Основният симптом на болестта на пациента е намаляване на зрението (внезапно или постепенно).
Патологични изменения на ретината, безболезнено, така че в ранните етапи на макулен едем и диабетна ретинопатия пациент не може да се обърне внимание на постепенното намаляване на зрението.
Очното кръвоизлив, обикновено придружени от появата на плаващ пред очите на тъмни петна и воал, който след известно време може да се изпарят. Масивна кръвоизлив доведе до пълна загуба на зрението.
Знак на макулен едем е и чувство за воал пред очите. Освен това, трудно четене или извършване на работа от близко разстояние.
Унищожаване на симптомите на връзката на стъкловидното тяло.
По време на диабетна ретинопатия разграничат четири етапа.
Първият етап - ангиопатия, лека дилатация и заплетеност на вените, венули новообразувание (phlebopathy) рядко изолирани микроаневризми. Функциите гледни не се нарушават.
Вторият етап - изходен ретинопатия. Промени в съдовете са придружени с точковидни кръвоизливи в задния полюс, първоначалните явления на ексудат, единствен бял огнища около мястото с известно намаляване на зрителната острота (0,9-0,7).
Трети етап - тежка ретинопатия. Разкрити множество кръвоизливи, тромбоза на малки вени. Визуална острота под 0.7.
Четвъртият етап - пролиферативна ретинопатия. Наблюдаван същите промени, както и развитието на пролиферативна тъкан и новообразуваните кръвоносни съдове до рязко влошаване на зрението. В момента, някои изследователи смятат, пролиферативна ретинопатия, а не като на изхода на заболяването, но като независим форма.
класификация
I. препролиферативна форма.
а) васкуларна фаза;
б) ексудативна фаза (и макулен едем, оток на макулата, без);
в) хеморагичен или ексудативна фаза хеморагичен.
II. Пролиферативна форма.
а) неоваскуларизация;
б) с глиоза I, II, III, IV етап;
в) с сцепление отлепване на ретината.
Това означава, че всеки следващ фаза съдържа елементи от предишната.
диагностика
С цел да се потвърди или отхвърли диагнозата "диабетна ретинопатия" трябва да се подложи на обстоен преглед на зрителната система. При очната клиника "Екзимерни" диагноза се извършва с помощта на комплекс от модерна компютъризирана оборудване и позволява по-пълна картина на зрението на пациента. Оценка на пациенти с диабетна ретинопатия в допълнение към стандартните тестове включват:
изследователски зрителни полета (периметрия), за да се направи оценка на състоянието на ретината в периферията;
електрофизиологично изследване за определяне на жизнеспособността на нервните клетки в ретината и зрителния нерв;
ехография на вътрешните структури на окото - А-сканиране, B-сканиране
измерване на вътреочното налягане (тонометрия)
Фундус изпит (офталмоскопия)
пролиферативна
Отивате непролиферативен етап пролиферативни средства преход към качествено нов етап в процеса на развитие - много по-тежки, застрашаващи в някои случаи, общо слепота. Според статистиката, тази форма на диабетна ретинопатия се намира в 25-37% от пациентите с болестта за период от 12-15 години.
Критерият за този преход е появата на така наречените новообразуваните кръвоносни съдове (neososudov) (фиг. 19, 20). На новообразуваните съдове могат да възникнат в различни части на ретината, но най-неблагоприятната neososudy очаква изглед в централната част на ретината и в оптичния нерв. "Източници" собствени кораби растеж novobrazovannyh са съдовете на ретината. Но, за разлика от тях, новообразуваните съдове не растат в тъканта на ретината, както и да излезе на повърхността и продължава да нараства между ретината и стъкловидното тяло (на неговата мембрана). Вероятно метод neososudy компенсация различни циркулаторни нарушения в ретината. Да бъдеш извън в тъканта на ретината, те не играят никаква положителна роля за снабдяването на кръвта (мощност) на ретината и други тъкани на очната ябълка.
Появата на нови плавателни съдове, е само началото на една тежка процес, който може да доведе до слепота в неговото развитие. Основните причини за внезапна и значителна загуба на зрението е богат кръвоизлив и / или развитието на отделяне (отделяне) на ретината. Кръвоизливи могат да настъпят дори с нормално ниво на глюкоза в кръвта и кръвното налягане, без предварително физическа активност, т.е. без никаква видима причина. Интензитет кръвоизливи могат да бъдат различни - от местната светлина, оставяйки впечатление за плуване тъмни точки в него чувството на пълен мрак.
