ЕКГ промени по време на хиатална херния. А - в хоризонтално положение на пациента вижда дълбоко
отрицателни симетрични шипа TV3V5, AVL, TV6 двуфазни (- +); Б - във вертикално положение на пациента стана положителен TV3, TV4, V5 става двуфазна (- +) плитки. Непълно блокада на предната клон на ляв бедрен блок.Когато хиатална херния на ЕКГ могат да бъдат записани отрицателни вълни Т в няколко или, по-голям брой клиенти. В някои случаи има отрицателни симетрични "коронарните" Т вълни, напомнящи за ЕКГ промени в остра нарушение на коронарната циркулация. Тези промени в ЕКГ е динамичен. Те са остро възниква, може да се съхранява в продължение на няколко дни или седмици, а след това на ЕКГ изведнъж или постепенно връщане към нормалното. Важно е, че промените в ЕКГ не са свързани с епизоди на болка в гръдния кош, а често и без видима причина. Гърдите води негативни Т вълни се появяват значително по-често, отколкото в контактите на крайниците. При жените, те откриват по-често от мъжете.
Такива ЕКГ промени, причинени особено остър, понякога изискват sintramuralnym диференциална диагноза на инфаркт на миокарда. NA Dolgoplosk предлага в такива случаи да се прави електрокардиограма, не само в хоризонтално положение на пациента, но и в изправено положение. За хиатална херния се характеризира с нормализиране или значително подобрение в ЕКГ състояние на пациента в сравнение с протокола в хоризонтално положение. Това намалява отрицателното амплитудата на Т-вълната, или те стават позитивни.
Поради това е препоръчително да се отстрани ЕКГ във вертикално положение на пациента във всички случаи, когато се появи отрицателни вълни Т, особено в гърдите води, които не са свързани с ангина. Подобряване или нормализиране на ЕКГ показва хиатална херния; липса на динамика или влошаване на ЕКГ характеристика на коронарна болест на сърцето. Въпреки това, ние трябва да имаме предвид възможността за комбинация от хиатална херния и сърдечни заболявания. За тази комбинация на характеристика ЕКГ само частично подобрение на състоянието ортостазис.
Диагноза хиатална херния може да се потвърди чрез рентгенови лъчи.
"Ръководство за електрокардиография" V.N.Orlov
Свързани статии