Диагностика къща "Абортът" Ефективността на медицински аборт

Медицински аборт означава аборт, предизвикана от лекарства, вместо хирургия. Въпреки че идеята за използване на лекарства за стимулиране на аборт в продължение на стотици години, реалната възможност за използването им в първия триместър на бременността се появи в последните 25 години. Мифепристон е разработен във Франция през 1970 г. и 80-те години. Учени, които изследват глюкокортикоидни рецептори. Първият клинично проучване на лекарството като аборт агенти започват в Женева през 1981 г. През 1985 г. изследователи съобщават, че мифепристон в комбинация с лекарства, съкращаването на матката (простагландините) е ефективен метод за аборт. През 1988 г. Франция стана първата страна за издаване на лиценз за употреба на мифепристон, във връзка с простагландин за аборт в ранна бременност. Оттогава техниката започна да се разпространява бавно и е била използвана от милиони жени по цялата планета.

Медицински аборт осигурява на жените възможност за нов избор за аборт, като алтернатива на хирургичното аборт. Чуждестранните социологически и медицински изследвания са показали, че много жени предпочитат медицински аборт хирургия. Жените избират фармакологична аборт, защото, както се казва, че е по-добре от хирургическа осигурява запазването на тайната на срещата (не е необходимо медицинско удостоверение, болничен престой) е по-нежна към тялото и по-добре понася психологически. Най-често цитирани недостатъците медицински аборт са болезнени контракции на матката след прием намалява лекарства (простагландин) продължително кървене от гениталния тракт, чести посещения в клиниката, както и необходимостта да се изчака приключването на процеса на аборт. Почти всички жени, които са били подложени на медицински аборт, са доволни от този метод, ние ще насърчи и други жени, и биха предпочели отново, ако възникне необходимост, в новата аборт.

Използването на медицински аборт потенциално може да се увеличи наличието на безопасни форми на аборт, тъй като тя може да бъде предложена при липса на възможност за хирургично лечение.

Какво е мифепристон и как работи?

Mifepristone - един антипрогестинова, която получи лиценз като средство за аборт в много страни по света. За да мифепристон (в други страни) също получи лиценз като средство за омекотяване на шийката на матката преди аборт в първия триместър на бременността, на шийката на матката омекотяване за терапевтични цели, за насърчаване на аборт във втория триместър и предизвикване на раждането. В момента в процес на проучване са други потенциални области на приложение. За перорално приложение по време на бременност мифепристон блокове прогестеронови рецептори, ендометриума и губи способността да се поддържа растежа на ембриона. Mifepristone има способността да се разширяват шийката на матката, с което се улеснява аборт. С оглед на факта, че лекарството прави матката по-чувствителни към мускулната контракция, комбинирано приложение на мифепристон с лекарства, които намаляват матката, повишава ефективността на аборти. Понастоящем, най-предпочитано простагландин за използване с мифепристон е мизопростол с оглед на неговата безопасност и лекота на орално приложение.

Ефективността на медицински аборт

Един успешен медицински аборт се определя като пълно прекъсване на бременност, без необходимост от хирургична интервенция. Ефикасността мифепристон-mizoprostolnogo аборт е около 95% в началото на фазата на първия триместър на бременността (42 дни от първи ден на последната менструация). Неспазването се определя като необходимостта от лечение на операция, тъй като запазването на бременността непълно изтласкване на ембриона, тежък кръвоизлив. Някои пациенти, оплодената яйцеклетка се отстраняват след мифепристон, преди да получи мизопростол. По-голямата част от жените са отстранени в рамките на 24 часа след приема на мизопростол, но в някои случаи процесът на експулсиране на яйцеклетката може да отнеме до 2 седмици.

Фактори, влияещи върху ефективността на:

График на посещение: Трябва няколко посещения на лекар по време на фармакологична аборт. Много жени искат да знаят възможно най-скоро по отношение на пълнотата на аборта, те са склонни да дойдат в консултацията в един кратък период от време след приемането на медикаменти. В същото време, прекомерни посещения в клиниката увеличава вероятността от безполезни интервенции.

