Инкубационният период - 7-14 дни. Започнете остри, с висока температура, втрисане. Телесната температура бързо достига 39-40 ° С Fever ремитираща (с отслабване периоди) или фиксирана с краткосрочни ремисии 5-10 дни, попада критично или с постепенно намаляване. След 2-5 дни apyrexia - втората вълна.
Тежка интоксикация - обща слабост, главоболие. гадене, повръщане, загуба на съзнание може да бъде, налудности, възбуда. Характерна особеност - болки в мускулите сами, най-много в прасците, отпускане на мускулите в долната част на гърба, гърдите, корема. Тя трае 8-10 дни. Цел: зачервяване на лицето и шията, съдова инжекция склери, херпесна обрив по устните, носа крила. Тахикардия, хипотензия, сух език с кафяв патина. Може би кашлица, диспнея, глухота тонове, систолното роптаят на върха, аритмия, увеличаване на черния дроб (плътен, болезнено) далака.
Синдром Pasternatskogo отрицателен, олигурия, анурия. 3-6 дни на крайниците и трупа появява полиморфна roseolous папулозен (еритематозен или уртикария), обрив, който оставя пигментация. При тежки петехии обрив на гърдите, кървене в конюнктивата, в мястото на инжектиране, назално, белодробно, матката, чревен кръвоизлив. Жълтеница различна интензивност с червеникав оттенък на 2-3 седмици.
Клинични форми: хепаторенален, сърдечно-съдови, хеморагичен, белодробно, менингеална, корема, gastroenteritic. При тежки - токсичен шок, менингеалните симптоми.
Също диагноза на лептоспироза се основава на лабораторни данни - антитела в сдвоен серуми, кръвни култури в културална среда, за откриване на ДНК чрез PCR, в урината - протеин, левкоцити, еритроцити, цилиндрите и история (плуване в басейна, контакт с животните).
Диференциална диагноза на иктеричен лептоспироза.
Извършва се с вирусен хепатит. Температура на вирусния хепатит се наблюдава само в preicteric период, хеморагичен синдром - понякога в тежки. Не зачервяване и подпухналост на лицето, васкуларна инжектиране склерата, миалгия, значителни промени в урината. Жълтеница е придружен от брадикардия, левкопения, limfotsitizom по-активни аминотрансферази. Като се вземат предвид епидемиологичната Анамнеза данни и специфични лабораторни изследвания.
Диференциална диагноза anicteric форми на лептоспироза.
С грип и атипичната пневмония треска обикновено продължава не повече от една седмица, не е болка в мускулите, обрив, синдроми, черния дроб и бъбречна недостатъчност, жълтеница. Характеризира се с болка в челото и веждите, ринит, зачервяване на фарингеалната лигавица, зърно небе, трахеити, есента и зимата, с спорадични прояви и широко разпространена. В кръв - левкопения, лимфоцитоза, повишена СУЕ.
В тиф обрив на ден 4-5, roseolous-петехии, изобилие, излива едновременно, за предпочитане по страничните повърхности на тялото, гърба, краката. В навечерието на началото на обрива топлинна криза. Болки в мускулите малки, енцефалит симптоми преобладават над менингеално, няма остра бъбречна недостатъчност. Диагнозата се потвърждава от серологичните реакции R. prowazeki.
Коремен тиф започва постепенно, обрив 8 дни roseolous, мономорфна, единствен по корем, гърдите му. Лицето е бледо, не се характеризира с конюнктивит, хеморагичен синдром, жълтеница, промени в бъбреците. Летаргия, слабост. В кръвта, левкопения, относителна лимфоцитоза. Phragmites потвърдени тифоид с хипертония Widal реакция.
Хеморагична треска - петехии обрив в подмишниците и на раменете. За HFRS характеризират със силна болка в долната част на гърба, синдром Pasternatskogo, хипо- и izostenuriya, хематурия, cylindruria. Болка в прасците, жълтеница, симптомите на менингит липсват. В кръвта - левкопения.
В сепсис температура gektichnaya с втрисане, изпотяване, левкоцитоза. Основният фокус на гноен, бактериите в кръвта.
В инфекциозна мононуклеоза треска 1-3 седмици. Мускулна болка, промени в бъбреците не са налични, но за полиаденилиране, тонзилит, левкоцитоза с моноцитоза и атипични мононуклеарни клетки (положителна реакция на Paul-Bunnelya).
Можете също така да се интересуват от
Свързани статии