син. абсцес, абсцес) - ограничена събиране на гной в различни тъкани и органи. Абсцеси могат да бъдат локализирани в кожата, подкожната тъкан, белите дробове, черния дроб, бъбреците, мозъка и други.
Абсцес се разграничава от емпиема (натрупване на гной в телесни кухини и кухи органи) и целулит (дифузен гнойно възпаление на тъканите). Една характеристика като абсцес ограничена процес гноен е наличието на гноен мембрана (гноен кухина вътрешна стена облицована с гранулационна тъкан), който разграничава руо-некротичен процес и произвежда ексудат. агент причинител на процес гноен обикновено ауреус, често заедно с други микроби (Escherichia Coli, Proteus, Streptococcus, и т.н.). Обикновено, инфекциозен агент прониква отвън (екзогенен инфекция), но ще бъде на разположение и ендогенна инфекция поради въвеждане на патогени от съседни или далечни органи (одонтогенен и перитонзиларен абсцеси). В някои случаи се види развитието на така наречените асептични абсцеси, ако в зоната на некроза, не се въвеждат инфекциозни агенти. Появата абсцес може да улесни приложение в тъканта на концентрирани разтвори на лекарства - магнезиев сулфат kordiamina и сътр.
Има остри и хронични абсцеси. При остри повърхностни абсцеси местни прояви характеризират класически възпалителни признаци: зачервяване, подуване, болка, увеличение местно температура, дисфункция; палпация абсцес може да открие колебание (колебание). Най-честите симптоми на абсцес не разполагат с конкретни знаци и характерно за възпалителни процеси на всяка локализация. Те възлизат на нарастване на телесната температура на subfebrile до 41 ° С в тежки случаи, общо неразположение, слабост, загуба на апетит, главоболие. Кръвта маркирани левкоцитоза до 20 000 и повече левкоцитите изместване на ляво, увеличаване на СУЕ. При хронични абсцеси общи и локални симптоми, изразени малко.
Като признание от голямо значение абсцеси диагностична пункция. Получаване на гной пункция, в допълнение към диагнозата в съмнителни случаи дава възможност за бактериологично изследване (падение и се определя неговата чувствителност към антибиотици).
Лечение оперативно - откриване на абсцес, източване и източване му кухина. Аутопсия сърфактант намира абсцес извършва под местна анестезия инфилтрация от 0,25 или 0,5% разтвор на новокаин, или чрез кратко интравенозна анестезия (sombrevinom, epontolom натриев тиопентал). Хлоретил анестезия обикновено не се използва. С цел намаляване на инфекциите на хирургичното поле старателно изолира марля пластира на кожата, където се предполага, че се отварят абсцес. Първо punktirujut абсцес, след дисекция тъканта от иглата. Чрез малка дупка в стената гной абсцес се отстранява, при което разрезът разшири останалите гной и некротична тъкан изхвърля. Абсцес кухина се промива с антисептичен разтвор и се оттича през полиетиленова тръбичка или каучук завършил. Когато недостатъчност абсцес кухина изпразване през първичния разрез counteropening.
Лечението след отваряне абсцес извършва въз основа на лечението на гнойни рани. След като раната се очисти на гной, некротична тъкан и гранулиране ще бъдат прехвърлени към използването на редки сменяеми мехлеми превръзки.
Локално приложение на антибиотици за лечение на постоперативна абсцес нецелесъобразно, тъй като присъствието на некротична тъкан в раната и гной значително намалява тяхната ефективност. Добри резултати след отваряне на абсцес дава локално приложение на протеолитични ензими, което създава благоприятни условия за налагане на началото на вторични конци за гранулиране на раната.
При лечението на абсцес в хирургична болница го отрязва в рамките на здрави тъкани и насложен първично уплътнение; съдържанието на раната активно с атмосферно пълнене, което дава възможност за изцеление, като първо намерение.
Общото лечение на пациенти с големи абсцеси, особено вътрешните органи включва засилване терапия, трансфузия на кръвни продукти, плазма и др. Антибиотици с оглед на чувствителност към тях микробна флора, използване за стимулиране на имунната система.
Превенцията е асептично, антисептични и технология изпълнение на терапевтични и диагностични процедури, както и своевременно и ефективно хирургично лечение на абразии, драскотини, рани, и така нататък. D.
Свързани статии