ПредишенСледващото

описание на стоките

Чувствителността на дентина

Има няколко теории, обясняващи причините за повишена чувствителност на зъбите, но е най-често срещаният хидродинамична теория.
Той първоначално е бил обявен Dzhisi в началото на 1900, но не е потвърдена до 1980 г., когато Branstrom провежда многобройни експерименти, които доказват, че дентина се провежда движението на течност всеки път, когато зъба е изложен на въздействието на болка. Изследванията му са подкрепени в литературата, и сега се разглежда като най-убедително определение на чувствителност.
зъб зъбна пулпа съдържа течност, която е под хидростатично налягане на вода колона 10 cm, определено от капилярна кръв налягане. Tooth течност непрекъснато се изхвърля от дентиновите каналчета под действието на това налягане, като зъб кърпа пропусклива.
Месото е серия от "schitopodobnyh" клетки, наречени odontoblasts проникващи дентиновите каналчета - odontoblastichesky протоплазмената процес. Dentine съдържа нервни влакна, достигайки в някои тубули от 0,1 мм до 0,4 мм.
Така коронарната дентиновите каналчета част съдържа до 40% на нервни влакна, докато в цервикалния областта от 1.8% до 10% и само до 1% на нервни влакна е в дентиновите каналчета на повърхността на корен. Тези нервни влакна са в контакт с odontoblasts, и действат като механични рецептори, които причиняват болка дори при леко напрежение. Всяко хидродинамичен ефект, което води до вътрешно срязване или повърхността на течността, което води до болка. Хидродинамичният теорията на зъб свръхчувствителност се основава на два принципа: пропускливостта на дентин и целулоза в присъствието на здрава нервна тъкан.

Има etiopathogenetic теория, която се основава на прага на възбудимост на нервите. Ако този праг се намалява чувствителността на физичните, химичните и механично дразнене и увеличава болката се проявява дори и когато не се усеща в нормални условия. Тази теория обяснява причината за зъбобол, когато дентина не е повреден.
Роля чрез движение дентин течност е за защита на пулпата от външни стимули, като например бактерии, които са винаги присъства в устата. Този защитен механизъм изисква хидравлична проводимост и наличието на кръвно налягане в пулпа. Това налягане може да се повиши в дентина свръхчувствителност поради възпаление, причинени от бактериални токсини или други дразнители маса. Най-чувствителна е към дентин шийните част на зъба, където дентиновите каналчета имат най-малък диаметър. Ако движението на течността под коронарната и цервикалните зъбни тъкани еднакво, центробежната флуиден поток в областта на шийката на матката да бъде по-бързо, това ще бъде по-ефективно действие почистване и дифузията на центростремителната потенциално вредни вещества в тубулите, както и, обаче, тъй като лекарството ще бъде трудно.

фактори на околната среда

Аутопсия дентиновите каналчета могат да се дължат на експозиция на венеца и последваща загуба на зъбния емайл време на миенето. Киселият храна, напитки, лекарства, булимия могат да допринесат за ерозия на зъбни тъкани и да се предотврати образуването на калцирани слой, който обикновено се защитава зъбни тубули. Постоянно натоварване на дъвчене повърхността на зъбите също може да доведе до загуба на шийката на матката емайла на зъбите.

физични фактори

Зъбът може да има слаб защитен отговор до унищожаване на стоматологичен тубули поради влошаване на притока на кръв в пулпа. Чувствителни зъби са по-дентиновите каналчета за единица от безчувствени и зъбите с големи каналчета по-склонни да бъдат по-чувствителни. Някои пациенти могат да имат слюнка, в състояние да произвежда калциран слой, който обикновено затваря тубули.

процедурни фактори

Неправилно разпределение на товара в намаляването на чувствителността на зъбите може да доведе до усилване. Неправилни стоматологични процедури (например, въвеждането на инфекция, неспазване на инструкциите на производителите, използването на материали с изтекъл срок срок на годност) също може да доведе до чувствителност на зъбите. В допълнение, много от пациентите изпитват чувствителност по време на избелването.

