Новият стандарт
"AiF": - Кой според вас ще предприеме тази стъпка?
Невероятна? Очевидна!
"AiF": - Какво определя избора на методи, чрез които да ви спестят пациент с диабет от наднормено тегло?
Yu I: -. Ако това е началната фаза на диабет или предварително диабет (нарушен глюкозен толеранс), ситуацията може да се подобри всяка операция, която ще доведе до ограничаване на приема на храна и загуба на тегло. Ако пациентът има история на диабет тип 2 има много години, или ако тя е постоянна и не винаги ефективно отнема хипогликемични средства, и още повече - на инсулин, нашите избори ще бъде ясно, направени в полза на по-сложни техники. Вероятността за премахване на диабет тип 2 е пряко пропорционална на сложността на операцията. Така че, след като стомаха ивици компенсация на диабет тип 2 да достигне 56,7% от пациентите, с гастрол - 79.7%, докато gastroshuntirovanii - 80.3%, докато Biliopancreatic байпас - 95,1%.
"AiF": - Има ли шанс след хирургична намаляване на обема на стомаха някога част с хипогликемични хапчета и инжекции с инсулин?
Yu I: -. Има! И това е съвсем реална. По този начин, вероятността за постигане на стабилна компенсация на диабета, без никакви хипогликемични средства, когато тя е неизползвана мощност приближава 95-100% след Biliopancreatic байпас. Ние вече имаме много от тези пациенти, а когато те прекарват години на инсулинови инжекции и таблетки идват след операция на своите местни лекари с пълна компенсация на диабета, те просто не вярват в това, което се случва! Но, за щастие, вече много ендокринолози са информирани за възможностите за операция по този въпрос и да ни изпращат пациенти. Въпреки това, скептицизъм сред лекари поликлиники по този въпрос все още е много често, тъй като се предполага, че диабет тип 2 не могат да бъдат излекувани.
"AiF": - А какво е мнението на известни руски ендокринолози по този въпрос?
Ю:. I - Много добре си спомням събитията от преди десет години, когато самата идея за възможности за точкуване на хирургична корекция на диабет тип 2, причинени отрицателна реакция от високо уважавана в Ендокринолози страната. По това време той е преминал и нашите американски колеги - бариатрична хирургия.
разумен срок
"AiF": - И дали всички пациенти с диабет тип 2 могат да помогнат на операция?
Yu I: -. За съжаление не. Вие не може да помогне на тези, които имат диабет са довели до необратими последици под формата на тежък инфаркт на миокарда, напреднала инсулт, бъбречна недостатъчност, слепота и крайник.
Все още не може да помогне на много от тези, които не разполагат с финансови средства за много скъпа операция бариатрична хирургия и няма да могат да получават квоти от страна на държавата за тяхното поведение. Ние не може да помогне на диабетиците (а те са много), за които култа към храна, но по същество - храна пристрастяване, има предимство пред други приоритети в живота. Е, в редките случаи, когато, поради бета-клетъчна смърт панкреаса не е в състояние да произвежда инсулин, най-вероятно, тези инструменти не осигуряват 100% и ученето през целия ефект.
"AiF": - В нашия разговор ние говорихме за диабет тип 2. Възможно ли е с помощта на бариатрична хирургия никакво влияние върху хода на диабет тип 1?
Yu I: -. При диабет тип 1 смъртта на панкреатичните бета-клетки започва, като правило, вече на по-млада възраст, и следователно пациенти се нуждаят от инсулинови препарати, но това не винаги е лесно да се дозира. В случай на предозиране от пациентите на инсулина имат желанието да се яде повече, а често и те също започват да наддават на тегло. Ето какво можем да очакваме, например, инсталирането на интрагастричтно балон или стомаха ивици. Въпреки, че е необходимо да се разбере, че за да се премахне тип инсулин 1 провали при диабет. Байпас операция, която обсъжда във връзка с диабет тип 2, диабет тип 1 не са приемливи.
Свързани статии