Най-често срещаният тип на неходжкинов лимфом е дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом (DLBCL съкращение). Този вид рак се развива, когато тялото произвежда необичайни В-лимфоцити - клетки, които впоследствие са станали лимфомни клетки. В-клетъчни лимфоцити са бели кръвни клетки, които се борят с инфекциите. Понякога лимфома клетки се появяват в части на тялото, която се състои не на лимфоидната тъкан. Този вид рак се нарича екстранодален тумор.
Най-често тя се проявява като CCL нараства, но безболезнено подуване на врата, под мишниците или в слабините. В по-късните периоди на тумор причинява симптоми като умора, нощно изпотяване, повишена температура, бърза загуба на тегло.
Растежът на тези тумори е много бързо, обикновено корекция на процеса се постига чрез използването на химиотерапевтични средства, които инхибират растежа на тумора и дори намаляване на размерите му.
Видове дифузно лимфом:
- малък клетъчен лимфом;
- дребноклетъчен разцепва;
- едроклетъчен (описан в статията);
- смесен (малки и големи клетки);
- clasmocytoma;
- имунобластна;
- лимфобластна;
- недиференцирани;
- тумор на Бъркит;
- неуточнени видове дифузни лимфоми.
На свой ред, едроклетъчен лимфом на В-клетки се разделя на следните подтипове:
- Основно дифузен едроклетъчен лимфом, медиастинален В-клетки.
- Интраваскуларно голям клетъчен лимфом.
- Лимфом изобилие хистиоцити и Т-клетки.
- Кожа и първична дифузна, засягащи краката.
- Голям В-клетъчен лимфом, придружен от вируса на Епщайн-Бар.
- В-клетъчен лимфом, дифузен, причинени от възпаление.
Защо лимфом нарича дифузно?
Това име се дължи на факта, че структурата на този тумор на лимфните възли е прекъснат. туморни клетки се разпространяват до всички части на лимфната система, което е, има един вид "дифузия". Когато дифузни лимфомни тумори показват или във всички точки на концентрация на лимфни възли или едно място, където туморът започва да расте бързо и води до появата на симптомите на заболяването. В началото на развитието на тумори на лимфен възел може да се определи като се увеличава при автоматична проверка, но постепенно, дори и в безсимптомно начало на заболяването, има "симптоми Б", в която се веднага с лекар прецени, че се занимава с рака.
Медиастинален тумор се развива на възраст между 25 и 40 години между тях. Най-често този вид заболяване, което засяга жените (2 пъти по-често от мъжете). Туморът е придружено от симптоми: кашлица, диспнея, дисфагия (преглъщане разстройство), подуване на лицето и шията, болка симптоми, световъртеж.
Всички други подвидове характеризират със същите симптоми в един или друг начин, но симптомите всеки пациент може да варира. Най-ранните симптоми - подуване на лимфните възли. Тъй като тялото е на сигнал, че на нейната вътрешна система се появи "непознати-клетки."
- подуване на черния дроб или далак;
- подуване на корема;
- крайник подуване.
Когато интраваскуларна лимфом, дифузен симптоми като:
- изтръпване;
- слабост;
- парализа на лицето, ръцете или краката;
- тежко главоболие;
- замъглено зрение;
- загуба на равновесие;
- тежка загуба на тегло;
- появата на области на възпалена кожа, тяхната чувствителност.
Съдейки степента на лимфни възли и общият брой на засегнатите органи и тъкани (въз основа на резултатите от CT, MRI, рентгенова и други диагностични методи), определен етап лимфом.
Поразена от една група на лимфни възли от едната страна на тялото.
Две или повече групи от засягане на лимфните възли. Всички засегнатите възли са разположени или над диафрагмата или под диафрагмата.
Лимфом в лимфните възли от двете страни на диафрагмата.
Лимфом е разпространил извън лимфните възли и до други органи: мозъка, черния дроб, костен мозък, бели дробове.
Експертите също така споделят неходжкинов лимфом в две групи, в зависимост от това колко бързо растат;
- мързелив (нисък клас) - бавен растеж;
- агресивен (висок клас) - бърз растеж.
Дифузната лимфом винаги е агресивен.
Лечение на дифузен лимфом
Терапия срещу агресивните форми на неходжкинов лимфом се е променила значително през последните 30 години. Например, обикновено се използва висока доза химиотерапия, се прилага след трансплантация на стволови клетки и клетки от костен мозък. Химиотерапията обикновено се извършва в амбулаторни условия, обаче, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани, ако по време на лечението има усложнения. Като цяло, ролята на операция за лечение на различни видове лимфом, а не само дифузни, ограничен. Терапевтичният ефект е предимно цитотоксичен агент с добавяне на лъчетерапия или без него. Премахване на засегнатия лимфен възел обикновено не е ефективно лечение. Въпреки това, хирургия понякога може да бъде полезно да се получи тъкан за диагностика, а най-малко - за управлението на усложнения след лечението.
Дифузната лимфом много агресивен, така че при диагностицирането, лечението започва веднага, без отлагане, за да не се губи време. Клиничните изпитвания са показали, че една група от пациенти, подложени на операция, а след това - за химиотерапия са имали значително по-ниска степен на качеството на живот след операция от групата, която се обработва от химиотерапия и лъчетерапия.
Хирургична резекция може да бъде приемлив метод за лечение на пациенти с дифузен едроклетъчен В-клетъчен лимфом черво. Водещи лекарства за химиотерапия - е ритуксимаб, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, преднизолон. Организъм осигурява най-ефективен отговор към лечение с интравенозно приложение на тези лекарства. Ритуксимаб, съгласно клиничните изпитвания, е направен скорост с 48% при пациенти с ниска степен на малигненост, и показва висока активност при контрола на дифузна голямо-клетъчна лимфома.
Общоприетият стандарт на лечение: шест курсове на ритуксимаб. В зависимост от типа на дифузно тумор, степента на унищожаване на тялото, възрастта и стабилност на състоянието му на пациента, лечението може да се промени, както в продължителност или в комбинации.
Допълнителни терапии
1. рецидив терапия. То се извършва с помощта на ритуксимаб, дексаметазон, цитарабин и цисплатин.
2. Употребата на венозни устройства за достъп бързо.
Пациентите, приемащи многократни цикъла химиотерапия, тези имплантирани устройства за инжекции и вземане на кръвна проба за токсичност.
3. наблюдение на пациента.
Дори и с временното подобряване на наблюдение на пациента не се спира и изследванията, извършени на всеки 3 седмици.
Ние също така да се чете:
Свързани статии