Тесните малък таз. Разграничаване анатомично тесни таза и клинични (функционални), тесни таза.
Анатомично тесен таз се диагностицира, ако поне един от размерите на таза се намалява с 2 см. Формата на стеснението се разграничи намалени таза (всички размери са намалени с 2 или повече см), прости плоски таза (намаляване на преките размер) ploskorahitichesky таза (най-големият стесняване на директно въвеждане на размера на таза - истинските конюгати, заедно с това има значителни промени в сакрума) и obschesuzhenny плосък таза (obscheravnomernosuzhennogo комбинация от плосък и таза). В акушерска практика е по-вероятно да се случи poperechnosuzhennye саксии, сплескване сакралната кухина. Анатомично тесен таз има степен на свиване 4: 1 степен - вярно конюгат 11-9 cm; II степен вярно конюгат 9-7,5 cm; III степен - вярно конюгат 7,5-6,5 cm; IV степен - вярно конюгат 6,5 см, а по-малко. На 1 и II степен на стесняване възможно таз родове, но с добра труда и конфигурация на главата (II по време на раждане вече степен, придружен от голям брой усложнения и те често трябва да се провери с цезарово сечение). Когато III степен продукция или секцио операция доставка край plodorazrushayuschey (когато мъртъв плода). Ако доставката клас IV е възможно само чрез Цезарово сечение. Бременност с тесен таз в повечето случаи протича без сингулярности. В края на бременност възможно пренатална amniorrhea, пролапс на пъпната връв вериги Previa фетални аномалии и други. Линии често се появяват контракции слабост (първична или вторична), повишена честота на кървене хипотоничен.
механизъм за доставка. Когато obscheravnomernosuzhennom таз: рязко огъване на главата на входа на малкия таз; поставяне на главата на един от наклонени тазовите размери; дълъг пасаж на главата през родовия канал; по време на изригването на главата рязко се отби в посока на перинеума (перинеална сълзи толкова чести). По прост плоски таз: умерено удължаване на главата (малки и големи fontanels разположени на същото ниво); asinkliticheskoe вмъкване глава (първо поставена в предната част или задната част на париеталната кост); средно и ниско постоянна сагитален шев. Когато ploskorahiticheskom таз: продължително стоене прав глава на входа на малкия таз; удължаване на главата; бързо раждане фетален глава след преминаване равнина в таза (на мястото на най-голямото свиване). Когато obschesuzhennom плоски таз: разширение на главата на входа на малкия таз; asinkliticheskoe глава вмъкване; забавен пасаж на ръководителя на тазовите равнини.
тесните таз диагноза
Диагнозата се поставя въз основа на исторически данни (посочване на рахит. Инфантилизъм), тазовата външен rentgenopelviometrii данни измерване tazomera и ултразвук, и разполага с доставка механизъм, характерни за всеки вид анатомично тесни таза.
Поддържане на доставка зависи от степента на стеснение на таза. Когато 1-II степен на намаляване на раждане може да бъде несъответствие между главата и размерите на таза (см. Клинично тесни легенче). Извършва функционална оценка на таза. Дълго глава е в същата равнина е опасна поради възможността от руптура на матката и образуване на пикочо-половата фистула. Плода възникне вътрематочно асфиксия и кръвоизлив в мозъка. Перинатална смъртност се увеличава. Бременните жени с тесни таз 2 седмици преди раждането в болница в отдела по патология на бременността.
Клинично тесен басейн може да бъде в анатомично тесни таза, както и при нормални размери таза, но по-големи плодове, неправилно поставяне и представяне глава (задната asynclitism, предна превия и др.). По време на раждане това зависи от степента на несъответствие между размера на главата и таза. Усложнения: ранно или преждевременна руптура на мембрани; пролапс кабел вериги; маточна инертност; продължителна труда; възходящ инфекция по време на раждането (horiamnionit); хипоксия и фетален интракраниално травма; руптура на матката; пикочните фистули; отклонение и разликата в кост пубис.
Управление на труда. Извършва функционална оценка на таза. За да се предотврати преждевременно или началото на изливане на вода бременна в болница в продължение на 2 седмици преди раждането. При раждането родилка трябва да е в леглото, за да се предотврати ранното руптура на мембрани. С слабостта на труда rodostimuliruyuschih предписани лекарства. Окситоцин и други мощни контрактилните агенти, използвани с повишено внимание поради риск от руптура на матката. При раждането наблюдавани за признаци на клинична несъответствие между размерите на главата и таза (заставане главата в една равнина с пълното разкриване на гърлото за 1.5-2 часа; Vasta положителен знак). В цезарово сечение показва появата на тези симптоми. Ние трябва постоянно да извършват превенция на фетална хипоксия.
Повечето гинеколози Москва, посещаващи тесен таз
Назначения
Цената на прием - 3700 рубли.
Аз съзнателно избран този лекар! Отношението беше много внимателен и приятелски настроени. Спокойно ми обясни всичко, всичко беше професионалист. Чудесно! Всичко беше много добра. Много хубаво, внимателен лекар. Имам удоволствието да препоръчвам този лекар.
Цената на прием - 4100 рубли.
Бях доволен от всичко. всичко, което е уредено, аз се наслаждавах. Сторихме допълнително лечение, среща, но тя ще изглежда в движение, дотук добре. Рецепция ми даде.
Направете една среща
Назначения
Ирина Викторовна изкарах курс на лечение на цервикална ерозия. Всичко мина перфектно.
Направете една среща
Назначения
Ангажирани в лечението на тазова възпалителна болест (ендометрит, салпингит, вулвовагинит, и т.н.), менструални смущения, инфекции, предавани по полов път, след раждането усложнения, спонтанен аборт, безплодие, цервикална ерозия, генитално инфантилност, бактериална вагиноза, мастит. Учи в конференции на заболявания на млечната жлеза, нарушения в менструалния цикъл.
Цената на прием - 1700 рубли.
Лекарят ми отне много добре. Тя ми каза, правилно, което трябва да направите. Бях удобно. Тя е добър специалист в болница всичко е чисто и красиво. Клиника доста трудно да се намери.
Направете една среща
Назначения
Акушер-гинеколог, ултразвук специалист. Диагностика и лечение на заболявания като безплодие (различна етиология), възпалителни заболявания (вулвит, вагинит), STD (полово предавани болести чрез), млечница, цервикален ерозия.
Цената на прием - 3700 рубли.
Лекарят най-високо ниво. Той има голям опит, той разказва подробности отговори на всички въпроси. Лекарят е много деликатна. Отиди с него и да роди веднага. Единственото нещо, което в клиниката Трябва да обновите ултразвукови устройства, тъй като за тях няма нищо изобщо да се види. Те изостават от съвременните стандарти.
Направете една среща
Назначения
Провежда хирургия, hysteroresectoscopy, RDV, премахване на полипи, лечение на шийката на матката метод ерозия radiosurgical и криотерапия, отстраняване на различни формации по гениталиите Радио "Surgitron".
Цената на прием - 2200 рубли.
Всичко е наред. Лекарите препоръчват! Внимателен, грижовен, приятелски, квалифициран лекар. Магистър по занаята си!
Свързани статии