Под името на III степен дистрофия или атрофия се отнася до най-тежката форма на хранене разстройство се характеризира с остър измършавяване, прогресиращо заболяване с междинен метаболизъм тъкан колапс и загуба на твърди и течни компоненти.
Всичко, което беше казано по отношение на дистрофии на етиология въпросите от общ интерес и в приложението към атрофия, ако свързаните с тях аспекти не са разгледани своевременно или лечение, насочено на грешен път. Особено вредно и има дългосрочно недохранване, режим повтори глад и неправилни хранителни режими. Всички видове парентерално инфекция и забавени или повтарящ диария също често водят до развитието на тежко недохранване по-лесно. От изложеното по-горе става ясно, че атрофия се случи само в изкуствено хранените бебета. Освен хранителни форми дистрофия може да бъде като вторичен симптом на стеноза на пилора. латентни сифилис. туберкулоза и така нататък.
Атрофия се характеризира с остър измършавяване, пълно изчерпване на мастните депа в тялото, пълното изчезване на подкожна мазнина слой цялото тяло, включително лицето. Лигавицата черупка устна понякога силно червено. Сиво цвят на кожата, изтощена, са загубили своята еластичност. Мускулите рязко оредяха и често, вместо да ги остави само един сухожилие. С сенилна набръчкана лице с изявени кокалестите контури строго изглежда широк потънали очи. Детето е постоянно сръчква голям юмрук в устата си и това е гадно. Стомаха постоянно подути, ясно се очертават контурите на червата, пълни с газ.
съзнанието на детето е ясно, той е неспокоен, възбуден, викам много, но в последния етап се превръща в застой, апатични. Има особен издишване дъх с удължение и нередности в големината на дихателните движения и паузи. Pulse няколко ускори, податлива на натиск. Температурата обикновено е ниска фигури люлки между повишаване на температурата сутрин и вечер.
Доста често има повръщане и дори повръщане. Тегло на детето във всеки един момент пада и идва при много ниски цифри, като само 50-60% от нормалното тегло.
atrofika стол понякога нормално, понякога сапун вар, в някои случаи, тъмнокафява и дори черно от кръвта на онечиствания поради чревен кръвоизлив. Това е лесно да се развива и диспептичен стол. Много характерна понижаване хранителна непоносимост, намалена устойчивост и устойчивост и по този начин предразположение към пиогенни инфекции и пневмония. Всички болести се появяват, че изпитват трудности, да се даде голям брой усложнения. Атипични често се случва по време на ниска температура и слаб отговор от тъкан.
Особености на метаболизма
Според нашите клинични данни, атрофия се наблюдава дори остро затихване сила стомашния сок: обща киселинност се редуцира до 2.35, свободна солна киселина отсъства, силата на пепсин не се експресира, само липаза 0.75 labfermonta 4-8 единици. Рязко отслабва като цяло и на силата на дванадесетопръстника сок, особено във връзка с липаза и амилаза. Ензимите от кръв и почти винаги показват много ниски числа. Всичко това, взети заедно, дава възможност да се види в athrepsy дълбоко поражение на цялото тяло с поражение на цялата ензимна система. Следователно е разбираемо и дълбоко храносмилателни нарушения и метаболитни процеси вещества. Протеини и мазнини се абсорбират, по-лошо трудно изразена дистрофия. Според нашите данни, при athrepsia загубен с изпражнения от 20 до 39% азот и 25 до 62% храната мазнини. Азот и смила по-лошо трудно дистрофични състояние на организма. Когато nonsevere дистрофия азот асимилация е 0.09 до 1 кг тегло, като има предвид, когато тя е равна на тежка дегенерация на 0.017 до 1 кг, т. Е. 5 пъти по-малко. Балансът на мазнини в първата 80-90%, докато във втория, само 41%. Това слаба абсорбция и усвояване на протеини и мазнини играе важна роля панкреатична функция разстройство и слабост на ензимната система кръв.
