1 ампула разтвор съдържа 100 mg суксаметониум йодид - активна съставка.
Средни съставки: динатриев едетат, натриев хлорид, аскорбинова и солна киселина, вода г / в.
Форма освобождаване
Ditilin освобождаване на лекарството под формата на разтвор за инжектиране (20 mg / мл) в 5 мл ампули в 5 или 10 броя в опаковка.
Фармакологични ефекти
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Ditilin действа като мускулен релаксант ляризиращ кратко действие. Прием суксаметоний йодид води до запушване на нервно-мускулната съобщението. N чрез стимулиране на никотиновите ацетилхолинови рецептор. деполяризация настъпва накрайна шайба. Разпределение процес засяга съседната мембрана. идва дезорганизиран генерализирана намаляване миофибрили (т.е., формиране на блокадата предхожда мускулни спазми. в резултат на краткосрочна потискане на невромускулни съобщения).
Да останеш деполяризираните мембрани не отговарят на допълнителни импулси. тъй като за да се поддържа мускулния тонус, необходими за доставка на повторни импулси. които са свързани с реполяризация накрайна шайба. прояви спастична парализа.
След включване / в мускулна релаксация ditilina инжектиране се извършва в следната схема: клепачите. челюст. пръсти, органите на зрението. крайниците и шията. стомаха и обратно. гласните струни, а след това идва с релаксация на междуребрените мускули и диафрагмата.
Когато се въвежда в / м, начало на действие се наблюдава в продължение на 2-4 минути, когато се прилага в / след 54-60 секунди. Максимална релаксация определен в рамките на 2-3 минути и напълно поддържа в продължение на 3 минути, след това сведени до 5-10 минути.
Интензивността на експозицията се определя от големината на приложената доза:
- когато се прилага 0.1 мг / кг скелетната мускулна релаксация наблюдава без значителен ефект върху мускулатура на дихателните пътища;
- когато се прилага 0.2-1 мг / кг се отбелязва пълно перитонеума релаксация и мускулите на дихателната система (има значително намаляване или пълно спиране на спонтанно дишане).
За отпускане на мускулите по време на Bole дълго време, необходими повторни инжекции. Бързото постигане на бърз ефект и по-нататъшно намаляване на мускулния тонус и се оставя да форма с контролирано контролиран miorelaxation.
След интравенозно приложение се простира както в плазмата и в извънклетъчната течност.
Използване на кръв холинестераза по-голяма от 90% хидролизира до холин и янтарна киселина. Т1 / 2, с нормално ниво на холинестераза. равно на 90 секунди.
Екскретира в урината, това не се натрупва и не проникват през кръвно-мозъчната бариера.
Показания
Разтвор е посочено в ditilina:
Противопоказания
странични ефекти
По време на 10-12 часа след инжекцията може да започне ditilina мускулна болка.
Пациенти деца и младежи, както и жените (особено в vagotonics) наблюдавани преходна брадикардия. понякога асистолия.
В случай на многократни дози от разтвора, понякога е прекалено са наблюдавани продължително мускулна релаксация. както и дълга апнея.
Базите Употреба ditilina (Метод и дозата)
Официални инструкции за употреба ditilina препоръчва като мускулно инжектиране и интравенозно инжектиране (инфузия или болус).
Обикновено, на възрастен се прилага в / вливане или болус бавно (0.1% Приготвя се разтвор за инфузия). В съответствие с клиничната картина в / в единично приложение се провежда при дози от 100 мкг до 1,5-2 мг на килограм телесно тегло.
V / m администриране прилага на деца в доза от 2.5 мг / кг (максимална 150 мг) в / доза обикновено е равно на 1-2 мг / кг.
Когато трахеална интубация използване 0,2-0,8 мг лекарство на килограм телесно тегло.
За спиране на спонтанно дишане и невромускулна блокада препоръчва използването на 0.2-1 мг / кг разтвор.
За отмора на скелетните мускули. с цел да се поставят на нова парчетата кости. препозиционират навяхвания и фрактури прилагат 0.1-0.2 мг / кг на лекарството.
