Цитология материал от храносмилателния тракт най-трудните проблеми е диференциалната диагноза на тежка дисплазия плосък и жлезист епител, от една страна, и рак, от друга страна; чревния метаплазия на епител в комбинация с чревната формата на дисплазия и рак на стомаха; reparativnoi регенерация и рак; първични и метастатични тумори на стомашно-чревния тракт.
Диференциална цитологично диагноза тежка дисплазия на плоскоклетъчен епител и плоскоклетъчен карцином на органите на стомашно-чревния тракт
При тежки дисплазия епителни клетки по-малки от CR клетки. За разлика от последната, в зависимост от тежестта на дисплазия малко характеристики на плоскоклетъчен диференциация (по-специално в намазки не може да установи междуклетъчни мостове, показват значително по-малко актинична); в повечето ядра, нуклеоли, гранули хроматин марка гладки контури цитоплазма, хроматинова структура е еднакво дребнозърнеста (само в избрани ядра изразени giperhromatoz и загрубяване на хроматин); малки нуклеоли; повечето клъстери офлайн трупат ядра и едроклетъчен грозен; клетки се характеризират с минимални вариации в размера, формата на ядрото и цитоплазмата, особено в обхвата на един клъстер. В някои случаи, след период на нормализиране наблюдава цитологично картина.
За RP характеризиращ сквамозни клетъчни комплекси полиморфни характеристики на плоскоклетъчен диференциация (включително междуклетъчни мостове) трупат на клетки и ядра всеки други; неравни контури на ядрената обвивка, giperhromatiya ядра, няколко ядра, странни гигантски клетки, ясни нуклеоли с неправилни контури (neorogovevayuschy лошо диференциран рак), увеличение на диаметъра на ядра и tsitoplaz-mathic съотношение ядрена. За разлика от тежка дисплазия, докато RP значително по-видими признаци на кератинизацията; Ако от остъргване на хранопровода, разкри keratinizing клетки дори при ниски ATI-ПЧИ ядра много по-вероятно, че те принадлежат на Република Полша. При рак, заедно с комплекси видими изолиран туморни клетки; поради силни междуклетъчните връзки изолирани клетки с дисплазия на плоскоклетъчен епител е по-рядко.
Таблица 19. Диференциална цитологична диагноза тежка дисплазия на плоския епител, и плоскоклетъчен карцином на хранопровода
Тежка дисплазия на плосък епител