Ползата при диагностицирането на феохромоцитом svidetelst-съществува в увеличаване на дневната проба от урина съдържание metadrenalina свободни катехоламини (епинефрин и норепинефрин) ванилил-бадемена киселина. Определяне на нивото на бетел lamins кръв по-малко информативни, защото от най-големите ценности променливост-ност. В случай на нарастващи концентрации на катехоламини заобикаляне може да се проведе тест клонидин потискане. Същността се състои в определяне на кръв норепинефрин преди и 3 часа след въвеждането на 0.3 мг клонидин. В хора, страдащи от хипертония bolez-Нова, получаване на клонидин намалява нивото noradrena-линг към нормалното, и при пациенти с феохромоцитом остава повишена.
За диагностика на феохромоцитом elesoobrazno извършване на фармакологични тестове, Ва-ен хромафинови клетки към стимулация, т.е.. Е. Provotsi-ал хипертонична криза (хистамин, тирамин проба) или да инхибира действието на катехоламини (сондиран с tropafenom, regitinom).
Хистамин тест се извършва в пароксизмална VOR IU хипертония с нормално кръвно налягане е криза (не повече от 150/100 mm Hg), нормална или умерено увеличаване на катехоламини в дневната урината. Пробата се основава на способността на хистамин да предизвика обилно отделяне на катехоламини феохромоцитом, разширяване на кръвоносните съдове хромафинна тумори. Хистамин се прилага в доза от 0.05 мг във физиологичен разтвор интравенозно, или 0.5 - 1 мг подкожно. След това непрекъснато определя кръвно налягане за 15 минути. В полза феохромоцитом показва повишено кръвно налягане над началната фута от 60-80 мм живачен стълб. Чл. Пробата може да бъде усложнена от развитие на тежка хипертонична криза. От своя бърз kupirova-ТА използва regitin. В есенциална хипертония, увеличава кръвното налягане леко (до 10 mm Hg. V.).
Пробата с тирамин е по-безопасно за пациента с feohro-motsitomoy. Тестът се основава на способността на тирамин-vysvo bozhdat норепинефрин от хромафинови туморни клетки. Предварително Paratov прилага интравенозно в доза от 1000 микрограма. Една проба се счита за положителна, при по-висока систоличното кръвно налягане в първите 3 минути средно 40 mm Hg. Чл. При индивиди с zssentsialnoy giperto-Ния и здравословно кръвно налягане не се променя.
При провеждане на теста с tropafenom и regitinom (фентоламин) блокира влиянието на катехоламините се случва, че се придружава от значително понижение на кръвното налягане. Пробата с пътека-сушител се използва в изследване на пациента с изходно кръвно налягане 160/100 Hg mm. Чл. и с regitinom - над 170/110 mm Hg. Чл. Лекарството се инжектира бързо интравенозно или интрамускулно (tropafen - 10 мг, за деца - 5 мг; regitin - 5 мг, за деца - 1 мг), и след това всяка минута измерва кръвното налягане, и на всеки 2 минути - пулс. Една проба се счита за положително, когато в систоличното кръвно налягане се понижава до 2 - 3 минути, повече от 40 mm Hg. Чл. и диастоличното - 30 мм живачен стълб. Чл.
Феохромоцитом може да се диагностицира с помощта на ултразвук. CT и MRI. В US феохромоцитом определя като образуването на сферични или елипсовидни форми с остри очертания без изразен капсула, имаща обикновено хетерогенна структура. На компютър-Terni tomograms тумор има ясно гладки контури, нехомогенна структура. MRI феохромцитома са об трансформиране на закръглена форма с ясни контури, giperinten-на прекомерен в сравнение с чернодробния паренхим. В допълнение към изброените-ционни техники в диагностицирането на феохромоцитом прилага селективен ангиография нисш cavagraphy, IVP, сцинтиграфия с интравенозно metoitod-benzilguanida белязан I3II, опити лапаротомия. Лок-TION на тумор разредена на индикатори бетел-lamins в кръв, взета в различни нива на системата и намаляване на горната вена кава.
Свързани статии