Дермоидните киста
Етиология и патогенеза. Dermoid, зрели тератоми образувани в нарушение на ембрионалното развитие (ембриогенеза) и са оформени по протежение на линии на развиващите плода части на тялото, ембрионални връзки, гънки, когато са налице всички условия за разделяне и натрупване на зародишни слоя.
В повечето случаи, Дермоидните киста е локализиран върху кожата на главата, окото гнездо, в устата, по шията, яйчниците, в ретроперитонеален и тазовата област adrectal целулоза, Дермоидните рядко, образувани в бъбреците и черния дроб, мозъка. Dermoid тератома обикновено малки по размер, но може да достигне 10-15 см или повече, има закръглена форма, често единична камера, в която се съдържат неразвитата част на космените фоликули, мастните жлези, кожата, костната тъкан, кристален холестерол. В киста развива много бавно, не експресира специфични симптоми, характеризиращ се с доброкачествени, просперираща разбира се. Въпреки това, голяма Дермоидните може да наруши функцията на околните органи поради натиска върху тях, в допълнение към 8% диагноза Дермоидните кисти maligniziruyutsya, тоест растат в епитела на - плоскоклетъчен карцином.
Смята се, че Дермоидните образувани в резултат на нарушения на ембриогенезата, когато в стромата на яйчника са все още някои елементи на всички три Folia ембрионалното - зародишни слоя. Неоплазми развие във всяка възраст, причините за по-Дермоидните киста, които провокират растежа си, все още не е установена. Въпреки това, клинично валидиран версия травматични, хормонални фактори, т.е. Дермоидните могат да се развиват в резултат на инсулт, увреждане на перитонеума или в периода на хормонални промени - пубертет, менопауза. Наследствен фактор все още не се смята за статистически потвърдено, въпреки че генетиците да продължат изучаването на феномена в ембрионалното развитие недостатъчност, и неговата връзка с образуването на кисти.
Идентифициране на следните често срещани причини за Дермоидните киста.
- Клон зародишни клетъчни слоеве и тяхното натрупване в зоните на разделяне тъкан на етапа на образуване на активни центрове (2-8 седмици).
- Бластомер разделяне на ранен етап - чрез разделяне на яйцето в бъдеще на отцепилата бластомер оформени елементи на три зародишни слоеве.
- Bigerminalnaya (bigerminale) версия - нарушение на началните етапи на разделение на зиготата (оплодената яйцеклетка) или патологията на близнаци ембриони.
Бременност и Дермоидните киста
Като правило, първата бременност и Дермоидните кистите се откриват едновременно, т.е. Дермоидните може да се открие по време на ултразвуково изследване на бременна жена. Ако зрял Тератомът е малък, неговите размери не превишават 10 см, туморът е обект на мониторинг, експлоатация, включително лапароскопия не се извършва, Дермоидните киста, която не пречи на функцията на околните органи и расте по време на бременност е отстранен след раждането или по време на цезарово сечение секция.
Смята се, че бременността и Дермоидните киста да се комбинират помежду си, според статистиката, сред общата сума на доброкачествени овариални Дермоидните заемат до 45% и само 20% от тях са отстранени по време на бременността.
Dermoid киста обикновено няма никакъв ефект върху плода и самата бременност процес, но хормоналните промени и изместването на органи може да предизвика неговия растеж и предизвика усложнения - пресукване, прищипване, киста на руптура. Дермоидните киста на усложнения, които се опитват да се отстрани лапароскопски, но не по-рано от 16 седмици. Специален случай е размерът на голяма киста, неговото извиване или притискане, което води до некроза развива и клиника "остър корем" е неоплазма отстранява незабавно.
Клиничната картина. Като правило, Дермоидните малък размер не се проявява клинично, това се дължи на бавното развитие и локализация. По принцип, на Дермоидните киста симптоми започват да се забележи, когато образование се увеличава повече от 5-10 см, абсцеси, възпалена или провокира натиск върху съседните органи, по-рядко се проявява под формата на козметичен дефект. Най-често, а Дермоидните киста симптоми са видими, ако туморът е локализиран върху кожата на главата, че е трудно да ми липсват, особено при деца. В други случаи, Дермоидните диагноза на случаен принцип или планирани изпит или обостряне, гнойни, усукване на киста.
Dermoid киста на яйчниците. Неоплазми се измества повече от 10-15 см или причини налагат на околните органи проявява постоянно дърпа, болки болки в долната част на корема. Корем коремчето разширения, счупен процес на храносмилането става по-често уриниране. Възпалени, гнойна киста може да причини треска, силни коремни болки, усукване или киста, руптура на клинично проявена симптоми на "остър корем".
Pararectal Дермоидните в ранна детска възраст не проявяват специфични особености. Симптомите на Dermoid кисти са по-видими, ако кистата започва да оказва натиск върху лумена на дебелото черво, което води до смущение, болка по време на дефекация. Характерна особеност - лентообразен изпражненията на.
Медиастинален Дермоидните киста развива безсимптомно и може да бъде открит на рентгенова снимка с планирано или случайна проверка. В клиниката се забелязва само когато туморът притиска върху провокира перикард, трахея, бял дроб или трансдермален фистула. Има постоянен задух, суха кашлица, цианоза на кожата, преходна тахикардия, когато големи количества тумор - издути киста на предната стена на гръдния кош.
Лечение. Обикновено хирургия. Най-често, когато премахнете Дермоидните прилага нежен, минимално инвазивна техника - лапароскопия, метод trasvaginalny се използва по-рядко.
Дамски заболявания
Подобни страници:
Свързани статии