Научно-изследователски институт по медицинска микология. PN Kashkina, Карти.

Има няколко възможни механизми за неинвазивни патологични ефекти на Candida на човек, най-важните от които са:

Алергична. Този ефект е най-оказа: например, ендогенен чревна колонизация на В. албиканс може да бъде причина външна алергичен алвеолит или хронична уртикария.

Имуносупресивната и токсичен. Гъбички С албиканс, както и Aspergillus fumigatus, произвеждат gliotoksin което причинява имуносупресия, намаляване на хемотаксис и способност за фагоцитоза в полиморфонуклеарни неутрофили.

Алергични реакции, причинени от Candida гъбички. Те могат да бъдат представлявани от проявите на дихателните пътища, кожата и очите и може да предизвика системни реакции.

Университет на Мичиган учените са представени експериментални данни при мишки са показали, че антибиотичните индуцирана промени в микробен баланс в стомашно-чревния тракт могат да засегнат как имунната система реагира на основните алергени, които влизат в белодробната тъкан. Антибиотици намаляване на броя на бактерии в червата и допринасят за увеличаване на разпространението на гъбички. Проучванията показват, че нарушението на чревната микрофлора може да доведе до промени в цялата имунна система на организма, който е придружен от симптоми в други органи и системи.

Ако връзката на дихателни алергии с дисбиоза ще получите потвърждение от проучванията на хора, което обяснява и случаи на алергични заболявания като бронхиална астма, имат ръст в последните 40 години - това е точно в момента, когато те започват да бъдат широко използвани антибиотици.

За да се разбере механизма на участието на други органи в чревната дисбиоза е важно да се знае за комплекс връзката между стомашночревния, дихателния тракт и имунната система на човека. Трябва да се помни, че вдишването на голям брой различни антигенни частици се придържаме към стените на фаринкса и поглъщане. Така да се каже, че всички вдишване - едни и същи и влиза в стомашно-чревния тракт. Такт начин имунни клетки в стомашно-чревния тракт директно ekspoziruetsya аероалергенти и други алергични частици. Той идва в контакт с регулаторните Т клетки, които са открити в чревна кръвоток. Тези регулаторни Т-клетки да блокират развитието на алергичен отговор на Т-клетки в белите дробове и назални синуси.

Макар че не е ясно как имунната система засяга стомашно-чревния тракт алергичен Т клетъчен отговор за инхалаторни алергени. Антибиотици намаляват бактериалната популация в храносмилателния тракт, броят на дрождени клетки се увеличава. На свой ред това установено, че Candida гъбички отделят молекули, наречени oxylipins способни да контролират вида и интензивността на имунния отговор. Възможно е, че гъбата в oxylipins храносмилателния тракт инхибира действието на регулаторни Т-клетки чрез поглъщане на потенциални алергени. При липса или дефицит на регулаторни Т-клетки в стомашно-чревния тракт, Т клетките чувствителни белодробната тъкан в присъствието на плесенни спори, цветен прашец и други аероалергенти. Резултатът е хиперактивиране на имунния отговор, който предизвиква алергични симптоми, които могат да бъдат наблюдавани в бронхиална астма.

Това се потвърждава и от експериментални данни. Изследователите са проведени курс на антибиотично лечение на мишки, на фона на това, което се наблюдава увеличаване на броя на Candida в червата. Два дни след курс на антибиотици на всички мишки се подлагат на излагане на алерген Aspergillus fumigatus чрез инокулиране спори в носните проходи. След това мишките се изследват за наличие на алергичен отговор на дихателните пътища, сравняване на мишки, третирани и не са лекувани с антибиотици. Установено е, че мишките, третирани с антибиотици и в която чревна колонизация настъпили кандида албиканс, белодробна свръхчувствителност към ниво A. fumigatus е значително по-висока, отколкото в групата мишки, които не получават антибиотици. Освен това, беше установено, че възпалителния отговор за всяка следваща излагане на алерген амплифицира.

