Сергей Гришин, София

Почти всеки ден зъболекарите се сблъскват с избора на протезни конструкции за подмяна на единичен включени дефекти съзъбие, когато едно или и двете от референтния зъба непокътнати или конвергенция на опорните зъби повече от двадесет градуса, а в отсъствието на един зъб в предната долна челюст с пародонтит с едновременна или последваща шиниране.

Със своя арсенал от технология, доколкото е възможно, на зъболекар го прави лесно да се изработи проблема на избор за определена цел. Използването на самозалепващи структури в рутинната практика на зъболекарите в България всяка година става все по-популярен. Има просто обяснение: първо, естетика (адхезивни дизайни, обикновено неметални), и второ, че е надеждността на структурна стабилизация и липсата на проблеми с пределната пристъп (инлеи, онлеи, корони, фасети), и трето, нежна отношение към здравите тъкани на зъбите и четвърто, спестяване на време на лекар и пациент (индиректни възстановявания).

Лепило мостове е сравнително нов, но обещаващ площ от медицински и зъбни протези. Опитайте се да се избегне радикална дисекция на зъбите, докато все още се постигне добър естетичен ефект и сигурно фиксиране на протезата е довело до създаването на ILA. Те се наричат ​​още "васали", "Понтика", "rochetovskie" или протези "Мериленд". Предложение A. Rochette през 1973 се използва за шиниране алуминиеви перфорирани метални пластини, фиксирани на емайла на езика повърхността на композитния материал се поема от D. Howe и G. Denehy през 1977. Протезата има две поддържащи перфорираните плочи и междинна част, облицована с порцелан, и са предназначени да заменят единично завоя на дефекта в предната област. По-късно, през 1980 г. godu Г. Livaditis предложи подобна структура да замени задни зъби.

По-късно, референтната зъбите AMP се фиксира с помощта на четири parapulparnyh щифтове, които се завинтват във всяка от две опорна зъб в гингивалната и инцизалния част на протезата и тялото е направен от композитен материал от директен метод. За да се избегне травматичен пулпит е необходимо да се знае точно релефа на камерата на пулпата и прилага parapulparnye щифтове с определен размер. За инцизалния част на короната на зъба - 2.1 mm, и в гингивалната - 1.5 мм.

С по-нататъшното развитие на композитни материали и свързващи технологии започват да се появяват нови модификации AMP. J. Golub през 1986 г. предлага да се използва като подсилващ елемент обикновено е лента от коприна бял плат, и нарича този дизайн Manhattan мост. Той притежава лентата на вестибуларни и палатинални повърхности на опорните зъбите им маскиране microfilled композит. Междинната част също е направена от композита. Местоположение закопчалки по вестибуларния повърхността на зъбите от естетическа гледна точка не е съвсем подходящо, разбира се, ако зъбите ви не са цветни или морфологични дефекти.

М. F. Левенсон през 1986 г. предложи използването на техническо стъкло за производство на AMP и шиниране конструкции. Към днешна дата, на пазара има доста голям брой различни материали и технологии за производство на AMP. Първо, всички материали се различават по структура - тя може да бъде метал, полиетилен (Ribbond, Connect, изграждане), керамика (GlasSpan, екструдирани керамика, CEREC), стъклени влакна (Fabre-шина, шина-то, влакнист- KOR, Vectris , EverStick, ТЪРГ FIBER), с висока якост конец ( «Kevlar», «Armos"). Що се отнася до системи за влакна, които, от своя страна, са изпълнени (Fiber-Kor, шина-то, EverStick, изграждане, нежен влакна) и се пълни (Ribbond, Connect, GlasSpan, Fabre-шина). Някои фирми - производители произвеждат крайни подсилени елементи за производство на ампера, като фибростъкло лъчи от различни секции, Pontica, фибростъкло щифтове, Microcastle (CBW, bloLINK).

Чрез производството метод AMP са разделени в две групи, произведени чрез директен метод и непряко. Косвено може да бъде разделена на AMP произведено директно техник и конструкции, направени с помощта на сканиране лекува зъбите на специално оборудване (CAD \ CAM, CEREC).

• оклузивно-орално,
• вестибуларни-орално фиксатори като "Manhattan Bridge" и "Maryland";
• кръгъл стабилизация;
• Microcastle;
• оклузивна раздели подкрепа или подложки
• стабилизиране чрез въвеждане на системи влакна в разфасовки задържане.

Първият тип елементи за подпомагане включва доста сложна подготовка зъби (ILA индиректен метод на производство) и изисква висока квалификация на зъболекар, тъй като е необходимо да се създаде редица елементи за задържане, освобождаване на адхезивната връзка и преразпределяне на дъвченето на натоварване. В директни и индиректни методи за производство на подкрепа лигавицата ILA направи двете орално и вестибуларния че естетически неподходящо.

Третият вид стабилизиране на ILA - за задържане на използване Microcastle. Microcastle, метални или стъклени влакна, вградени в опорните зъби със специален накрайник и служи като матрица. В тялото на ILA направи две матрици и фиксирането на протезата се извършва с помощта на тази система. Междинната част е в техническата лаборатория композит или метал и е покрит с керамика.