Доктор провеждане на медицински аборт може да бъде предизвикана от такива пациенти от женски пол, за да завършите аборта хирургично, въпреки липсата на медицински показания, или може да се направи погрешно заключение за пълнота непълни медицински аборт и да се намесва по хирургичен път. Лекар или пациент понякога е по-удобно да се използва метод, който осигурява по-бързи темпове на успеха, а завършването на медицински аборт обикновено изисква повече време. лекар с опит в областта на фармацевтичната аборт допринася за факта, че жените са по-малко вероятно да има операция за аборт.

Срок на бременността: Mifepristone схема работи много добре при гестационен възрасти до 6 седмици. Има доказателства, че в по-късните етапи на метода работи, но ефективността му може да бъде намалена.

Фармакологична аборт с мифепристон, проведено под наблюдението на лекар, е безопасен. Милиони жени по света безопасно и успешно използвани мифепристон за ранно медицински аборт. Лекарството още няма дългосрочни ефекти и не влияе на здравето на жената. Препоръчано от Световната здравна организация като сигурна форма на аборт метод.

Възникнаха усложнения по време на фармакологичен аборт:

Прекалено кървене: Най-добрият начин да се справят с проблема с кръв е навременно информиране на жените за това, какво трябва да направите в случай на много тежък или продължително кървене. Необходимостта от дългосрочни интервенции при обилно кървене се появява на практика много рядко, само 0,1 0,2% от случаите и е по-малък от хирургически аборт.

Извънматочна бременност: Медицински аборт с мифепристон не вреди на здравето на жената, но не прекъсва извънматочна бременност. Внимателното изследване, проведено преди лечението и внимателно проследяване на симптомите след лечение може да помогне при диагностицирането на жени с извънматочна бременност, тъй като те се нуждаят от подходящо лечение.

Токсични ефекти много нисък процент на бременност могат да продължат след като лекарства, които причиняват медицински аборт. В този случай, ако бременността продължава, жената променила решението си за нея аборт, тя трябва да бъде предупредена, че има риск от фетална вродена патология. Няма доказателства, че мифепристон има тератогенни ефекти върху плода и може да бъде причина за плода вродени малформации. Въпреки това, литературата се съобщава, че мизопростол е тератогенен.

Епидемиологичните данни показват, ниска стойност на абсолютния риск от вродени дефекти след мизопростол (по-малко от 10 вродени малформации на 1000 случаи на нормални раждания). Въпреки това, в процеса на консултации преди фармакологична аборт Лекарят трябва да жената да обясни необходимостта от задължителна завършване на аборта по хирургичен път в случай на повреда на медицински аборт. Всички жени трябва да бъдат информирани за вероятността от вродени дефекти, ако те изберат за продължаване на бременността след употреба на наркотици за фармакологична аборт.

Раждаемост (плодовитост)

Медицински аборт с мифепристон и мизопростол не оказва влияние върху плодовитостта на жената. Жената може да забременее по време на първия менструален цикъл след аборт фармакологична проведено, освен това трябва да използват контрацепция.

Проучванията, които медицински аборт се понася добре от жените. Според проучвания, проведени във Франция, Шотландия и Швеция са показали, че в случай на избор на 60-70% от жените са избрали за медицински аборт. Проучвания, проведени в Китай, Куба, Индия, Виетнам и Танзания (където честотата на абортите е висока), показват, че повече от 90% от жените са "доволни" или "много доволен" от медицински аборт. Едно проучване също така проведе изследване на жени с опит и в двете хирургически и медицински аборт, и повечето от тях предпочитат медицински аборт. Важно е да се отбележи, че жените мнение за преживения аборт често е свързана с условията (обща атмосфера) аборт. Ако една жена е готова за очакванията / симптоми, странични ефекти, приемливостта на метода е много висока.

Ефикасността на фармакологична аборт с мифепристон и мизопростол в ранен етап на първия триместър на бременността, е висока и е около 95%.

Използването на мифепристон е тествана от милиони жени по целия свят от 1988 г. насам и е показала своята безопасност, ефикасност и добра поносимост.

ЗДРАВЕ рисковете, свързани с абортите, всъщност може да бъде елиминирана правейки безопасен аборт широко достъпна.