Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност вече няма да са принудени да живеят в болницата
От тази седмица в Нижни Новгород, страдащи от бъбречна недостатъчност, е възможно да се извърши диализата у дома, вместо да отиде в болницата три пъти седмично. Този тип на бъбречната заместителна терапия се нарича перитонеална диализа. За провеждането на това изпитване на пациента, пришита в коремната кухина на специален катетър, чрез които той може да излее собствените си решения за дома на наркотици и за пречистване на организма. Първите пет операции за монтиране на такива катетри са били в две болници в града - № 33, която е център на града по нефрология и районната болница кръстен Семашко.
Снимка: Олег Зайцев
С една тръба и поплавък, и работа
регионална болница операционна хирург от София. На операционната маса, крехка млада жена. Усмихнати шеги лекар. Тя не спи, лекарят използва местна упойка.
- пациента тънък. Никоя операция на стомаха му никога не е имало. Така че, не сраствания и никакво увреждане. Хирургическата интервенция се извършва без усложнения, - обяснява защо е взето решението да се работи без анестезия, професор по Северното столица, MD Константин Гуревич.
Тя живее в отдалечено село. Въпреки факта, че на хемодиализа центрове в област Нижни Новгород сега осем, тя дори пада до най-близкия пътуване досега. Ето защо, у дома диализа е най-подходящият вариант за нея.
Първите двама пациенти оперирани Санкт Петербург лекар, а след това той получава до мястото на асистент и скалпел в ръцете на специалист Нижни Новгород. Нижни Новгород лекарите трябва да получите страна, това е планирано да инсталирате катетри още двайсет пациенти преди края на годината.
За опитен хирург, тази операция е проста, но трябва да го задържи възможно най-пълно. Тръбата, която сега ще трябва да живеят болен за около пет години, трябва да бъдат правилно инсталирани. С този катетър, и той ще бъде в състояние да плува в басейна, и си взема душ, и най-важното, да работят по специалността си. С хемодиализа, което се извършва в болница, за мнозина това е почти невъзможно.
- Много важно предимство на перитонеална диализа е, че пациентът вече не е обвързано с болница, - казва Константин Yakovlevich. - Имах пациент, който с катетър в коремната дупка. Когато пет години по-късно, ние го премества в хемодиализата, той се заема гмуркане.
Преди прехвърлянето на пациента да перитонеална диализа тя преминава инструктаж и обучение. И не за всеки пациент става достъпна ново лечение. Лекарите ще гледат на много фактори, като се започне с физически данни - дебелите хора не се показва - и на интелектуалните способности. Ако пациентът не е мотивация за лечение, лекарят подозира, че той ще пропусне процедура или пациент живеещи в мизерни и мръсни условия, с животните под един покрив, той ще бъде отказан по такъв метод на лечение.
- Пациентът трябва да бъде няколко пъти на ден, за да запълни собствените си решение през катетъра, - описва тънкостите на нов метод на лечение, лекарят на хемодиализата в центъра на града в номера на болницата 33 Дмитрий Pichkov. - Тази процедура отнема около 40 минути. И след това пациентът трябва да идват веднъж в месеца за консултация в болницата.
Този вид терапия, лекарите считат за най-подходящи за деца.
Трансплантации не са достатъчни
Модерна бъбречна заместителна терапия, сега в Нижни Новгород, и трите по рода си - хемодиализа, перитонеална диализа и трансплантация, - дава възможност за удължаване на живота на пациента и 20 и 30 и повече години. Фактът, че бъбреците - е орган, чиято функция може да бъде заменен. Това означава, че дори ако те са отказани, пациентът може да остане живо, ако тяхната функция ще поеме устройството. Разбира се, нито един от тези методи не е абсолютно панацея.
- Опитът показва, че трансплантирания бъбрек започва да се отхвърли средно с 6-8 години - продължава проф Константин Гуревич. - Хемодиализа може да бъде направено в продължение на няколко десетилетия, но има странични ефекти: 156 пъти в годината пациента се намесват в кръвообращението, и по този начин увеличава риска от хепатит. И само за шофиране в болницата три пъти седмично в продължение на много проблематично. Така че ние се опитваме да се редуват своите пациенти трите вида заместителна терапия.
Трансплантации между пациенти прехвърлени на изкуствен бъбрек, последвано от диализа у дома. Такова лечение е с положителен резултат. В най-добрите центрове в света, например във Франция, лекарите са се уверили, че при пациенти с бъбречна недостатъчност живеят толкова, колкото техните здрави връстници. В началото на 90 в България диагноза "бъбречна недостатъчност" звучеше като смъртна присъда - този пациент е живял в продължение на около две години.
- И все пак тя все още е много малка цифра, - казва Константин Гуревич. - Според нашите данни, в българските градове, трябва да има около 500. И ако сега те не го направите, след това те умират всеки ден от заболявания на бъбреците.
Вторият голям проблем е, че според лекарите на Санкт Петербург, веднага хваща окото в Нижни Новгород - е изключително малки трансплантация показатели. В Санкт Петербург ежегодно харчат около 80 бъбречни трансплантации. От болница. Семашко трансплантация на бъбрек през тази година е изпратен на четирима пациенти.
- И тези цифри - това сълзи. уверено мога да кажа, че от 600 пациенти, в момента сте на диализа, една трета се нуждае от трансплантация, - заключи лекарят.
Мрежа издание "МК в Нижни Новгород» nn.mk.ru
Регистрирани Федералната служба за надзор в сферата на съобщенията, информационните технологии и масовите комуникации (Roskomnadzor).
Удостоверение за регистрация Media EL FS номер 77-57 533
Основател медии - АД "Вестник" Московский комсомолец "
Media Редакционна - NOAO "Печат"
Свързани статии