Изследователите твърдят, че развитието на дисбиоза в стомашно-чревния тракт по никакъв начин не засягат способността на регулаторни Т-клетки потискат имунния отговор към респираторни алергени. В бъдещите проучвания, ние се надяваме да се установи как точно намерени в лумена на стомашно-чревния тракт микроорганизмите, включени в процеса на модулация на имунната система.

Ако можем да се определи точно колко стомашно-чревния микрофлора засяга имунната система, тя може да помогне да се гарантира, че един ден, за да се предотврати и лечение на алергии и други възпалителни заболявания, ще ви предпише пробиотици или пребиотици - хранителни добавки със здравословни бактерии. Поради това, че сега е все по-голям интерес към тази група лекарства.

GIT има контакт с хранителните антигени и на околната среда и в същото време в близък контакт с вътрешните органи и кръвоносната система. Механизмите на абсорбция и хранителен абсорбция едновременно блокирани от навлизане в кръвния поток потенциално опасни антигени от епителни бариери и имунни механизми.

Чревните епителни бариери включват три основни функции:

Абсорбция и транспортиране на вода, електролити и хранителни вещества през чревната стена.

Защита, който се състои в отделяне на големи, абсорбират слабо, потенциално токсични, антигенен и инфлуенца молекули или микроорганизми.

Имунната функция - секреция на имуноглобулини, особено секреторен IgA (Siga), който се свързва с бактерии и други антигени, предотвратяване на тяхната адхезия към епителни клетки.

Оптимална работа на всички три от тези механизми е от жизнено важно значение, както за здравето на чревния епител, и цялото човешко тяло и да повреждат нито един от тях може да доведе до повишена пропускливост на чревната лигавица.

Хранителните вещества се абсорбират от лумена по два начина: през епителните клетки (трансклетъчен) и чрез връзки между клетките (параклетъчна), и е установено, че повече от 85% от пасивни параклетъчна транспортни молекули случи.

Основно контролер пасивна физическа абсорбция молекулно съединение е контакт между чревните епителни клетки. Те съдържат пори или канали, чрез които молекулата. Броят и плътността на тези съединения регулира дифузията на молекулите, и може да варира в зависимост от местоположението в червата и от мястото absortsii. Въпреки това, тези съединения не са статични. Пори и канали, които могат да се отварят и затварят чрез преминаване големи или малки молекули. В някои заболявания, тези междуклетъчни връзки облитериращ ерозии или язви или разделени между клетките и по този начин антиген и транспортирането на хранителни вещества се увеличава. В някои случаи, като например фини връзки спру tseliarnom обикновено са непокътнати, но големи молекули започват да се проведе трансклетъчните. В други заболявания, настъпили с възпаление, провъзпалителни цитокини "привлича" полиморфонуклеарни левкоцити, които могат да повредят механично mezhepitelialnye съединения по време на преминаването им от кръвния поток в чревния лумен.

Последните проучвания показват, че пропускливостта на чревната лигавица значително се уврежда от редица държави, както при здрави индивиди и пациенти. От заболявания, в които се увеличава пропускливостта на червата, са следните: ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит или други спондилоартропатии, хранителна алергия, бронхиална астма, остър гастроентерит, травматични наранявания, следоперативен период, алкохолизъм, уртикария, екзема, дисфункция на панкреаса, цьолиакия, възпалително заболявания на дебелото черво, HIV инфекция, изгаряния, ендотоксемия и кистозна фиброза. В някои случаи, като например хранителни алергии, увреждане на епителни бариери и в резултат на увеличаване на транспорта на големи молекули са пряка причина за заболяването. В други случаи, бариерите се са повредени или поради заболявания като алкохолизъм, или в резултат на лечението, например, използването на НСПВС при ревматоиден артрит.

В допълнение към тяхното усвояване и бариерна функция на чревните епителни клетки изпълнява функцията на имунната система. Siga секретира от тях е най-важно имуноглобулин в червата, основната действието на който е предотвратяването на бактериална адхезия към лигавица. Намаляването на нивото на Siga подобрява бактериална адхезия, повишава интерстициален пропускливост и бактериална транслокация през чревната стена.

