Терминът ( "мълния", "запалим" grech.- eklampsis,) «еклампсия" - отнася се за внезапната поява на заболяването. Но еклампсия не се случва веднъж, но само след като премине през фазата на нефропатия и прееклампсия. По този начин, еклампсия - крайната фаза оточна бъбречна токсичност, придружен eclamptic конвулсии. Това определение не е съвсем точна, тъй като при еклампсия без конвулсии. Разграничаване еклампсия по време на бременност, раждане и след раждането (еклампсия на бременността, еклампсия под partu, еклампсия след раждането).
еклампсия честота варира от 0.12 до 2%.
Фигура: двустранно извънматочна бременност, който се развива в различни времена (Frenkel): 1 - а hematomole тръба; 2 - в яйцеклетката на тръбата.
Ранното начало на еклампсия наблюдава понякога през първата половина на бременността. Според нашите наблюдения, еклампсия се случва по-често и по-тежки потоци през втората половина на зимата и началото на пролетните месеци, които могат да бъдат свързани с недостатъчно витамин храна - по-малко зеленчуци в тези месеци. Еклампсия е по-често при млади жени на възраст 20 и 25 години, макар и най-вече в primiparous.
Започнете еклампсия е дефиниран в първата изземването. В някои случаи това се предхожда от предвестници: главоболие, значително повишаване на кръвното налягане, фибрилни потрепване на мускулите на лицето и ръцете; фиксирани очи, фиксирани, очните ябълки се движат нагоре или настрани; ученици присвити очи се появяват сълзи. Бързо инхалирани анестезия може да предотврати развитието на припадъци.
Типичен атака на еклампсия случва така.
Фигура: Атаката на еклампсия.
Жена пада, тялото й се протегна, всички мускули напрегнат; клепачите започват потрепване и затворени само видими очни ябълки протеини; уста ъгли се понижават, а също започват да се гърчи. Тези резки бързо се разпространява от лицето към тялото и след това да крайниците. Neck мускулите напрегнати силно, вените на шията се подуват, а лицето му посинява, той спря да диша, главата му наклонена назад. Ръцете компресирани в юмруци. Този втори период от тонични гърчове - кратко. (10-20 сек), След появата на опасни, но частично асфиксия.
Третата и последна период на еклампсия се характеризира с бързо развиващи се клонични пристъпи всички мускулни групи - на лицето, крайниците и багажника. Половин минута по-късно крампи утихне, пациентът хрипове въздишките и започва да диша шумно, както и между устните изглеждат пяна, боядисани с кръв в резултат на ухапване език.
Фигура: Атаката на еклампсия. език ухапване (собствен случай).
Фигура: Промените в черния дроб и бъбреците по време на бременност токсикоза 1 - Бъбреци нефропатия ( "пъпка бременна"); 2-3 - бъбрек за еклампсия; 4 - малка хеморагична некроза на черния дроб, поради образуването на тромбоза; 5 - същия участък на черния дроб.
Нивото на артериално насищане на кислород в кръвта по време на раждането при жени, страдащи от нефропатия, хипертония, еклампсия, намалена 96-66% фетален опасно за живота. Ето защо, при жените с токсикоза на бременността, и най-вече с хипертония кислородна терапия трябва да се извършва не само по време на раждане, но и по време на бременност.
Диагнозата се поставя от характерните симптоми еклампсия припадък. Сравнително рядко трябва да се разграничи от това заболяване епилепсия, истерия и уремичен кома. Епилепсия припадъци преди бременността и че е лесно да се създаде история; докато пристъп обикновено е единичен; промени в урината не намират. Когато истеричен годни напълно загубил съзнание, изземване, не е тежък, не асфиксия и стиснал зъби; Няма промени в урината. Уремичен кома Когато кръвното налягане в открито номера в кръвта на повишено количество на остатъчния азот увеличава размера на карбамид също наблюдава остри нарушения на зрението.
Понякога има случаи на еклампсия без гърчове (еклампсия задължително еклампсия). Клиничната картина на тази форма на заболяването е доминиран от симптоми на мозъка: главоболие, високо кръвно налягане, зрителни нарушения; в урината на много протеини цилиндри. Смъртността в тези случаи е значително. Групата установи, еклампсия типичните промени в паренхимни органи.
Още по-рядко се наблюдава без протеин еклампсия, в които прогнозата обикновено е благоприятна.
Прогнозата на еклампсия винаги е сериозно. Смъртта може да настъпи дори по време на първата атака. Основните причини за смърт: упадъка на сърдечната дейност, мозъчен кръвоизлив, ипостасното пневмония, белодробен оток, сепсис. Еклампсия бременност дава по-лошо прогноза, следродилна еклампсия - най-добрите. По-добро прогнозиране при бременни жени, което пребивава в профилактичен леглото и да спазва подходяща диета и режим. Неблагоприятна прогноза в напреднала възраст primigravidas (честото кървене в мозъка), както и в случаите, когато пациентът не оживяват между пристъпите. Падащи диуреза, повишаване на кръвното налягане, сухота на кожата, двигателни разстройства ( "кардиране назални симптоми") - трябва да се счита бедни прогностични признаци.
Според нашите данни, е необходимо обхватът на усложненията на бременност и раждане на всички видове оточни бъбречна токсикоза да се постави, както вече бе посочено, във връзка с нарушаване на нормалната функция на централната нервна система и преди всичко, кората на главния мозък. В някои случаи тези усложнения, зависи от авитаминоза С, както и оток и кръвоизлив в региона на хипофизата на хипоталамуса, който регулира бъбречна функция.
В тези случаи увеличаване на броя на тежките и коматозни мозъчни форми на еклампсия; увеличава смъртността при това заболяване; еклампсия често се наблюдава в началото на бременността и късно следродилен период. Ние наблюдавахме, например, в случай на тежка психологическа травма еклампсия в 22-та седмица от бременността и 8 седмици след раждането.
Важен клинична разлика еклампсия в авитаминоза С не се е увеличил рязко или нормално кръвно налягане: тя не надвишава 130 mm Hg. Чл. Според нас, липсата на хипертония при тези случаи еклампсия разбираемо, тъй като промени в бъбреците в авитаминоза С не представляват или nephroso нефроза, нефрит, и следователно не предизвикват arteriolospazma arteriolosclerosis или бъбречни съдови системи.
Профилактика и лечение на еклампсия
Свързани статии