Диагностика на хипотиреоидизъм по време на бременност е компетентен за здравето на ilive

Основно хипотиреоидизъм (симптоматично персистираща или субклиничен).
Наличието на антитела щитовидната тъкан и ултразвукови признаци на автоимунни патологии (увеличение в хипертрофична форма, дифузна намаляване или увеличаване на ехогенност и хетерогенност на щитовидната тъкан). Антитироидни антитела (антитела на тироглобулин, щитовидната пероксидаза антитела) се определят в автоимунен тироидит в 80-90% от случаите, и, обикновено в много високи титри. Измежду антителата в диагностицирането на щитовидната автоимунно заболяване тъкан са от основно значение за щитовидната пероксидаза антитела, изолирани като носител на антитела срещу тиреоглобулин са изключително редки и има минимално клинично и диагностична стойност.

При липсата на поне един от тези диагностични признаци диагностициране на автоимунен тироидит е вероятностен в природата.

При идентифицирането на жени, които планират бременност, антитела към щитовидната жлеза и / или характеристики на ултразвукови автоимунна тиреоидит в отсъствието на хипотиреоидизъм е необходимо да се изследва функцията на щитовидната жлеза (концентрацията TSH и свободен Т4 в кръвта) преди началото на зачеването, както и да го контролират във всеки триместър. При определяне хипотиреоидизъм (симптоматично или субклиничен) веднага предписана терапия натриев левотироксин.

Динамичен контрол на бременна хипо

Когато компенсирано състояние на хипотиреоидизъм редовно наблюдения ендокринолог е 1 на всеки 8-12 седмици, акушер-гинеколог - съгласно нормативните изисквания.
Родителските диагноза на плода се извършва по отношение на генетичен скрининг: ултразвук за време 10-14 седмици, за да се оцени анатомия и фетален състоянието на залепващи наблюдение на тилен дебелината за образуване на риска от хромозомни PPS и патология; 22-24 седмици за оценка на анатомията на плода, плацентата и състояние количество вода, за да се идентифицират маркери и CDF (абсолютно и относително) фетални хромозомни аберации; 34 седмици, за да направят оценка на анатомията и степента на развитие на плода, на CDF за откриване на плода късно тяхното откриване. По отношение на 16-20 седмици се извършва вземане на проби от майчините кръвни проби за изследване на най-малко две серумни маркери: а-фетопротеин (AFP) и HGT. Инвазивна диагностика на плода състояние (амниоцентеза, cordocentesis, залепващи биопсия) се извършва от показания след консултации генетика).
Като се започне от 20-та седмица, когато ултразвук се извършва Доплер изследване на кръвния поток в пъпната артерия, аортата и средната церебрална артерия на плода. Честотата на ултразвук е 1 на всеки 4 седмици.
На 12-ти та седмица на бременността 1 път на месец - изследователски fetoplacental хормони (плацентарна лактоген, прогестерон, естриол, кортизол) и АФП. Оценка на резултатите трябва да бъде динамичен, сложен използване персентил оценка на всички пет параметъра.
Започвайки от 26-ия седмица на бременността, е показано провеждането Cardiotocographic проучвания с обективна оценка на постиженията на матката подвижност и пулс (HR) на плода.

Уведомете ни за грешка в текста:

Свързани статии