непролиферативен
Не-пролиферативна ретинопатия се характеризира с ретината патологични промени във формата на микроаневризми, кръвоизливи, оток на ретината, ексудативни лезии (Фигура 1). Кръвоизлив имат формата на малки точки или петна, закръглени тъмни цветове, се намира в централната зона на дъното на стомаха или по време на големите вени в по-дълбоките слоеве на ретината. Също така, има кръвоизливи shtrihoobraznogo видове. Твърди и меки ексудати са локализирани основно в централната част на дъното на стомаха, и имат бял или жълт, прозрачен или неясна граница. Важен елемент от непролиферативна диабетна ретинопатия е ретинална едема локализиран в централната (макулата) област или надолу по веригата на големите съдове.
Има редица медицински процедури, които се провеждат в зависимост от етапа на диабетна ретинопатия. Едем на макулата и кървене на тумори съдове по-често и най-вероятно изисква panretinal, т.е. захващане цялата ретината, ретинална лазерна коагулация (LKS). LKS основава на прилагането на лазерна енергия, която се предава на желаното място върху ретината чрез прозрачен носител на окото - роговицата, предната камера влага, лещата и стъкловидното тяло - без един разрез.
Лазерът се използва, за да обгори области ретина изпитват глад кислород, е зоната, която е отговорна за централното зрение. Унищожаването на исхемична ретината премахва стимула за образуване на нови съдове и стабилизира процеса. И въпреки че в периферната зрително поле за формиране на множество точка на слепи петна на те са незабележимо за пациента. Освен това, вече коагулира образува анормални кръвоносни съдове, което намалява подуване и кървене. LKS цел - да се спре развитието на болестта. Обикновено това отнема няколко курса на лечение с лазер.
Витректомия - друга работа, често е необходимо при пациенти с диабетна ретинопатия, които развиват масивна нерезорбируеми кръвоизлив в стъкловидното тяло, по-нататък hemophthalmus. По време на витректомия хирургът премахва внимателно кръв и стъкловидно тяло се и го заменя с физиологичен разтвор. В същото време, разчленени белези, които дърпат ретината и да предизвикат излъчването си и сълзи и cauterizing лазер или diatermokoagulyatorom кървене съдове.
Диабетици имат повишен риск от отлепване на ретината. Сълзите й се cauterizing лазер. Отлепване на ретината изисква хирургично лечение на ретината обратно на мястото си.
● Comprehensive лечение на диабетна ретинопатия се извършва едновременно око лекар и ендокринолог. Всеки човек с диабет трябва да имате предвид, че голямо значение за здравето си получава глюкоза понижаващи медикаменти, правилното хранене, използването на билкови лекарства (традиционната медицина) и физиотерапия. Много важно е да използвате правилно витамини, особено от група В (B₁, B₂, B₆, B₁₂, B₁₅), Е, Р, С тях трябва да се използва 3-4 пъти в годината месечен курс.
● лекар предписва лекарства за защита на очите съдове: prodektina, doksium, Dicynone. Дозировка и начин на прием определя офталмолог.
народни средства за защита
Лечението на това заболяване може да се извърши и народната медицина. Можете да вземете сок от алое аптека - една чаена лъжичка три пъти на ден, плюс една и съща сума всели в очите през нощта. Чрез намаляване на приема оглед помага прашец: в продължение на половин чаена лъжичка до три пъти на ден в продължение на един месец. За да се подобри обмяната на веществата може да се докаже невен цветя тинктура, взета половин чаша четири пъти на ден. Същото се случва инфузията измиване на очите.
предотвратяване
Основата за превенция на ретинопатия, както и всички усложнения на диабет е да се поддържа добро компенсация на въглехидратния метаболизъм, т.е. поддържането на нивото на кръвната захар възможно най-близко до нормалното. Изключително важно редовни прегледи офталмолог, както е описано по-горе.
Трябва също да се отбележи, че състоянието на фундуса повлияе неблагоприятно нарушения, такива като повишено кръвно налягане, холестерола в кръвта, и пушене. За запазване на мнение, че е важно, че тези параметри се наблюдават и поддържат в нормални граници.
Свързани статии