Дренаж на общия жлъчен канал. Инсталиране на дренаж choledoch

Дренажни CBD е най-разпространеното за операцията, тъй като създава декомпресия жлъчните пътища на времето и спазъм на сфинктера на Оди оток BSDPK че избягва застой на жлъчката, жлъчна хипертония, нормализиране на функцията на черния дроб и да се създадат благоприятни условия за контрол на инфекциите жлъчните пътища.

Такава дренаж е препоръчително да се прилага, обикновено в рамките на 7-9 дни. След отстраняване на дренажа в по-голямата част от пациентите, идва един нормален поток на жлъчка в дванадесетопръстника. Това предварително сигурни, като прекарате 5-6 ден след операция за контрол на фистулография.
Като правило, ние използваме отводняване Кера, която е твърдо фиксиран в канала, и неговото отстраняване, обикновено не е придружен от усложнения.

Хоризонтален дренаж Кера челюсти трябва да бъдат подготвени за въвеждането на общ жлъчен канал. Отдалечените челюстите, които отиват в посока на KDP трябва да са не повече от 2-3 см, иначе тя може да obturated ампула и LVP причини за развитието на остър панкреатит. Къси дистални челюсти също допринася за по-лесно отстраняване на дренажа Кера.

Близките челюстите не трябва да се припокриват раздвоение на OPP. След края на дренажна тръба се въвежда в физиологичен разтвор и се проверява дали достатъчно херметично въведена дренаж ако има изтичане между канал стена разтвор и дренаж. Много хирурзи дренаж част нарязани стена в тясна ивица по време на хоризонтален дренаж клон Кера. Това улеснява по-късно направи по-лесно да се отстрани от тръба.

С въвеждането на дренажните тръби в жлъчните пътища могат да отговарят на следната ситуация.
На дренажната тръба не се разпределя жлъчката. Въпреки че в някои случаи жлъчката едва ли може да се генерира по време на работа (непрекъснато на гърдата, чернодробна недостатъчност, бърза декомпресия на жлъчните пътища, намален обем на кръвта, поради остър кръвоизлив и т.н.), Липсата на жлъчния поток на дренаж до края на операцията трябва да сигнализира на хирурга.

На първо място е важно да се контролира евентуалните технически дефекти: завой тръба прибиране от лента нишка, особено ако вътрешните дренажни лумена има малък диаметър, неправилно разстояние (тръба се опира в стената на тръбата или канала за сливане на собствения капитал, проведена в един от ПП на собствения капитал и закрепена в не е в лумена и стената му между слоевете това ексфолиращи).

За да се изясни причините, необходими за производството контрол холангиография през дренажната тръба. Нефункциониращ дренаж може да донесе много неприятности в следоперативния период, а понякога изисква повторна операция.
Жлъчните течове между дренажната тръба и стената на тръбата.

Това може да се случи, когато недостатъчни херметични зашиване дупки CBD за дренаж, с частична загуба на дренаж и изхода страничен отвор в него навън. Във всички случаи трябва да бъдат установени и отстранени изтичане на жлъчка кауза. Когато дренаж OVC в коремната кухина трябва да се оставят втори дренаж капани.
Необходимо е внимателно да разгледа раната, като жлъчката може да бъде източник не само на региона holedohotomicheskogo дупката, но често подаде жлъчен мехур, кистозна канал, незабелязано рана PP.