Курс и прогнозиране
По време на атрофия винаги е дълъг, подобряване идва бавно и трудно, често несигурно. Много от децата умират от развиващите токсикоза или на присъединяването поради рязко отслабване на имунитета на различни заболявания: .. пневмония, сепсис и др pielita Прогнозата за това състояние е винаги сериозна. От голямо значение са степента на изтощение и dizergii и хранене възможности. Смъртността в атрофия, въпреки напредъка в областта на диететиката е доста висока: около 20-30%. Ето защо, много важно е организацията на превенцията. Необходимо е да се запази деца с атрофия в специална диспансер. Трябва да се каже, че присъствието на atrofikov сред децата в детски ясли и кърмачето и бебе, винаги показва само най-лошите неща в изявлението на институцията и необходимостта от предприемане на драстични мерки.
Лечение на тежка дистрофия
Лечение на горните условия е за лекар доста тежка задача. Най-целесъобразни децата с атрофия на първите месеци от живота превод до известно време на кърмене изцедена кърма за цялостното укрепване на клетките. Изразено млеконадой от 300 до 800 мл в зависимост от възможностите на възрастта и състоянието на детето. С това хранене не дава тегло се увеличава, но общото състояние на пациента се подобрява. Ако майчиното мляко не е достатъчно да се определи подхранване смес богата на протеини и сол (млечен протеин, суроватка, обогатен на мазнини, и т. П.). За да се получи добри резултати на някои изкуствени смеси без кърмата е много по-трудно. С подобряването на стола, общото състояние и увеличението на старт тегло обогати богата на протеини смес от добавяне на захар към тях (8%), брашно (2%) и по-нататък и мазнини.
Ако едно дете не е склонен да яде млечен протеин, може да превежда от това да Мътеница с постепенно увеличаване на захарта и да го замени след 10-12 дни със смес от масло-брашнеста за избиване. Смяна избиване може да служи мляко бульон, подкислява се с млечна киселина, дадена от 125-150 мл на час, или кисело мляко.
Ако детето не може да поеме цялата храна, възложени му се дължи на липса на апетит, трябва да се комбинират основната смес с концентрирана, особено със смес от Моро, лимон-яйце смес, но с известна предпазливост, поради ниския толеранс за деца. Концентрира се сместа в количество от 25-30 са възложени на приемането и не повече от 2-3 пъти на ден, така че е необходимо да се контролира стола. В присъствието на сух твърд екскрети може да бъде повишена чрез въвеждането на въглехидрати определя малц супа или млечна смес от 17% захар. След 6 месеца, децата трябва да се въведат различни зърнени култури, зеленчуци, плодове, желета, мусове, N. т.н.
Имайте предвид, че твърде често преходи от една емисия на друг и отново глад дете са вредни и трябва да се изчака известно време, ефект от диетата, която понякога идва само след 10-15 дни.
По-често, отколкото с един прост недохранване, е необходимо да се прибегне до поддържаща терапия. Особено полезни са повторени преливане на кръв (40-60 мл 4-5 дни) като интрамускулно инжектиране на кръв (10-15 мл до 6-10 пъти). Внимание се изисква само с инжекции от чуждестранни мляко или суроватка, защото често, вместо да стимулира организма идва още по-депресиращо, поради изчерпване на резервните сили на организма.
Добър стимулиращ ефект наблюдаван с инжекции aminostimulina (продукт от киселинна хидролиза на казеин). Той се прилага интрамускулно в 2.1 мл повторни курсове на 10 инжекции, с интервал от 5 дни. В допълнение към стимулирането на тялото, хидролизни продукти (амино киселини) могат да се използват за въвеждане на тях през устата или парентерално за подобряване протеин метаболизъм и по синтез.
При много тежки случаи, полезна insulinoglyukoznaya терапия. Тя носи безспорни ползи и fermentoterapiya: назначаване на панкреатин с калций. Необходимо е, разбира се, да наблюдава дейността на сърцето, за поддържане на телесната температура. Това носи голяма полза и прехвърляне на витамини В1, В2, РР, A, D и С
Жена списание www.BlackPantera.ru Михаил Маслов
Още по темата:
Свързани статии