Комплексът клиничните симптоми на ненормално развитие на нервната система през първите пет години от едно дете, появяващи се в редица неврокогнитивни и афективни разстройства е дефиниран в психиатрия и неврология като детски аутизъм (синдром на Kanner) и улавя широк спектър от патологични процеси в централната нервна система.
Като правило, деца с разстройства от аутистичния спектър (RAS или ASD), някои признаци на забавяне в развитието наблюдава в рамките на първата година от живота, и в по-голямата част от случаите на синдром се среща при момчетата.
епидемиология
Проучвания, проведени в Азия, Европа и Северна Америка са показали, че разпространението на аутизъм ранна възраст е 1% от населението на дете.
Причини за възникване на синдрома на детски аутизъм
Причината може да лежи в хромозомни мутации свързани с епигенетични процес инактивиране (счупване) бащиния X хромозомата при мъже. Патологията може да бъде виновен за генна наследствено или спонтанна мутация SHANK3 която кодира специфичен протеин на постсинаптичните плътност (PSD), рецептори за свързване на невротрансмитери, йонни канали, G-протеин възбудителни синапси, а също така предоставят зреене дендритни фетални гръбначни неврони в перинатална периода на бременността.
Като цяло, учените са склонни да вярват, че аутизъм е сложен заболяване на централната нервна система, има комбинация от няколко фактора, но генетични фактори съставляват повече от 90%.
В последния половин век, учените се опитват да разберат точните причини за синдром на детски аутизъм и да предложи няколко възможни фактори - генетични, метаболитни и неврологични и други проблеми. Причинно-следствена връзка Теория аутизъм не изключва пренаталните фактори на околната среда, по-специално тератогенен ефект върху ембриона и плода отработените тежките метали, фенолни съединения, пестициди, компонентите, взети от една бременна жена медикаменти (особено в първия триместър на бременността).
Сред инфекциозни фактори отбележи, рубеола вирус, генитален херпес вирус и цитомегаловирус при майката (особено в началото на бременността), който активира имунната си отговор и значително да увеличи риска от аутизъм и други психични разстройства при децата. Причината може да се екстремна недоносеност на детето, което е родено преди 26-28 седмица от бременността.
Проучванията показват, нарушения в малкия мозък, което се смята, че се появят по време на ранното развитие на мозъка в плода и може да доведе до появата на синдром на детски аутизъм.
Друга версия на патогенезата на аутизъм се основава на предположението, че мозъкът на деца с това заболяване в ранна детска възраст е повредена в резултат на оксидативен стрес, вредни въздействия върху Purkinje клетки в кората на малкия мозък след раждането, поради което нивото на общия глутатион (антиоксидант вътреклетъчни вещества) падане, и нива на окислен глутатион увеличава, което показва, че повишената токсичност в клетки.
Но, на първо място, патогенезата на RAS е свързано с генетично предразположение, тъй като симптомите на аутизъм са идентифицирани в 57% от членове на семейството (братя и сестри).
Симптомите на синдрома на детски аутизъм
Ключът са следните симптоми на детски аутизъм при бебета и прохождащи синдром:
- дете изглежда много спокоен и дори мудно и не викат за да привлече вниманието;
- по време на хранене не гледа майка си (без контакт с очите);
- звука на познатия глас не отговори;
- в отговор на усмивката и обработка на семейството не се усмихва и не изрази радостта (на 6 месеца);
- да прегърне, когато е необходимо, от една страна, тя не реагира;
- Не трябва ли очите на подвижни обекти (играчки) или посочване жест възрастни;
- не достига, за да играчка (7-8 месеца);
- Тя не имитират звуци или изражението на лицето на възрастните (9 месеца);
- Тя не имитират жестове и използва жестове, за да комуникират (в 10 месеца);
- от свое име, не реагира (за 12 месеца);
- не Babbles (10-12 месеца);
- изговаря отделни думи (до 16 месеца);
- Той не казва, че две думи фрази (18-24 месеца).
Усложнения и последствия
Всичко това води до факта, че има усложнения. На първо място, това е непреклонен поведение и невъзможността за адекватно изразяват емоциите си: детето може да започне да плаче, смея или да плача без видима причина, а понякога става агресивен. Децата трудно да общуват, да се адаптират към промените, за да разберат чувствата на другите и по подходящ начин да изразят своето.
С изричното синдром на детски аутизъм дете се интересува от почти нищо не изглежда настрана. Въпреки това, децата с ASD, като правило, имат добра памет, дори и с недостатъците на абстрактното мислене.
Диагностика на синдрома на детски аутизъм
детски аутизъм варира в широки граници в зависимост от интензивността на симптомите, което прави трудно да диагноза. Както казват лекарите, две деца с тази диагноза могат да бъдат много различни, когато става въпрос за тяхното поведение и способности.
Симптоми, определени в отделен дете, трябва да отговарят на определени критерии и да бъдат съпроводени с ясно определен мащаб на интензивността на проява на симптомите.
Също така лекарят - в процеса на определяне на диагноза - може да включва родители или настойници, които го познават добре на детето.
Лечение на синдрома на детски аутизъм
Към днешна дата, лечението на синдрома на детски аутизъм е максималното оптимизиране на способността на детето да подкрепя неговото развитие и обучение, както и да се гарантира функционирането на централната нервна система чрез намаляване на симптомите на болестта.
