Диагноза лимфаденит в някои случаи трудни. Това е особено вярно на хроничен лимфаденит. Одонтогенна лимфаденит често прилича системни лимфни възли и доброкачествени тумори и метастази на злокачествени тумори на лимфните възли.
Тъй като клиничната дефиниция на характера на лимфни възли с достатъчна точност, то трябва да се извърши морфологичен изследвания, особено в рак. Това може да бъде постигнато с помощта на диагностичен пункция, първо въведен в клиничната практика Arinkin MI (1927), аспирация или ексцизионна биопсия. В момента, методът на диагностичен пункция на лимфен възел цитология точковидна почти напълно заменя биопсия, която има редица недостатъци; биопсия се използва само в случаите, когато данните, получени чрез пункция, не позволяват да се установи диагнозата (Дулсинея MS 1965).
Ако съществува единична недостатъчност възел, може да се отстранява и се подлага на хистологично изследване. Тази операция се превръща не само за диагностика, но и терапевтични процедури.
С откриването на възпалителния центъра, за да потвърдите и да се изясни диагнозата във всички случаи, трябва да вземете парче от единицата за стена за хистологично изследване.
През последните години е постигнат напредък в диагностиката на заболявания на лимфната система чрез гама лъчи лимфография, сканиране, преки и косвени лимфография и др.
Остър гноен лимфаденит със симптоми periadenita да се разграничава от гнойни средни или с хриле и Дермоидните кисти на шията, които имат много общо помежду си. В някои случаи, данните са от решаващо значение за диагностика пункция: цитология точковидна откриване на лимфен възел лимфоидни и ретикуларни елементи, и в точковидни кисти - гнойни маси между експандиран клетки на стратифицирана плоскоклетъчен епител и мастната маса.
Растящото атером лице се различава от остър лимфаденит, че тя вече е в началния период на появата му е тясно свързана с повърхността на капака на кожата.
За разлика от хронична неспецифична лимфаденит в туберкулозни възпаление на индивидуални лимфни възли са рядко участва, често участват мотриси или цяло от техните пакети. Лимфните възли са плътни на пипане, те понякога се развива petrifikaty.
За диференциална диагноза на туберкулозен и неспецифично лимфаденит са важни и общи симптоми - са характерни за туберкулоза интоксикация и реакция на туберкулин -. Проба Pirque и мантия и др Микроскопско изследване пункция или освобождаване от фистула може да открие специфични туберкулоза грануломи клетки - гигантски клетки Пирогов-Langhans , който е надежден признак за поражения от туберкулоза.
Сифилитична лимфаденит (scleradenitis) и първична syphilophyma (язви и твърда) са единствените клиничните признаци на първичния сифилис. В същото време намерени, често от едната страна, умерено увеличен регионалните лимфни възли.
Те не са заварени една към друга и околните тъкани, палпация тесни и безболезнено, често разположени в една верига. Освен това, възловата точка близо до първичния syphiloma малко по-голяма стойност, отколкото други. Най-точково постоянно се открива Treponema Pallidum. За разлика от одонтогенен лимфаденит в сифилис никога нагнояване на лимфните възли.
"Нараняване болести и тумор лицево-челюстната"
изд. AK Iordanishvili
Свързани статии