Диария се среща в различни заболявания на ендокринната система. В този случай, обаче, най-клинично значение са тези, в които диария може да е основният симптом на клиничната картина на заболяването.
Например, диария може да бъде обща проява на дифузно токсичен гуша. Той се среща в 25% от пациентите (главно лекари считат отсъствието на дневни столове като знак, което изключва присъствието на хипертиреоидизъм). развитие на диария в пациенти се дължи на стимулиращия ефект на хормони на щитовидната жлеза на чревната подвижност. Проучванията показват, че съдържанието на времето на преминаване през тънките черва при пациенти с дифузен токсичен гуша в сравнение с здрави намалени с 2.5 пъти. Ускорено преминаване на химус чрез тънките черва, в някои случаи може да доведе до синдром на малабсорбция.
В допълнение, тироидни хормони самите са в състояние да повиши секрецията в червата поради нарастването на вътреклетъчния цикличен аденозин монофосфат (AMP). В огнеупорен по време на диария при пациенти с хипертиреоидизъм трябва да има предвид честото съчетание на хипертиреоидизъм (например, гуша Хашимото) и улцерозен колит, и да извършват в такива случаи, ендоскопско изследване на дебелото черво.
Заедно със съществуващите пациенти симптоми на повишена емоционална лабилност диария често се вижда в ранните етапи на хипертиреоидизъм като проява на функционални разстройства (синдром на раздразнените черва), както и връзка с другите класически симптоми (Струма exophthalmos и др.) Понякога води лекарите да вярваме, че истинската причина за диария. тиреотоксикоза потвърждават диагностика определяне на кръвни концентрации тироид-стимулиращ хормон, трийодтиронин и тироксин. Успешно тиреостатик терапия (Mercazolilum, р-блокери) с нормализиране на резултатите функцията на щитовидната жлеза в бързо спиране на диария.
При пациенти с хипотиреоидизъм обикновено се характеризират със запек, причинена от отслабването на моторното функция на червата. Въпреки това, някои пациенти могат да получат диария и стеаторея. Механизмът на тези заболявания могат да бъдат свързани с развитието на синдром на прекомерен растеж на бактерии, както и с намалена абсорбция на мазнини в резултат на атрофия на въси на тънките черва лигавицата.
Известният възможна комбинация от стеаторея, синдром на малабсорбция. Лимфангиектазия тънките черва и ексудативна ентеропатия при пациенти с хипопаратироидизъм.
Това не винаги е лесно да се установят причините за диария при пациенти с диабет. Показателно е, че много пациенти, страдащи от това заболяване, са склонни, напротив, да запек поради развитието на захарен диабет синдром, чревна псевдонепроходимост поради прогресивна диабетна невропатия. В същото време 20% от пациентите в клиничната картина на заболяването се открива диария.
Диарията е по-често при инсулинозависим захарен диабет тип I, предимно при хора на средна възраст, и при мъжете по-често от жените.
Обикновено диария е закъснял симптом на диабет. Диария често се появяват през нощта, често обилно, не винаги е придружен от болка. по този начин се получава Kal водниста консистенция, понякога присъедини и стеаторея.
Диарията може да се носят разпръсната характер, понякога се редуват при запек, а в някои случаи продължава в продължение на седмици или месеци, доказвайки, рефрактерни на назначаването на лекарства против диария.
Механизъм на развитие на диария и стеаторея диабет може да се дължи едновременно екзокринна панкреатична недостатъчност или цьолиакия. Определена стойност са също особено хора с диабет, по-специално за приемане подсладители - ксилитол и сорбитол, които действат като осмотични лаксативи.
диария лечение на диабет е насочена основно към пълния коригиране на въглехидратния метаболизъм. Симптоматична терапия е за нормализиране на червата мотилитет, прилагане, когато е необходимо, ензимни продукти и антибактериални средства.
Има доказателства за ефективността на използването на клонидин за лечение на диария в пациенти с диабет. Въпреки това, употребата на този наркотик е ограничено от неговия хипотензивен ефект. При лечение на диария в пациенти с диабет също предназначени антибиотици (с излишък синдром бактериалния растеж), Imodium. При неповлияващи се случаи на използването на възможно октреотид.
Вижте. Анамнезата на пациента. диабет, в която плъзгащи диарията е основен симптом.
Диарията може да се случи с други ендокринни заболявания, по-специално в случай на недостатъчност на функцията на надбъбречната кора (болест на Адисон). Патогенезата на диария при болест на Адисон може да бъде свързана с тежка ахлорхидрия, както и малабсорбция на електролити и вода поради минералокортикоиден недостатъчност.
Свързани статии