1. Напиши към Споразумението за Тарифа следните изменения и допълнения:
1.1. Параграф 6 от раздел I допълва следният параграф:
"Стоматологична помощ - медицински грижи, насочени към превенция, навременно диагностициране и лечение на пациенти със заболявания на лицево-челюстната област.
Основно прием в стоматологията - първоначалната пациентът посети специалист стоматолог на профила за една календарна година по същия МО. В първична медицинска документация трябва да бъде:
- Отразявайки състоянието на никненето на зъби,
- дефинирано кодове интензивност на кариес,
- определени хигиенни показатели
- отразени пределната периодонтално статус и устната лигавица,
- Резултатите от визуална onkoskrininga данни,
- съставен план за проучване на лечение, както и, при необходимост, консултации и проследяване.
Многократното приемане в стоматологията - втората и всяка следваща визита в рамките на случая с грижа за болестта. Обратно приемане се счита като консултанти в рамките на случаите на медицинска помощ.
Неколкократни посещения на рецепция зъболекаря е всяка следваща визита в рамките на една календарна година в медицински организация.
Прием за наблюдение диспансер в стоматологията - посетете специалист стоматолог на профил за целите на динамично наблюдение на лекувани преди това с стоматологични заболявания.
Завършен случай в стоматологията - набор от услуги, предоставени на пациента, когато се търси стоматологична помощ за едно заболяване, при което (консултации, медико-диагностични, превантивни посещения) са постигнали целта на посещението / посещенията медицински услуги. лечение Срок се счита за периода от датата на започване до датата на края на лечението.
Незавършена при лечение на болест, при предоставянето на стоматологична помощ в амбулаторни условия - предоставяне на здравни грижи за болестта с недостигната клиничен резултат.
Погледнато като профилактична мярка - посещение на лекар-пациент специалист стоматология (зъболекар, зъболекар), насочени към предотвратяване на развитието на стоматологични заболявания.
Погледнато по аварийно стоматология - един пациент посети специалист стоматология (зъболекар), когато ostrovoznikshih и обостряне на хронични заболявания на лицево-челюстната област, които следва да се предоставят по време на лечението на пациента в лечебното организацията.
Лечение на заболявания в стоматологията - завършен случай в стоматологията за лечение на зъбни заболявания.
Завършеният случай на лечение в стоматологията ДСГ - предоставяне на дентална медицинска помощ първично заболяване лечение за постигане на клиничен изход (лек, опрощаване или възстановяване на зъб корона, и т.н.) при липса на клинични индикации за повторно лечение.
Конвенционални единица вложен труд при предоставянето на стоматологична помощ (по-нататък - ЕУТ) - спецификация на времето, прекарано на предоставянето на здравни грижи специалисти и дентална профил на 10 минути "..
"1) С цел да се установи размера и структурата на тарифата за медицинска помощ с плащането диференцирано пука коефициент ниво за групи медицински организации, които споделят на лечебните заведения, които участват в регионалната програма CHI, извършена в съответствие със следните нива:
първо ниво - медицинските организации, които имат в техните структурни звена, които имат население в общината (в рамките на област):
първична медицинска помощ;
и (или), специализиран (с изключение тек) медицински грижи за 4-профили, включително терапевтични, хирургични и педиатрична профил;
и (или) спешни случаи, включително аварийно специализирана медицинска помощ;
второ ниво - медицинските организации, които имат в структурата си клонове и (или) центрове, осигуряващи включително специализирани (с изключение на хай-тек) медицински грижи за 5 или повече профили на здравеопазването и (или) на населението на няколко общини, както и специализирани болници, спешните отделения на болниците центрове;
трето ниво - медицински организации, които имат в техните структурни звена, предоставящи високотехнологична медицинска помощ на населението "..
1.3. Точки 1) и 2), 3), 4), 5), 6) на две части 1, раздел II заличава и допълнена с 2 части пара 1, раздел II следните параграф:
"2.1. Разходите за медицински институции за предоставяне на стоматологична помощ в условията на извънболничната не е включена в цената на глава от населението за финансиране на медицинска помощ, предоставена в амбулаторни условия (амбулаторно финансиране капитация).
2.3. DRG тарифи и тарифите на ЗУП и SMU са определени в ЕУТ.
2.4. Списъка и съдържание (услуги) на ДСГ (Приложение 39 към обема на видовете (услуги) зъболекарски грижи) в предоставянето на стоматологични възрастни грижа и деца от Ханти-Мансийск автономен окръг - Yugra в системата CHI е определена в приложение 39 към тарифните споразумения.
2.5. Счетоводни обеми на медицинска помощ се извършва от броя на приема на ДСГ:
- Лечението на болестта от DRG N 3 - N 30,
- брояч профилактично върху DRG N 1
- Посещение за спешна медицинска помощ на ДСГ N 2.
