Диагностика на камъни в жлъчката

Връзката на пясък и камъни в жлъчката

Пясък е общ термин, който се отнася до жлъчни аномалии, които се откриват чрез ултразвук на жлъчния мехур. Той установил, че в жлъчката на жлъчен мехур съхранява в две различни плътности, с гъста жлъчка урежда към дъното. Жлъчните е по-плътен, тъй като съдържа микроскопични частици, обикновено холестерол или пигмент, включени в шлама (слуз секретира от жлъчния мехур). С течение на времето, на пясъка може да се натрупа в жлъчния мехур, тя може да изчезне и да се появи, или могат да се появяват и изчезват. Както бе споменато по-рано, тези частици могат да бъдат прекурсори на камъни в жлъчката и често се срещат в някои ситуации, в които има и камъни в жлъчката, като бърза загуба на тегло, бременност, или с удължено диета. Въпреки това, изглежда, че пясъка след това се превръща в жлъчни камъни, в ограничен брой хора. Този въпрос е трудно - не е ясно колко често пясъка създава проблеми. Пясък е обвинен във формирането на камъни в жлъчния мехур, жлъчни колики, холецистит и панкреатит, но често тези заболявания са причинени от много малък камъни в жлъчката, които не се виждат на ултразвук. В допълнение, възможно е, че тези симптоми и усложнения, причинени от малки камъни в жлъчката, които са преминали през тръбите и черва, а не на пясъка. По този начин, съществува несигурност относно стойността на пясък. Ясно е обаче, че пясъкът не е еквивалентен на камъни в жлъчката. Практическите последици от тази несигурност се дължи на това, че ако има симптоми, които са типични за камъни в жлъчката, пясък не трябва да се разглежда като причина за тези симптоми.

Камъни в жлъчката се диагностицират по един от двата ситуации. На първо място, диагнозата на камъни в жлъчката се извършва в присъствието на признаци и симптоми, показателни за наличието на камъни в жлъчката. На второ място, по случайност, а смея да не е свързана с камъни в жлъчката медицински проблеми. Ултразвуково изследване на бъбреците е най-важният инструмент за диагностика на камъни в жлъчката. Стандартна компютърна томография (КТ или CAT сканиране) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) също може да се диагностицира камъни в жлъчката, обаче, те са по-малко ефективни за тази цел, тъй като в сравнение с ултразвук.

Има два вида на ултразвук, които могат да се използват за диагностика на камъни в жлъчката, трансабдоминален ултразвукова и ендоскопска ехография.

1) US трансабдоминален

За трансабдоминален ултразвуков преобразувател се поставя директно върху кожата на корема, които се смазват с гел. Звуковите вълни преминават през кожата, а след това да коремните органи. Трансабдоминален ултразвук е безболезнен, евтин, и без да има риск за пациента. В допълнение към идентифицирането на 97% от камъни в жлъчката жлъчния мехур, ултразвук на корема може да разкрие много други патологии, свързани с камъни в жлъчката. Тя може да идентифицира:

жлъчния мехур стена сгъстяване когато холецистит;
разширяване на жлъчния мехур и канали поради пречки под формата на камъни в жлъчката;
панкреатит;
пясък.
Трансабдоминален ултразвук може също така да определи заболяването не са свързани с камъни в жлъчката, което може да причини проблеми на пациента, като апендицит. Ограниченият трансабдоминален ултразвука е, че тя може да се определи само камъни в жлъчката по-големи от 4-5 мм, и това не е ефективен при откриването на камъни в жлъчката в каналите.

2) ендоскопска ултрасонография

Ендоскопска ултрасонография е необходимо дълго гъвкава тръба, която поглъща пациент - ендоскоп. Върхът на ендоскопа е оборудван с ултразвуков трансдюсер. След преобразувателя е напреднала в дванадесетопръстника, където те получават изображението на ултразвук. Ендоскопска ехография може да открие на камъни в жлъчката и също аномалията като трансабдоминален ултразвук, а защото конвертора е много по-близо до структурите на интереси - на жлъчния мехур, жлъчните канали, панкреас - изображението е по-добре от трансабдоминален ултразвук. По този начин, когато ендоскопски ултразвук може да се визуализира на камъни в жлъчката по-малък, отколкото през трансабдоминален ултразвук. Също така е по-ефективен за откриване на камъни в жлъчката в общия жлъчен канал. Въпреки ендоскопска ехография в много отношения по-добри от трансабдоминален ултразвук, това е скъпо и не се предлага навсякъде, и има малък риск от венозна седация и чревна перфорация на ендоскоп. За щастие, трансабдоминален ултразвук, като правило, дава цялата информация, която имате нужда, и рядко се налага ендоскопска ехография. Ендоскопска ехография също е по-ефективно от трансабдоминален ултразвук за оценка на панкреаса.

Свързани статии