Когато ендоскопия прилага 0.2 мг / кг.
Когато кардиоверсия. за предотвратяване на усложнения (кори сухожилия и мускули. конвулсии), използвани за включване / в 0.1-1 мг / кг и 2.5 мг / кг за / M (не повече от 150 мг).
За продължително невромускулна блокада. по време на операцията, приложение могат фракционна разтвор на 0,5-1 мг / кг на всеки 5-7 минути. Трябва да се разбира, че многократно приложение работи за по-дълъг период от време.
свръх доза
В случай на предозиране може да се увеличи ditilina типични странични ефекти, а в някои случаи, спиране на дишането.
Препоръчайте изкуствена вентилация поведение. С понижаване на нивата на серумната холинестераза направи кръвопреливане.
взаимодействие
Разтвор ditilina несъвместима с показатели за фармацевтични лекарства и кръв донор кръв (поради хидролиза) и алкални разтвори и разтвори на барбитурати (във връзка с образуването на утайка).
Суксаметоний намалява ефикасността antimiastenicheskogo действие.
Ditilin укрепва сърдечни ефекти на сърдечни гликозиди (брадикардия се наблюдава).
Халогенирани лекарства, използвани в общите увеличения анестезия и атропин и натриев тиопентал намаляване на отрицателните ефекти върху сърдечно-съдовата система.
условия на продажба
Инжекция Ditilin продаден при представяне на лекарска рецепта.
условия за съхранение
Флаконите се съхраняват в хладилник при 2-8 ° С
срок на годност
Предупреждения
Ditilin е предназначен за употреба само в специализирани болници, сред provedeniyaobschey анестезия и наличността на оборудване за вентилация.
Въведение хлорид diplatsina 10-15 мг или 3-4 мг тубокурарин. 60 секунди преди ditilina инфузионната предупреждава влакнеста мускулни спазми. и по-нататъшното развитие на мускулна болка.
Бавно въвеждане разтвор ditilina както и в предходния / инжекция в 1,5 мг атропин. значително се предотврати брадикардия. както и увеличаване на бронхиалните секрети.
Многократното приложение на подходящи дози ditilina, може да се прилага при по-дълги операции, обаче, за мускулна релаксация продължителното често се използва не-деполяризиращите мускулни релаксанти. прилага след интубация с суксаметониум йодид.
Администриране на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност (без признаци на невропатия и хиперкалиемия), трябва да се проведе в умерени дози, без последващо инжектиране на повторения или използването на високи дози, поради риск от развитие на хиперкалиемия.
Продължителен мускулна релаксация с развитието на апнея може да се дължи на недостиг на холинестеразата. "Атипична", наследствена или поради временен спад в нивото му.
Многократното приложение ditilina, ако не възстановяване на мускулния тонус в 25-30 минути след последната инжекция, продължаване повърхностно дишане може да се заключи в блок преход деполяризиращ antidepolyarizuyuschego (образуване на "двойно блок").
В този случай, Неостигмин препоръчваме да се прилагат по обичайния метод: преди администрирането на 0.5-0.7 мг на 1% разтвор атропин. за повишаване на сърдечната честота (обикновено 60-120 секунди), след което на / в прилагане 1.5 мг (3 мл) на 0.05% разтвор на неостигмин.
Мачове ниво код АТС четвърти:
Образование: Завършва Виница Националния медицински университет. Пирогов, Фармацевтичен факултет, висше образование фармацевтичен - специалност "Фармацевт".
Опит: Работа в вериги от аптеки "Koneks" и "Bios-медии" специалност "Фармация". Работата по специалност "Фармацевт" в аптечната мрежа "Авицена" на Виница.
ОБЪРНЕТЕ ВНИМАНИЕ! Информация за лекарства онлайн е препратка обобщаване събрана от публично достъпни източници и да не може да служи като основа за вземане на решения относно използването на лекарства по време на лечението. Преди да използвате Ditilin на наркотици забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
Свързани статии