От гърдите.
Инспекция. Thorax емфизематозна (барел), размер Антеропостериорните него се увеличава, ребрата имат хоризонтална посока, и разширени междуребрените пространства загладени, понякога vybuhayut. Епигастриума ъгъл> 90 °. Надключична ямички vybuhayut попълнено и разширена връх. Дишането плитка, недостиг, с мускулите на спомагателните с дишането. Пациентите издишат в стегнат устните, бузите експандиране ( "пуф"), която намалява стена spadenie терминални бронхиолите и увеличава отстраняването на въздуха от белите дробове.
Палпация. Гръдният кош е твърда поради загуба на еластичност на белодробната тъкан. Треперещ глас отслабва поради повишена въздух в белите дробове.
Percussion. Повишена лекота на белите дробове предизвиква тъпанчевата ударни звук, намаляване на алвеоларни стени напрежение му придава отличителен цвят и ниска тъпанчевата ударни звук, наречен опаковани. Обикновено, когато се определя в сравнителен EL ударни. Увеличава височината стои върховете светлина, област Kreniga стават по-големи, по-ниската граница на светлината падне под нормалната подвижност на долните ръбове на спадове в белите дробове.
Аускултация. Uniform отслабване на везикулозна дишане, това напомня дъх, чува се през памук ( "подплатени дъх"). Ако EL е придружена от възпаление на бронхите, може да се появи трудно дишане, както и сухи и влажни хрипове. Емфизем площ от абсолютна глупост на сърцето се намалява, и сърдечни звуци са приглушени, тъй като тя е покрита за надуване на белите дробове. Auscultated терен акцент върху LA I (подпише налягането МНС).
От инструментални методи са най-информативен и рентгенографско изследване spirographic.
1. рентгеново изследване. Основните рентгенови признаци включват EL: увеличаване на прозрачността на белодробните полета, разширяване на междуребрените разстоянието, бездействие от страна на по-ниските граници белодробни замрял мобилност на купола на диафрагмата, патогномно за EL е дифузно или периферна деваскуларизация докато увеличаване на прозрачността, нарастващите различия ъгли съдове.
2. Компютърна томография - дава възможност за висока степен на точност разкрие формация булозен в белите дробове, за да се определи местоположението им и степен. Показан е за съмнения за булозен EL.
3. ядрено магнитен резонанс - позволява да се направи оценка на структурата на съдовите стени, и медиастинални структури на дихателните пътища.
4. сканиране и сцинтиграфия на белодробни съдови промени, установени в белодробен емфизем. Сцинтиграфия модел на ЕВ се характеризира с намалено и не-равномерно разпределение на радиоактивни лекарство, което може да се наблюдава в ранните етапи на EL, когато модел на рентгенова все още е нормално.
5. бронхоскопия - може да открие и следа от емфизем, като хипотония трахеята и бронхите
6. Spirography. Когато EL се наблюдава устойчиви характеристики скорост намаление (принуден експираторен обем за 1 секунда. Тест Tiffno, витален капацитет, общо увеличение и функционален остатъчен капацитет на белите дробове).
7. Pnevmoskopiya - открива ранни признаци на EB. Ранните признаци включват EL промяна в "обем поток" максимален експираторен крива, изразена в намаляване на дебита и външен вид вдлъбнатина насочена нагоре по оста обем.
Бронхиалната Sd - това трудно преминават въздух от бронхите на малкия и среден калибър. То може да бъде органичен и функционални.
Organic обструкция бронхиална - е обструктивен бронхит (bronhitichesky Sd)
- пролиферация PT (възпаление хипоксия → → → активиране на фибробласти пролиферация PT)
- бронхогенен рак на белия дроб
- туберкули в бронхиалната стена
- HLZHN → → невъзпалителна ексудат разрастването CT
- HLPN
- уремия
- бронхиална задръстване външно разширения л / г
Основните оплаквания: кашлица, задух и задушаване.
Кашлица - конкретна жалба до BOS
В пациенти със сърдечна несъответствие се появява, когато митрална стеноза се развива в детството или вродена болест на сърцето (признаци на инфантилизъм).
Поза - анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев) - представляват "търсач". Sp «бамбук пръчка."
На кожата и лигавиците:
Цианоза може да бъде дифузно периферна смесени.
Смесени с цианоза LZHN (дифузно + централната) артериоли причинени хипоксемия и тъканна хипоксия сърдечно-съдовата система
Задаването на въпроси на пациенти с болести на кръвоносната система.
- болка в сърцето и зад гръдната кост,
- сърцебиене и тахикардия,
- смущения в сърцето,
- задух,
- задушаване,
- кашлица
- хемоптиза,
- подуване,
- Пулсираща в отдалечени части на тялото от сърцето,
- интермитентно накуцване.
Основните оплаквания са разделени на групи:
1. Болка (сърцето, с интермитентно накуцване)
2. оплаквания, свързани с LZHN (задух, задух, кашлица, хемоптиза) и FLL (подуване, болка в полето. Р / Р).
3. смущения на сърцето (прекъсвания, сърцебиене).
Свързани статии