Четвъртият вид спомагателни елементи, има формата на раздели или лепенки. Обработка се ограничава до създаването на опорни зъби в зъбите на кухините на втория и третия класове на блекджек. Днес той е най-често използваният тип елементи за подпомагане. Повечето производствени компании, които произвеждат протеза система, включително AMP препоръчват този вид стабилизация. Тя е приложима за производство на самозалепващи протези двете преки и косвени метод.

Петият вида на стабилизиране използване ILA въвеждане системи влакна в зъбни съкращения задържане позоваване предложен от нас (патент №2250089). Директен метод за производство ILA тип система за закрепване моделиране - е напълно различна от предварително съществуващи Успешно тествани клинично и има няколко предимства:

• Минимална обработка подкрепа зъби, което е да се създаде вертикални съкращения успоредни оси на подкрепа зъби;
• Получаване на опорната зъбите се извършва само в проксималните повърхности;
• сменяеми зъби издържат значително натоварване, тъй като системата за закрепване е разположен по протежение на оста на зъбите и венците натоварване се разпределя равномерно между опорни зъби;
• протеза произведена чрез директния метод не е начин на въвеждане и следователно има по-добра механична задържане в сравнение с непреки протези;
• AMP може да се направи едновременно с шиниране на периодонтални заболявания;
• евентуално възстановяване на зъби дефект със значително сближаване на опорни зъби;
• За кратко време за производство на протезата и липсата на привързаност към техническата лаборатория за разширяване на възможностите на лекарите.

Етапи от производствения директен метод ILA

За производството на съкращения задържане на опорните зъбите по-добре да се използват турбинни диамантени борери, оформен като игла на много малък диаметър (разредител пропил, толкова по-силно ще подкрепи структура) с носител или фин пясък. Дължина на бор трябва да бъде по-голяма от височината на зъба се лекува. Както вече бе споменато, обработката се извършва паралелно на оста на короната на зъба. За различните групи зъби се препоръчва от един (много рядко), за да четири части. Брой на съкращения, най-общо определя от големината и височината клинична корона. И все пак, трябва да има достатъчно за сигурно прилепване и не прекалено много, за да не се отслаби надстройката. В резултат на широко лабораторни и клинични изследвания, стигнахме до извода, че за молари и премолари Три - оптималния брой на съкращения, но за кучешки зъби и резци - две. Но това може да бъде един пропил на долните резци. Не е желателно да се направи така, че в годишния план не е устойчив на стрес при скъсване, особено когато ние се занимаваме с мобилността на опорните зъби, въпреки че товарът може да се компенсира чрез последващо или едновременно шиниране.

След подготовка, ние използваме 32-37% -та "фосфорна киселина, които покриват не само намалява, но през цялото пространство в контакт с тялото на бъдещето на ILA и малко повече (около една мм далеч от възстановяването на границата).

След кондициониране, кухината трябва да бъдат добре измити, за да се отстрани излишната влага и процес desensetayzerom. Обработка desensetayzerom се изисква, за да се отстрани остатъчната бактериално замърсяване и за превенция на постоперативно чувствителност. Можете да използвате самозалепващи системи от различни поколения. Ние използваме петото поколение система, лепило.

За да коригирате стъклото ние използваме течен композит. Канюлата на спринцовката се вмъква в среза на венците областта. Съгласно визуален контрол пропил бавно изпълнен с композитен, така че материал струята въздух изтласква на кухината. Ако това все пак се образува въздушно мехурче, трябва да го донесе с остър връх или ендодонтско инструмент. Пропил изпълнен с малък излишък.

база структура е направена от влакна, подсилени композитен TENDER влакна. В стъклото на предметно стъкло с керамични ножици нарязани сегменти до една трета по-малко от размера на дефекта (размер дефект се измерва от вътрешната стена на един препарат на проксималното опорна повърхност на втората опора). Тези параметри трябва да се спазват, като влакното се вмъква в опорните зъби последователно разположени шахматно и по друг начин може да има трудности при полагане влакна.

Фиксиране в фибростъкло пропилей става чрез svetopolimerizatsionnoy лампи всеки сноп влакна отделно, но по такъв начин, че стъклените влакна не са потопени в задържане пропил, не полимеризира. За тази цел трябва да се затвори непрозрачен екран или максимизиране дюза лампа в посока срещу снопове от стъклени влакна.

Техниката е специален режим на системата за фиксиране в тъканите на зъба, така че противоположно насочено греди ТЪРГ влакна, преплетени, създавайки идеална база за моделиране на протезата и пън бъдеще оптимални условия за естетична реставрация е пълна. Трябва да се отбележи, че по-голям от ъгъла между закрепващите части на системата, толкова по-голяма устойчивост на опън натоварвания. За предни зъби ъгъл не трябва да бъде по-малко от 45 °, за страничните групи - на повече от 90 °.

Бъдещето пън на протезата може да бъде направена от трайни свръхпроводими композитни материали, като например усилени или се кондензират, сухи за пън.

С лице към бъдещата протеза правим на microhybrid композитен Enamel Plus мазута. Postbonding защитник.

Представяме ви за съобщаване на случаите ампера, като се използва фибростъкло ТЪРГ FIBER