2.6. Разходите за един ЕУТ одобрен присъства тарифно споразумение (Приложение 41). Изчисляването използва следната информация:
Формулата за изчисляване на една ЕУТ:
1UET OS = / ((+ VKSG VUSLUG) * SEC), където:
- Обемът постановено зъбна хигиена, в съответствие с кодове ICD 10 диагнози и основни терапевтични и диагностични медицински услуги, които са преобразувани към статистически групи клинична болест в стоматологията изразяват в ЕУТ (VKSG);
- Обем на ЗУП и СМУ изразено в ЕУТ (VUSLUG) в съответствие със списъка.
- Финансово осигуряване за предоставяне на стоматологични грижи организации здравеопазването за отчетния период (ОС).
- Средната Корекционният коефициент (SPK) е монтиран в размер на 1,1 до профила за пациенти, лекувани очаква среда сложност растеж като индикация на принципа на максимален пренастройване на устата и зъбите (третиране 2, 3 зъби) на посещение.
2.7. Когато дадена фактура е регистър на приключените дела на разходите за здравеопазване, използвани ЕУТ действа от края на лечението.
2.8. Особености на формиране на регистри за тяхното стоматологична помощ:
2.8.1. Обемът на първична медицинска специализирана и долекарска стоматологична помощ, предоставяна на пациентите в условията на извънболничната, в сметките на регистрационните номера, генерирани на базата на съществуващата DRG (приложение N 38), IMC и СМУ не са включени в ДСГ (приложение N 40) и изразена в ЕУТ ,
2.8.2. Образуване на регистъра за тяхното стоматологична помощ през отчетния период се провежда:
- на приключените дела за грижа изразява в DRG, ЗУП и СМУ, а не част от GSB;
- случаи на непълни медицински грижи за ПМУ и СМУ, не е част от GSB.
2.8.3. С цел олицетвореното регистрация на стоматологични апарати здравни грижи, предоставени в електронна форма, в съответствие с одобрената формат.
2.8.4. Регистри за медицинска помощ се формират на случаите, той завършва в края на отчетния период, независимо от датата на започване на лечението.
2.8.5. Специалист дентална профил, съчетаващ в едно медицинско организация на работата си в продължение на няколко стоматологични специалности, води отчет за дейността си от основната цена и скоростта на комбиниране под различни кодове на специалности.
2.8.6. Трябва да се посочи по време на формирането на системния регистър:
- Гледка посещения (профилактично, при спешни случаи, лечението на заболяването)
- диагноза от Международната класификация на болестите X преглед
- брой сегмент зъб и локализиране на DRG: 4, 5, 6, 12, 13, 14,
- сегмент и броя на зъбите, когато DRG: 2, 11, 17, 18, 19, 26, 27,
- IMC код и / или СМУ подадена извън ДСГ,
- ЕУТ свързани с използването на ДСГ, ЗУП, СМУ,
2.8.7. Комплекс медицински услуги (клас "В") "Получаване. (Наименование на специалност дентална профил). Основно" са изпратени за плащане веднъж на една календарна година, при първично лечение на пациента за стоматологична помощ към специалист стоматолог на профил.
2.8.8. В повтарят (последващи) посещения на експерти по дентална профил в регистъра са включени сложни медицински услуги на пациентите, за да "Получаване. (Наименование на специалност дентална профил). Re."
2.8.9. В случай на поява на пациента, която се състои от един динамичен наблюдение диспансер в медицинските специалисти по дентална профил, включени в регистъра на сложни медицински услуги "Диспансери добре дошли.". Амбулатория техники са оформени като лечение на заболяване.
8.2.10. Комплексни. медицински услуги в името на които има "профилактичното прилагане на (наименование на специалност дентална профил)" се използват само за изплащане на стоматологична помощ в рамките на договори за предоставяне на услуги за профилактични прегледи:
- във връзка с провеждането на клинични изследвания на определени групи от населението;
- във връзка с медицински преглед в съответствие с процедурата, одобрена от Министерството на здравеопазването на Република България
Видян оформен като профилактична мярка, без DRG N 1.
2.8.11. Комплекс медицински услуги Зъболекарски профил (първични, повтарящи се и диспансерни техники), използвани не повече от веднъж по време на всяко посещение на пациента, независимо от размера, предвиден стоматологична помощ.
2.8.12. Комплекс медицински услуги Зъболекарски профил (първични, повтарящи се и диспансерни техники) могат да бъдат включени в регистъра на предоставените медицински услуги на два или повече пъти на ден, само в случай на стоматологична помощ от различни потребители, които имат различни сертификати специалисти.
