Диуретиците са вещества, които повишават отделянето на вода и соли в урината се отделя. Диуретиците в хипертония препоръчват пациенти в напреднала възраст за предпочитане с изолирана систолична хипертензия, сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, претоварване с течности и остеопороза. Те са сред петте групи на лекарства за първа линия на лечение на хипертония.
Имоти и механизъм на действие
намаляване нивото на натиск се дължи на намаляване на циркулиращ плазмен обем и общо съдово съпротивление. Това става по-малко чувствителност на стените на кръвоносните съдове въввазоконстрикторния, което означава, че не може да се стеснява. В този случай, диуретици могат да имат пряк ефект върху йон ток през васкуларните клетки.
Диуретиците в хипертония и сърдечна недостатъчност практически отричат риска от смърт от сърдечно-съдови събития (инфаркт, мозъчен инсулт).
Посочете налягане
Висока доза диуретични лекарства може да предизвика нежелани реакции, следователно терапия се провежда при ниски и средни дози. Най-честите нежелани реакции към диуретици:
- хиперурикемия;
- хиперкалцемия;
- разстройства на въглехидратния и липидния метаболизъм;
- хипокалиемия;
- неправилен сърдечен ритъм;
- импотентност;
- подагра;
- често уриниране;
- никтурия.
Особености на използването на диуретици за хипертония и застойна сърдечна недостатъчност
Най-ефективни при лечение на есенциална хипертония (EH) са тиазидни и тиазидни диуретици. Те имат достатъчно хипотензивен ефект и не изисква строг отхвърляне на сол в храната. За поддържане на нормалното ниво на калий, тиазидни диуретици могат да бъдат комбинирани с антагонист или aldosterola калий-съхраняващи. Това не е необходимо, ако се използва минималната доза (6.5-12.5 мг на ден) или комбинация с АСЕ инхибитор.
Бримкови диуретици се използват за лечение на хипертония при бъбречна недостатъчност, ако по-висок серумен креатинин 220 мкмола / L, и скоростта на гломерулна филтрация на по-малко от 30 мл за минута. Когато тиазидните диуретици не помагат пациенти с хипертония и сърдечна недостатъчност също назначи цикъл. По силата на въздействие върху метаболизма на мазнини и въглехидрати, най-безопасният диуретик - ". Индапамид кретен"
Класификация на диуретични лекарства
Видове диуретици
Фармакологично
Срок на действие (за няколко дни)
Бързодействащи лекарства
Диуретиците бързо действие са на разположение под формата на разтвори за инжектиране и таблетки, въпреки че те са трудно подходящ за началната комплекта. Този арсенал от "извънредно положение", когато това е необходимо за осигуряване на спешна помощ. Характеризира с бързо, но краткотрайно терапевтичен ефект, изискват едновременно предписване на лекарства с калий. Високоскоростни действия, специфични за бримкови диуретици ( "фуроземид" и "тораземида").
Комбинирани продукти
Диуретиците перфектно съчетани с АСЕ инхибитори ( "Енап-HL", "Noliprel"), бета-блокери ( "Tenorik") и сартаните ( "Lozap плюс"). "Tonorma" включва 3 антихипертензивни средства: бета-блокери, блокери на калциевите канали и тиазидни диуретици, които не само повишаване на терапевтичния ефект, но и намаляване на риска от нежелани реакции на класа. За избор на правилната доза е по-добре да се започне с нефиксирана комбинации от лекарства. Използването на комбиниран препарат подобрява съответствието. Изберете терапия и дозата трябва да разчита само на лекар.
kalisberegate
Тези диуретични лекарства лишени може би най-често срещаните странични ефекти, типични за диуретици - калиев извличането. Но диуретичен ефект от използването им е доста слаба. Най-яркият представител на тази група - "спиронолактон". Калий-съхраняващи диуретици се използват при пациенти с хипералдостеронизъм, тип 2 диабет, подагра и за комбинирана терапия GB. Сред противопоказания: giperkaliimiya, цироза на черния дроб и бъбречна недостатъчност.
списък на лекарствените средства
Свързани статии