Прониквайки гърдите и корема наранявания, докато увреждане на диафрагмата са торако-абдоминален наранявания. Наличието на увреждане на диафрагмата отличава торако-абдоминален рани на гърдите и корема комбиниран вреда. Чрез преместване на вредата диафрагма на коремните органи могат да се появят в плевралната кухина, която е свързана с тяхната всмукване поради отрицателен интраплеврално налягане.
Състояние на пострадал тежко или много тежко. Кожа светло. Маркирана тахикардия (до 120-140 удара / минута), хипотония (Сад 100-70 мм живачен стълб), щрихованата част на повърхностно дишане. Местоположение гърдите рана под ребро VI изисква активните изключение торако-абдоминален раните. Ести на рани гърдите spenk отбелязва изтичане на жлъчката, стомашни или чревни съдържание, загуба на коремните органи (абсолютните признаци на проникваща коремна травма), диагнозата на увреждане на две кухини не е под съмнение.
В други случаи диагнозата се потвърждава функционираща рентгеново и ултразвук, в която в плевралната кухина могат да бъдат открити газ балон стомаха или червата линия. За да се изясни наличието на трябва да се използва ранен в гърдите торако-абдоминален рани характер на парацентеза.
Хирургично Управление на торако-абдоминален рани, се определя от което вреди на животозастрашаващо. В повечето случаи се извършва преди и след thoracostomy спешна лапаротомия с отстраняване на рамките на нараняване и зашиване на диафрагмата. В редки случаи - в торако-абдоминален рана с увреждане на сърцето или обилно кървене в плевралното - торакотомия се извършва на първо място, а след това лапаратомизират. Едновременното отваряне на гръдната и коремната кухина (torakolaparotomiya) много травматични и слабо понасят ранен, така че почти никога не се използва.
Свързани статии