2.8.13. Един ден не се заплаща случаи лечението на пациента от заболяването и посещенията с превантивна цел, тоест, едновременно с другите плащания GSB N 1 ДСГ не са обект.
8.2.14. Когато спешна медицинска помощ през нощта, почивните и празничните дни, независимо от първоначалния прием на пациента или повтарящо се в регистъра включва:
- зъболекари от всички специалности - B01.064.002 "Рецепция (преглед, консултация) зъболекар ре"
- стоматолози - B01.065.004 "Рецепция (преглед, консултация) зъболекар повтаря."
В този случай последващата планирано лечение е включена в изгледа на регистър на рецепция (първично или повтарящо се), което всъщност отговаря на пациента към момента на получаване на отчетния календарна година (първичен или повтарящо се).
8.2.15. В случаите, когато в едно посещение, един лекар специалист извършва:
- лечение на неусложнени и / или сложни кариес две или повече зъби по един и / или heteronymic DRG;
- пукнатина запечатване две или повече зъби;
- лечение на твърди заболявания зъб тъкан и лечение на заболявания или пародонтални тъкани ръба на устната лигавица;
- отстраняване на два или повече зъби със същото име GSB;
- две или повече хирургични процедури и един от противоположната DRG;
Тя е изработена 2 или повече (както се изисква) DRG.
Връзка с болестта в стоматологията като пълен случай може да се състои от първични и последващи посещения, и може да бъде завършена в едно посещение.
2.8.16. DRG N 19, представени за плащане само с трудно отстраняването на зъба от кортикална плоча с трион или с разделяне на корените и други хирургични процедури, посочени в DRG използват osteotropic материал и конци. Броят на посещенията на динамичния наблюдение трябва да бъде най-малко 2.
8.2.17. DRG N 8 представени за плащане, ако клиничната диагноза се потвърждава от данните рентгеново изследване, и да се постигне клиничен резултат на посещения за лечение и IMC A11.07.02 "Прилагане на лекарството към лигавицата на устната кухина" е не по-малко от пет.
2.8.18. При извършване на ортодонтско лечение след предвиждащи изплащане на крайния случай на лечение на ДСГ N 28 а - 30 ЗУП следното:
- A16.07.028 "Ортодонтски корекция"
- A16.07.048.001 "Ортодонтски корекция използване скоби (определяне фиксатор)"
- A16.07.048.002 "Ортодонтично корекция с скоби (промяна арка по време на лечение),"
- A16.07.048.008 "Премахване на системата за скоба (една челюст))
могат да бъдат представени за плащане повече от веднъж, отделно в продължение на 12 - 18 месеца за завършване на фазата на ортодонтско лечение. ".
2. Други условия на Споразумението за Тарифа остават непроменени.
3. Допълнително споразумение е неразделна част от Споразумението за Тарифа.
7. Допълнение Apps към него се прави в един екземпляр, който се съхранява в TFOMS Ugra.
8. TFOMS Ugra носи допълнителното споразумение на вниманието на всички участници в системата на задължителното здравно осигуряване автономна област и членове на комисията, като публикува на собствения си уеб сайт в "Интернет".
Председател на Комисията,
отдел директор
Здраве Ханти-Мансийск - Ugra
A.A.DOBROVOLSKY
Секретар на Комисията,
Директор на Териториално фонд
задължителен медицински
Застраховка Ханти-Мансийск - Ugra
A.P.FUCHEZHI
Член на Комисията,
заместник-директор
Здравното министерство
Ханти-Мансийск - Ugra
V.A.NIGMATULIN
Член на Комисията,
Първи заместник-директор
Териториално фонд на задължителното
здравно осигуряване Ханти-Мансийск - Ugra
VASmirnov
Член на Комисията,
Директор на клона на Ugra
Акционерно дружество
"Застрахователна компания" SOGAZ-Мед "
A.A.DANILOV
Член на Комисията,
генерален мениджър
OJSC "СМК" Yugoria-Мед "
M.A.SOLOVEY
Член на Комисията,
Председател на ПП "Асоциация работници
Ugra "- KhMAO Здраве
A.V.KICHIGIN
Член на Комисията,
Асоциация работническа държава NP "
Ugra "- KhMAO Здраве
P.G.OVECHKIN
Член на Комисията,
Председател на Областния организация
работници съюз
на здравето
O.G.MENSHIKOVA
Член на Комисията,
Председател на Сургут териториалните
организацията на профсъюзните членове търговия
на здравето
A.A.SUROVOV
Приложение 1: ТАКСИ ЗА ПЛАЩАНЕ НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ при оказване на извънболнична
1. Цените на посещенията като профилактична мярка в областта на здравеопазването на възрастното население
Свързани статии