дефибрилатори разполагат с всички необходими функции: дефибрилация, печат, мониторинг и т.н. Те са оборудвани с телевизор и принтер, стойността на заустване регулира ръчно, като използвате бутоните .. Автоматизирана дефибрилатор може независимо да определи различните видове аритмии и автоматично регулира количеството на заустване. Въпреки това, времето за разпознаване на вида на аритмии отнема от 10 до 20 секунди.
Полу-автоматичен дефибрилатор е различен от автоматизирания, така че да се започне изпълнението, натиснете бутона, докато автоматизираните потребителите предупреждава за необходимостта да се движат далеч от жертвата по време на прилагане на освобождаването от отговорност. Има и имплантируеми дефибрилатори, които са инсталирани в камерата на сърцето пациента. С вграден контролен данни сърдечната честота програма единица и изпраща заустване в случай на животозастрашаващи аритмии.
3 показания за и противопоказания
Електрическа дефибрилация може да се извърши по здравословни причини. То се осъществява на спешна, неотложна и сравнително редовно. В първия случай, този метод се използва, когато няма време за обучение по медицина. живота на пациента отчита в минути или секунди. Аварийно дефибрилация се извършва при остър сърдечни аритмии, които водят до рязко спиране на кръвообращението и тежка сърдечна недостатъчност: вентрикуларна фибрилация (VF), вентрикуларно сърцебиене, вентрикуларна тахикардия, предсърдно трептене с висока честота.
В сравнително спешно електрическа дефибрилация се прилага при условията, които не водят до рязко покачване на сърдечна недостатъчност, но в същото време не се коригират с помощта на лекарствени методи за възстановяване на сърдечния ритъм. Тази група включва връщане суправентрикуларна тахикардия пароксизмална на, пароксизмална предсърдно трептене или атриална фибрилация, вентрикуларна тахикардия. Планиран дефибрилация се използва за лечение на хронични нарушения на сърдечния ритъм, има определен период от време. Обикновено става дума за трептене и предсърдно мъждене.
Противопоказания дефибрилация
Противопоказания за аварийно дефибрилация или извънредно положение там. Ако процедурата се извършва планомерно, временните противопоказанията получават сърдечни гликозиди. След 3 дни след оттеглянето на тези лекарства могат да се извършват планираните дефибрилация. Това състояние се обяснява с факта, че насищането на сърдечни гликозиди на риск от необратимо камерно мъждене на организма.
Следваща противопоказание за възстановяване на сърдечния ритъм е постоянна форма на предсърдно мъждене с продължителност повече от 2 години. Аритмии възникнали на фона на рязко увеличение на дегенеративни промени и вентрикуларна тахикардия синус, кръвни съсиреци в предсърдията, атриална тахикардия politopnye ускорено AV възлова ритъм също противопоказания за планирания дефибрилация.
4 Техника на
Разположение на електродите на гърдите
Провеждане на електрическа дефибрилация Pay политика без съзнание или в медикаментозния сън. Пациентът лежи върху равна хоризонтална повърхност. гръдния кош е напълно безплатна. Равномерно прилага към електрод слой от гел електропроводим. Една алтернатива на гела може да бъде марля, напоена щедро 7-10% разтвор на натриев хлорид. В момента тя може да се използва за самозалепващи еднократна електроди и двуфазен половин автоматизирани дефибрилатори.
След създаването на необходимото ниво на електрически разряд е включено зарядно устройство. След това електродите са тясно притиснати срещу повърхността на гърдите. Има няколко възможности за поставяне електрод. Първата опция точно под ключицата до гръдната кост - оставено на върха на сърцето. Вторият вариант е останало на нивото на четвъртия междуребрие до гръдната кост - в предната част на седалката, каза от гърба.
Електрически дефибрилация сърдечен арест поради вентрикуларна фибрилация или вентрикуларна тахикардия се извършва в отсъствие на импулс паралелно с кардио-белодробна реанимация.
Електрически дефибрилация може да се извършва директно, когато един или два електрода са монтирани на голи сърцето. Втори вариант - индиректен метод, когато електродите са монтирани върху повърхността на гърдите.
5 особено при деца
Дефибрилация при млади пациенти
Всички по-горе въпрос за възрастни. Но какво да кажем за децата? Тя се прилага независимо дали метод като дефибрилация при млади пациенти? Електрическа дефибрилация се използва в педиатричната практика. Специални детски електроди, използвани при телесно тегло на детето е по-малко от 10 кг. В други случаи се използват стандартни електроди. Необходимостта да се използва този метод не е толкова висока, както при възрастните.
Абсолютна индикация за дефибрилация при деца е спиране на сърдечната дейност, поради камерно мъждене или камерна тахикардия без пулс. Разположение на електродите на стандарта на гръдния кош: десния край под ключицата - средата ключицата линия навън от зърното. Вторият вариант - отляво на гръдната кост, а на гърба на детето.
За деца под една година е препоръчително да се използва ръчен дефибрилатор. От 1 до 8 години, можете да използвате автоматичен дефибрилатор.
Свързани статии