Бактериална транслокация е явление, при бактерии преминават през чревната стена и са депозирани в екстраинтестинални тъкан включително мезентериалните лимфни възли, черния дроб, далака, бъбреците и могат да влизат в системното кръвообращение. В екстремни случаи, бактериална транслокация е заподозрян фактор, допринасящ за многократна увреждане на органите, след наранявания или хирургични интервенции.

Важно е да се отбележи, че чревна бариера не е напълно оформен по време на раждането. Имунна (на SIgA. Клетъчния имунитет) и неимунологични (протеолитична активност на производството на стомашен сок от муцин) на тази бариера с около възрастта не е напълно оформен от две години. Следователно чревния епител на бебета и малки деца е много по-пропусклива за потенциално опасни вещества, присъстващи в чревния лумен, отколкото при възрастни. Въведение в храни с твърда храна преди, като пречки за адекватно формирана, в много случаи, като се вземе предвид, разбира се, генетично предразположение, което води до развитието на алергии при децата. Поради това, през първите шест месеца от живота, изключителното кърмене е препоръчително да имат по-късно добавяне на продуктите, които най-често предизвикват алергии (краве мляко, яйца, фъстъци, соя, пшеница, както и риба), особено при деца с фамилна анамнеза за атопия.

Фактори, които увеличават чревната пропускливост:

На първо място, това е много лекарства, включително НСПВС, антибиотици, хемотерапевтични средства, злато, лекарства, естрогени, кокаин и амфетамин, който може да предизвика възпаление на червата и повишават пропускливостта му. Това може да се дължи на преки ефекти (НСПВС, химиотерапия, кокаин, метотрексат) и индиректно действие като поява на дисбактериоза и колит, свързан с лечение с антибиотици.

Известно е, че антибиотици увреждат чревната микрофлора и често причиняват дисбиоза причинена от опортюнистични бактерии и гъбички. Това, от своя страна, води до гъбична и бактериална транслокация, който също е свързан с възникващите с увеличаване на чревната пропускливост.

Проучванията при животни показват, че повишената растежа на някои микроорганизми, като например Pseudomonas aeruginosae и кандида албиканс може да доведе до потискане на клетъчно-медииран имунитет. Въведение убит Pseudomonas Aeruginosa и кандида албиканс плъхове доведе до значително потискане на клетъчно-медииран имунитет. Понякога антибиотици мишки индуцира транслокация на микроорганизми в мезентериалните лимфни връзки. Комбинацията от антибиотици с преднизолон доведе до микробен транслокация на черния дроб, далака и в общото кръвообращение.

Отбелязано е, че орално приложение на диетични фибри намалена бактериална транслокация, появяващи се при парентерално и ентерално хранене.

Възстановяване интерстициални бариери, намаляване на чревната пропускливост е важен патогенетична посока комплексно лечение на алергични заболявания.

Как мога да се намали чревната пропускливост:

1. Ензими. Те най-често се включва лечението на атопичен дерматит.
2. Аминокиселините, по-специално глутамин.
3. Диетичните фибри.
4. рибено масло
5. Флавоноиди и антиоксиданти.
6. Лактобацили.
7. Saccharomyces.

Добавянето на Saccharomyces мишки, предварително третирани с червата кандида албиканс. намалява случаите на Candida преместване от червата в мезентериалните лимфни възли. Това се дължи на стимулирането на защитни механизми, включително активиране на комплемента, макрофаги и увеличаване на съдържанието на Siga.

За дългосрочно лечение удобен и икономичен за използване препарати от групата на пребиотици, по-специално, "Eubikor", който включва набор от фибри и Saccharomyces. Saccharomyces, от своя страна, съдържат големи количества витамини, аминокиселини, ензими и микроелементи. Лекарството "Eubikor" значително допринася за растежа в лумена на чревните бифидобактерии и лактобацили, намаляване на съдържанието на гъбички Candida и възстановяване на нормалната баланса на чревната микрофлора. Според нашите наблюдения се добави "Eubikora" за лечение на пациенти с атопичен дерматит, хронична уртикария, pseudoallergy подобрява значително за тези заболявания и да помогне за постигане на по-стабилна ремисия, подобрява качеството на живот на пациентите с тази патология.