Стратегията на когнитивно-поведенческа терапия при деца на 2-8 години въз основа на:
- психо-педагогически корекция на поведение и комуникация;
- сложно структурирани образователни програми;
- логопедични сесии за развитието и корекцията на словото;
- игрални уроци за научаване на нови умения;
- музика и арт терапия;
- Физиотерапия.
За да получите положителен резултат, са ежедневните индивидуални уроци с детето на родителите му и други членове на семейството, по време на който предадени на адекватни методи за междуличностно взаимодействие и комуникация, както и ежедневните умения на всекидневния живот.
Специалисти Аутизъм научна фондация смятат, че не е лекарство, не би могъл да освободи детето от основните симптоми на това заболяване, но някои фармакологични средства могат да им помогнат да контролира. Например, антидепресанти може да се прилага при повишено безпокойство, антипсихотични лекарства понякога се използват за коригиране на тежки нарушения в поведението. Лекарствата трябва да се предписва и наблюдава от лекар с подходяща kvalifitsiyu.
За използването на тези лекарства в синдрома на групи на лечение на детски аутизъм, няма консенсус, защото въпроса е под изследване, и на безопасността и ефикасността на фармакологични агенти за деца с аутизъм не е потвърдено от рандомизирани проучвания. Освен това, прилагането на психотропни лекарства за деца, в съответствие с насоките на Световната здравна, е възможно само ако те имат мания, шизофрения, халюцинации и заблуди, както и силна ажитация. Лекарства-антипсихотици могат да дадат непредсказуеми резултати, тъй като - предвид размера на детската черния дроб - техните промени метаболизма и странични ефекти се усилват.
Така Rispolept невротропно лекарство (рисперидон) под формата на разтвор може да се определя на 0,25 мг на ден (телесно тегло 50 кг) в случаи на сериозни проявява агресия и психопатични припадъци. Страничните ефекти на това лекарство са изразени като главоболие, гадене, повръщане, диария, напикаване болка в епигастриума, безсъние, тремор, бърз сърдечен ритъм, назална конгестия, повишено телесно тегло, инфекции на горните дихателни пътища. Rispolept не може да назначи feniketonurii, бременност и деца до 5 години.
И с антипсихотици арипипразол (Arip, Aripipreks) за лечение на симптоми на шизофрения и биполярно разстройство, агресия, раздразнителност, избухване и чести промени в настроението. Това лекарство е FDA и EMEA позволено да се използва ", за да се помогне на деца и юноши с аутизъм, когато други лечения не работят." Сред противопоказан само арипипразол свръхчувствителност към лекарството. Нежеланите реакции могат да бъдат изразени в наддаването на тегло, седация, умора, повръщане, нарушения на съня, тремор, конвулсии. Минималната дневна доза - 5 мг.
Ноотропните наркотици Pantogam (във вид на сироп) се предписва за невролептичен синдром и интелектуална изостаналост деца 250-500 мг 2-3 пъти на ден курс от 3-4 месеца. Сред страничните ефекти на лекарството се появи алергичен ринит, уртикария, и възпаление на конюнктивата.
Диметилглицин (DMG) е производно на глицин - аминокиселини, необходими за синтеза на много важни вещества в организма, включително аминокиселини, хормони и невротрансмитери. Противопоказания за използването им са индивидуална непоносимост, бременност и кърмене. Обичайната доза е 125 мг на ден, курс на лечение - не повече от 30 дни.
Предписани за тази болест витамини В1, В6, В12. Също провежда лечение физиотерапевтични (балнеолечение, магнитотерапия, електрофореза); деца се нуждаят от възможно упражнения под формата на физическо възпитание, вижте -. Упражнение за деца на 2-годишна възраст.
Народна лечение
Официалната медицина не одобрява от лечението на хората на такива сложни неврологични заболявания като детски аутизъм, още повече, че лечението трябва да се интегрира - с корекция на поведението и психичното развитие на способностите на детето.
И не всички вътрешни методи могат да бъдат приложени към детето. Има рецепта напитка, която се получава от преварена вода, розово сок от грейпфрут и сок притиснат от пресен джинджифил корен, в съотношение 5: 3: 1. Обърнете се препоръчва за чай, десерт или супена лъжица (в зависимост от възрастта на детето). сок от грейпфрут съдържа антиоксидант, ликопен, и джинджифил корен се събират всички витамини, както и имат омега-мастна киселина и редица съществени аминокиселини (триптофан, метионин, и т.н.). Но Джинджър е невъзможно за деца до две години.
За да се успокои детето, се препоръчва да се даде деца аутисти микроскопична доза има седативни свойства и подобрява мозъчното кръвообращение смляно индийско орехче, разтваряне в малко количество мляко. Въпреки това, гайката съдържа сафрол, което е психотропна субстанция, както и за децата е по-добре да не се даде без знанието на лекаря.
Билково лечение най-често се основава на използването на билкови отвари маточина вътре и поветица, както и гинко билоба листа. Бульонът се получава от скоростта на 5 г суха трева (натрошени корени) в 250 мл вода, варени в продължение на 10-15 минути и се охлажда в състояние да се получи 1-2 супени лъжици три пъти дневно (за 25-30 минути преди хранене).
Уведомете ни за грешка в текста:
Свързани статии