В "идеален" Анестезия (desensibilizuyuschy) материалът трябва да притежава следните качества: не предизвиква дразнене; не предизвиква болка, когато се прилага; бъде лесен за използване; бъде трайна, силен и безцветен.
Лечение на дентина чувствителност може да се извърши по два начина: първо, намаляването на проводимост дентиновите каналчета от им припокриване, и второ, намаляване на възбудимост на нервните влакна. Може да се използва и комбинация от тези два метода.

Припокриване на дентиновите каналчета

дентиновите каналчета припокриват процедура може да се извърши "боя" емайлирани лепила ultramikronnym хидроксиапатит и вещества, способни да образуват кристалната утайка припокриващи дентиновите каналчета. Един пример на такъв "мастило" може да служи като зъбна лак. Химичният състав влияе на съпротивлението на хидролиза на защитените дентиновите каналчета и краткосрочна загуба на чувствителност. Емайлирани лепила се използват за премахване на разликите между дентина и уплътненията и са подходящи за включване дентиновите каналчета. Ultramikronny хидроксиапатит е хидроксиапатит кристали, вариращи по размер от 0,02 до 1 цт (D м и са на разположение под формата на прах, гел или паста за зъби, е специално проектирана за намаляване на дентина чувствителност.
Вещества, способни да образуват кристалната утайка припокриващи дентиновите каналчета са под формата на разтвори или паста, или могат да се доставят чрез йонофореза (например, сребърен нитрат, желязо оксалат, стронциев хлорид, калаен флуорид, смеси от лимонена киселина соли).

Намаляване на нервната възбудимост

комбинирано лечение

Калиев оксалат (Bipotassium оксалат) има механизъм за блокиране директно в качеството на рецепторите за болка. Вещества денатуриращи протеини, такива като формалдехид, glyutaldegidy, цинков йодид, цинков хлорид, фенол, концентрирани разтвори на алкохол, силни и слаби киселини и директно влияят на нервната тъкан и причиняват протеини се утаяват в дентинова течност, като по този начин запечатване на тубули.

Две етап desensitayzery (D / Sense®2) е създаден, за да се намали значително болка. Този двуетапен техника, с помощта на две течности. Течността, използвана в първия етап съдържа вода, калиев фосфат, калиев карбонат и натриев метилпарабен. Течността, използвана във втория етап съдържа вода, калциев хлорид, стронциев хлорид и натриев бензоат.
Повредени дентин, първо трябва да се изсуши добре и дезинфекцирани. Чисто четка за 10 секунди на повърхността на дентина изобилно депозиран първата течност. Той насища каналчетата и аналгетичен дентина. Освен това, във втория етап, друга чиста втора течност се нанася с четка и старателно втрива в продължение на 10 секунди. И първият и вторият флуид сила незабавно, кристализация, и по този начин затваря и изолиране на дентиновите каналчета микрокристална структура, образувана соли. Едновременно калиева сол намалява нерв активност, намаляване на болката и проводимостта, като по този начин намаляване на болката. Кристализираният слой с дебелина 3 цт, така че може да се използва като външни грешки при дентина и пряко и непряко възстановяване. Liquid бистър и безцветен, така че цвета на зъбите не се променя. Те не дразни тъканите и след алергичен потенциал е равна на нула.

клинично изпитване

Две клинични проучвания, проведени от производителя, са показали положителни резултати. Първото проучване включени 62 пациенти, страдащи от свръхчувствителност на зъбите в резултат на ерозия на емайла, клин дефект и unsheathing цервикален част от зъбния венец. Петнадесет минути след прилагане на D / Sense®2 в 84% от пациентите, резултатът е отлично, в 9,6% значително намалява болката и само две, или при 3.2% от пациентите има не се наблюдава промяна.
Във второто изследване, накратко - или продължителна употреба на D / Sense®2 определя при пациенти, разделени в 4 групи. В група 1 (23 случая) пациенти са имали дълбоки кариес и D / Sense®2 използвани като спейсер; Група 2 (82 случая), пациенти имат дефект и цервикална ерозия; в група 3 (51 случая) пациенти са мелене зъбите по короната; и в група 4 (п = 4) бяха обучени за инсталиране раздел.
Всички пациенти са с особена чувствителност към студ стимул. Тъй като стимул използва 5 секунди въздушен поток. В резултат на експеримента, 154 участници (96.2%) във всички групи резултатите са положителни.

дискусия

заключение

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!